Az American Stroke Association munkatársai szerint az USA-ban a stroke már eljutott a vezető halálokok csúcsáig, és ezt a tendenciát követni kell más fejlett országokban is. Ugyanakkor a legrosszabbakat sok esetben meg lehet előzni, ha a lakosság legalább alapismerettel rendelkezik a betegségről és annak tüneteiről. Sajnos ez nem így van, és általában vonakodik változtatni rajta.
A probléma az, hogy a stroke kifejezés meglehetősen homályos és különböző formákat ölthet: iszkémiás, vérzéses, de lehet ún. átmeneti ischaemiás roham (TIA), amelynek során a tünetek csak néhány percig vagy óráig tartanak, majd spontán eltűnnek. Ezek közül az elsőt - az iszkémiás stroke-ot - az elzáródott agyi artéria okozza. A vérzéses gutaütés egészen más, a megrepedt artéria vérzésével kezdődik. Az ideiglenes artériás elzáródás a hibás a rövid távú stroke-okért. Ezek közül a leggyakoribb az ischaemiás stroke, amely statisztikusok az összes stroke nyolcvanhét százalékát teszi ki.
A statisztikák azt mutatják, hogy a stroke esetek több mint fele (körülbelül 66 százaléka) egy másik személy jelenlétében következik be. A kemény valóság azonban az, hogy a fogyatékkal élők számára nem nagyon érvényes. A résztvevők fele nem ismeri a stroke alapvető figyelmeztető jeleit, nem tudja, mit kell tennie és végzetes hibákat követ el. A legalapvetőbb minimum tudás, amelyet mindenkinek el kell sajátítania stresszhelyzetben is, az az, hogy a közös jellemzők a lelógó szájzugok, a kéz gyenge feszültsége és a kiejtési problémák. A közvélemény tudatosságának megváltoztatása érdekében az angolul beszélő országokban a "FAST" kifejezést használják a jobb emlékezés érdekében, ami "gyors" -ot jelent, de ebben az esetben más jelentése van: (F) az arc lerogyott ), (A) kargyengeség, (S) beszédzavar, (T) ideje segítséget hívni.
Természetesen vannak más kísérő jelenségek is, amelyeket jó tudni. Például hirtelen zsibbadás és a fél arc vagy a test fájdalmas ingereire adott válasz hiánya. Egy szem vizuális problémái, amelyek csak néhány percig tarthatnak, majd a látás kiigazodik. Amikor nem sikerül kifejeznünk magunkat szavakkal annak ellenére, hogy pontosan tudjuk, mit akarunk mondani, hirtelen súlyos fejfájás ismeretlen ok nélkül. Vagy amikor a dolgok kiesnek az egyik kezéből, és a kezünk néhány percre annyira meggyengül, hogy még egy csésze kávét sem tudunk benne tartani. Ezt az állapotot gyakran viszkető ujjhegyek kísérik.
A hirtelen figyelmeztetés például hirtelen problémát jelent a járással. A legjobb, amit tehetünk ilyen esetekben, ha azonnal mentőt hívunk. A gyakorlat olyan, hogy mi, vagy a környezetünk általában a lehető legrosszabb lehetőséget választja számunkra - az erőfeszítést, hogy egyedül jussunk kórházba. Ilyen cselekedetbe sodor bennünket az a gondolat, hogy a szóban forgó harminc vagy negyven nem lehet olyan rossz. De ez nem az Egyesült Államokban vagy más fejlett országokban érvényes. Az esetek görbéje, még szomorú befejezéssel is, ebben a korosztályban meredeken emelkedik. Ezenkívül minden negyedik szenvedőnek van egy második támadása, amelynek még az elsőnél is rosszabb következményei vannak.
A legnagyobb bűnös, amelyet valamennyire megszelídíthetünk, a magas vérnyomásnak tekinthető. Sajnos a lakosság majdnem fele kezd problémát okozni életmódunkkal. További kockázati tényezők az elhízás, a cukorbetegség, a "rossz" koleszterin, a dohányzás és az örökletes hajlam.
