Egészségügyi és orvosi videó: Fesztiváljátékok 2016 (2021. február)

37 éves vagyok. Két éven át diagnosztizáltak meghatározatlan jelentőségű monoklonális gammopathiát (MGUS). Az onkológia háromhavonta szorosan figyel laboratóriumi munkával. Volt egy gyanús csontfelmérésem, amelyet a múlt hónapban megismételtek, és a fordított képek rendben voltak. A tippem immunglobulin G kappa, és stabil. Vérképem nagyon alacsony volt, de 10 intravénás szacharóz-vas kezeléssel korrigálták, így jelenleg rendben van, de végül csökken. Ez gyakran előfordul, amihez meg kell ismételni a vaskezelést. Egy nemrégiben végzett csontvelőbiopszia körülbelül 10% -ban könnyűlánc-korlátozott plazmasejteket mutatott. Egyéb laboratóriumi vizsgálatok rendben vannak. A vizeletvizsgálatok enyhe rendellenességet mutattak - a kappa szabad arány 31 és a kappa/lambda arány 13 (általában 0,4 és 4,0 között). Ez az MGUS, igaz? Zavart vagyok, mi képezi a rothadó mielóma változását. Köszönöm a pontosítást

támadásai

A kérdés kulcsa attól függ, hogy mi okozza vérszegénységét. Az MGUS-t az jellemzi, hogy az M-fehérje kevesebb, mint 3 g/dl, kevesebb, mint 10% plazma-sejt a csontvelőben, kevés vagy egyáltalán nem tartalmaz Bence-Jones-fehérjét a vizeletben, nincsenek lítikus elváltozások a csontvizsgálat során, és nincs bizonyíték vesekárosodás.

A rothadó mielómát 3 g/dl vagy annál nagyobb koncentrációjú M fehérje, 10% vagy annál nagyobb csontvelő plazma sejtek jellemzik, és nincs bizonyíték csontelváltozásokra, jelentős vérszegénységre, hiperkalcémiára vagy vesekárosodásra.

Ha vérszegénysége egy másik okkal magyarázható, például vashiányra (amit a vérkép intravénás vasra adott reakciója jelez), akkor a csontvelőben lévő 10 százalékos plazmasejtek alapján lehet a csúcs. Ha viszont vérszegénysége a csontvelő rendellenes plazmasejtjeivel függ össze, akkor az anaemia súlyosságától függően tünetmentes vagy tüneti myeloma lehet.