KMO
Az elhízásról sokat leírtak.
Sok embert zavar, akik különböző módszerekkel próbálkoztak az összes felesleges kiló eltávolításával. Az alapvető dolog megvalósításához azonban elegendő: az elhízás az egyenlőtlen energiafogyasztás és ráfordítás eredménye. Ha a bevitel meghaladja a ráfordítást, megnő a súly, ami fokozatosan betegséggé válhat. A súly tehát az energiafogyasztás és a fizikai aktivitás arányának fenntartása. Ez azonban nem jelenti azt, hogy az embernek továbbra is kalóriákat kell számlálnia, és minden reggel mérlegre kell állnia. Csak annyit kell tennie, hogy annyi zöldséget és racionális terméket (alacsony kalóriatartalmú és nagy mennyiséghez kötött) adjon az étrendhez, és kerülje a magas kalóriatartalmú ételeket. Természetesen elkényeztetheti magát különféle egyéb ételekben, de megfelelő módon. A testsúly megőrzésében a táplálkozás mellett ugyanolyan fontos a fizikai aktivitás. Legalább 20-30 perc testmozgást kell tartalmaznia hetente ötször. Ilyen életmód mellett az egészséges embernek biztosan nem lesz problémája új súly elérésével. Bár nagyon egyszerűnek hangzik, az elhízás évszázadát éljük.
Csak Szlovákiában 1,5 millió beteg szenved ebben a betegségben. Ezen a ponton már írtam az átfogó elhízáskezelésről, de talán egy kis ismétlés nem fog ártani. Ez egy módszer a túlsúly és az elhízás kezelésére, amelyet az elhízás kezelésének központjában is alkalmazunk, és amelyet az Egészségügyi Világszervezet is ajánl. A fogyás ezen alapelve 4 oszlopon alapszik: táplálkozás - fizikai aktivitás - farmakoterápia/gyógyszeres kezelés/és a teljes életmódváltás, amelyek kölcsönösen támogatják és erősítik. Ez azt jelenti, hogy egyensúlyban kell tartani az energiafogyasztást és a ráfordítást. A fő cél azonban nemcsak maga a fogyás, sokkal fontosabb az elért fogyás fenntartása.
Nagyon sok olyan beteg van, aki fogyhat, de azonnal megkapja az összes leadott kilogrammot, és gyakran 1-2 kg-mal többet nyom, mint korábban. Ez az úgynevezett JO-JO hatás szinte minden étrendben jelentkezik. Az elhízás átfogó kezelése azonban minden olyan szintet érint, amely felelős a súlygyarapodásért. A betegek nem fogynak, de a kezelés végén megtartják a hosszú távú súlyukat. Ezért az elhízás kezelésének központjába nemcsak az elhízás kezelésére szakosodott orvosok tartoznak, hanem diétás nővérek és pszichológusok is. E szakemberek mindegyike felelős az oszlopért az elhízás kezelésében. Az elhízás komplex kezelése egyszerűen összehasonlítható a széklet négy lábával, amelyek mindegyike képviseli az egyik részét/táplálkozás, testmozgás, életmódváltás, gyógyszer /. Ha valamelyik rész hiányzik, a szék leesik - nem tudjuk elérni a kívánt célt - tartósan megszabadulni a felesleges kilogrammtól. A központ szakértői csoportot - orvos, pszichológus és dietetikus - foglalkoztat. A kezelés átlagosan 5-6 hónapig tart, és természetesen az elhízás mértékétől függ. A beteg orvosi felügyelet mellett lesz szegény, az első vizsgálat következtetései szerint az orvos támogató kezelést is előírhat a gyógyszerrel.