Az amerikai anyagokban Az Országos Neurológiai Rendellenességek és Stroke Intézet, amelyből ez a cikk is merített, szintén egy örömteli jelentést közöl: a stroke nyolcvan százaléka megelőzhető és következményeik csökkenthetők. Van azonban ironikus kiegészítője. Szeretné módosítani az életmódot, az étkezési szokásokat, fenntartani a fizikai aktivitást, és nem zavarni, amikor a legrosszabb történik, hanem a "FAST" elveit kell követnie. De a vállalat sajnos kudarcot vall ebben. Ezért a szakértők kezdik beszélni az alapismeretek és szokások brutális érvényesítésének szükségességéről. Az Egészségügyi Világszervezet támogatja őket. Azt állítja, hogy a stroke 15 millió embert érint 2020-ban (két év múlva!). És ha semmi sem változik, akkor 61 millió évnyi életet veszít el tőlünk, amiért ez a betegség rokkantságba sodor bennünket. A tudatosság növelésének drasztikusabb intézkedése hazánkban sem lenne hátrányos. Csehországban évente körülbelül tízezer ember nem szenved stroke-ot, Szlovákiában ez a fele.
A tanulmány azt mutatja, hogy akár 20 százalékunk reggel ébred fel agyvérzéssel és annak tüneteivel. Első pillantásra nem tulajdonítunk neki jelentőséget, vagy inkább elhiteti velünk, hogy nem is volt olyan rossz, amikor nem is ébresztett fel minket. A kutya abban van eltemetve, hogy nem tudjuk megmondani a hívott orvosoknak az időpontot, amikor történt, és szeretteink nem tudják megadni. Ez a "csekélység", miszerint a jelenlegi kritériumok szerint nem lehet meghatározni, hogy a stroke mikor következett be, azt jelenti, hogy a beteget nem ismerik el alkalmasnak a trombus enzimatikus kezelésére. A tanulmány megoldást talált. A páciensnek csak MRI-vel (erős mágneses mezőt és nagy frekvenciájú elektromágneses hullámokat használó mágneses rezonancia képalkotás) kell megvizsgálnia az agyat. Egy ilyen vizsgálat képet ad a mértékről, de semmit sem árul el a kezdet időpontjáról. Amint a tanulmány mutatja, ez megváltozik, ha két képet készítenek. Az első vizsgálat DWI (diffúzióval súlyozott képalkotás) módban mutatja az agy stroke-ot követő kezdeti változásait. A második a folyadék-csillapított inverzió-helyreállítási (FLAIR) módban látható változásokat hoz létre, amelyek néhány órával a stroke után következnek be. Ha összehasonlítjuk a két (egyszerre készített) képet, és az egyik jel változik, a másik nem, megállapítható, hogy a löket a vágási idő előtt történt-e, és így érdemes-e trombolízisen átesni.
Ez a megközelítés olyan betegek kezelését is elérte, akiknél a kezelést nem kezdték meg. Az angolok csoportjában a statisztikák azt is megerősítették, hogy egy ilyen döntés jelentősen növeli a teljes felépülés esélyét. Azok közül, akiknél a "felvételek" jelezték az altepláz-kezelésre való alkalmasságot, 53 százalékuk három hónap után teljesen vagy szinte következmény nélküli volt. Abszolút számokban ez a kezelés hatékonyságának 11,5% -os növekedését jelentette. Hogy jobb ötletet adjon neked - minden kilenc kezelt beteg esetében egy extra gyógyult.
Ma a genetikai módosítók aktivátorokká tehetnek minket a kezelés során. Egy ilyen aktivátort, amelyhez az erőszakolt baktériumok hozzájárultak az olcsó gyógyuláshoz és a széles körű hozzáférhetőséghez, rekombinánsnak nevezzük. Az egyik ilyen gyógyszert altepláznak hívják. Elsősorban myocardialis infarktusban és tüdőembóliában szenvedő betegeknél alkalmazzák. Így a cikkben említett altepláz-kezelés rekombináns aktivátor beadását jelenti agyvérzésben szenvedő betegeknél, akik "kettős pásztázás" alapján úgy döntöttek, hogy az ér nem blokkolódott több mint négy és fél órája.
Mondanom sem kell, hogy minden olyan otthoni alkímia, amelynek eldugult szívében van otthonunk, előfizetés lenne Charon gondolírhoz egy vérzéses stroke esetén, amelyet nem különböztetünk meg az ischaemiás stroke-tól.
Következtetés
Jó lenne, ha nemcsak mi, hanem a mellettünk lévők is tisztában lennénk a "GYORS" elvével, de a legfontosabb az, hogy ne felejtsük el, hogy a "gyors" telefon Csehországban és Szlovákiában 155.