Pszichológus
Pszichológus az elhízás kezelésében? Ha az elhízás kezeléséről olyan betegségről beszélünk, amelyet kezelhetünk, akkor az orvos előírhat olyan kezelést, amely tartalmazhat tablettát vagy sem, de a pszichológus soha nem hiányozhat a kezelésből. A PSZICHOLÓGUS A KOMPLEX KEZELÉS FÜGGETLEN RÉSZE. Az elhízás kezelése nem csak a kilók fogyását jelenti. A legfontosabb feltétel a súly megtartása a kezelés végén. Gyakran a súlycsökkentés önmagában sem lehetséges pszichológus közreműködése nélkül, de a fogyás fenntartása pszichológiai komponens nélkül szinte lehetetlen. A pszichológus kevésbé foglalkozik azzal, hogy mit eszünk, és étrendünk milyen összetételű vagy kalóriatartalmú. Nagyon fontos, hogy mikor és hogyan gondolkodunk az ételről, mik az ún kiváltó okok, amelyek megesznek minket. Példaként: Képzeljünk el két egyformán elhízott beteget, akik közül az egyik túlfeszül stresszes állapotban, míg a másik nem tud lenyelni egy falatot stressz esetén. A második beteget étellel jutalmazzák, lelki jólétének része az étel mennyisége. Az elsőt egy pszichológusnak kell megtanítania arra, hogy másképp kezelje a stresszt, mint a másodikat, és arra, hogyan kell úgy tekinteni a világra, hogy nincs elérhető kalóriamennyiség. A pszichológiai beavatkozás lehet egyéni vagy csoportos.
Kötszer
Az elhízás műtéti kezelése olyan betegeknél javallt, akiknek a BMI-értéke meghaladja a 40-et, vagy a BMI-értéke meghaladja a 35-öt, és a korábban konzervatív kezelés sikertelenségének kockázati tényezői vannak. Noha a múltban alkalmazott gyomor- és bélkerülő utak súlycsökkenéshez vezettek, a posztoperatív szövődmények magas kockázatával is jártak, így manapság a leggyakrabban alkalmazott műtéti módszer az állítható gyomorkötés. Ebben a műveletben a gyomrot egy szalaggal szűkítik, amelyet a legtöbb esetben laparoszkóposan be lehet helyezni a hasüregbe (nem szükséges sebészeti bemetszéssel megnyitni a hasüreget). A gyomor felső részéből körülbelül 50 ml térfogatú zacskó képződik, így a gyomor a műtét után homokóra emlékeztet. Felső része funkcionális, a nagyobbik alsó "aludni" látszik. A gyomorkötés olyan művelet, amely csak minimálisan zavarja meg az emésztőrendszert.
Ezzel elkerülhető a káros mellékhatások egész sora, amelyek gyakran társulnak más típusú elhízási műtétekkel. Az elhízás kezelésére szolgáló egyéb műtéti eljárásokban a gyomor vagy a bél eredeti anatómiájához való visszatérés teljesen lehetetlen vagy nagyon nehéz. Kötés esetén, ha a beteg újbóli műtéte kivételesen szükséges, ezt újra laparoszkóposan elvégezhetjük, és a kötést egyszerűen kihúzzuk. Ezt követően a gyomor eredeti formája és szerkezete helyreáll. Egy másik fontos előny a gyomorszűkület posztoperatív beállításának lehetősége. A páciens bőre alá varrott kis kamrával a sebész ambulánsan megváltoztathatja a gyomor átmérőjét a beteg állapotának megfelelően. A kötés elhelyezése szintén nem akadálya a jövőben az emésztőrendszer újabb műtéti beavatkozásának, ha a beteg más okból igényli. Hogyan működik a gyomorkötés a betegben műtét után? A műtött gyomormandzsetta nagyon gyors jóllakottság érzetét váltja ki, amely kis mennyiségű étel elfogyasztása után is jelentkezik.
Ez a kevés elfogyasztott étel kitölti a gyomor újonnan kialakult felső részét (az úgynevezett "zsákot"). A "gyomortáska" falának megnyújtásával a gyomor falában lévő idegvégződések irritálódnak, és az idegrostok jeleket kezdenek küldeni a központi idegrendszer jóllakottságának. Ez az érzés több órán át tart, annak ellenére, hogy a gyomor csak kis adag ételt kapott. Így a gyomormandzsetta segít a betegnek a túlevés elkerülésében, és végül csökkenti a teljes napi kalóriabevitelt. Ez fokozatos fogyást eredményez. Természetesen semmi sem működik magától. A sikeres kezelés feltétele a beteg együttműködése a teljesítményt jelző obesitológussal, a beteg étrendjét irányító dietetikussal is. A sikeres kezelés feltétele, akárcsak a konzervatív (nem műtéti) kezelésnél, a műtét előtti pszichológiai vizsgálat és maga a műtét után is pszichológiai segítség. Minden posztoperatív ellátás, beleértve a mandzsetta átmérőjének beállítását is, járóbeteg, stabilizálás és súlycsökkenés után a beteg 6-12 havonta egyszer kontrollra megy.