Bár születés után elsősorban a baba súlyáról és hosszáról beszélünk, ugyanilyen fontos egy másik mutató is, amelyet szintén mérünk és figyelünk. Ez a fej kerülete, mert a koponya mérete korrelál az agy méretével. Például, ha aránytalanul kicsi lenne, akkor olyan problémára utalhat, amely nagy hatással lehet a későbbi életre. Szintén egyértelmű összefüggés van az agy növekedése és a koponya növekedése, valamint az agy mérete és a magasabb IQ között, különösen négyéves kortól.
A koponya a szülés előtt és az élet első két évében nő meg a legjobban
Ezért már a prenatális fejlődés során figyelemmel kísérjük a baba koponyájának méretét, mind a baba fejlődése, mind a születés megtervezése érdekében, amikor figyelembe kell venni egy esetleges cefalopelvicus eltérést, amikor a fej a szélesség miatt túl nagy az anya medencéje.
A koponya és ezzel együtt az agy nő a legjobban a születés előtti utolsó három hónapban, majd a születést követő első két évben. Hatéves korában a gyermek kilencven százalékkal nagyobb, mint a feje, mint felnőttként. Születésétől körülbelül két évig mérik a koponya agyrészének úgynevezett vízszintes kerületét a glabella, amely az orrgyökér felett a homlok helye, és az agy hátsó része között. Az adatokat beírjuk a grafikonba.
Születéskor a gyermek fejének átlagos kerülete 34 centiméter. Az év első felében havonta körülbelül egy-másfél centiméterrel nő. Az év második felében körülbelül fél centiméterrel nő havonta.
Az egyéves gyermek feje kerülete tehát kilenc-tíz centiméterrel nagyobb, mint születésekor. Ennek ellenére figyelembe kell venni, hogy a fiúknak átlagosan valamivel nagyobb a koponyája, mint a lányoknak, születéskor ez körülbelül fél centiméteres különbség. Ezért mindkét nem esetében különböző grafikonokat használnak. Ezenkívül egyes családokban a közös fejek kisebbek vagy nagyobbak, és ez nem jelent eltérést vagy problémát.
Valószínű az is, hogy egy összességében magasabb másfél éves kisfiúnak láthatóan nagyobb feje lesz, mint kisebb társainak, és mindkettő rendben lesz. Ezekben az esetekben fel kell mérni az általános arányokat, a családi beállítottságot, a fej méretének alakulását az idő múlásával, és figyelembe kell venni az esetleges ingadozásokat.
A túl kicsi agynak több oka is van
Amikor egy személy nem fejlődik ki, a koponya kicsi marad, és mikrocefáliáról beszélünk, ha mindkettő normális, akkor ez normocefália. Ha a koponya nagyobb, ez makrocefália - ebben az esetben azonban ez nem azt jelenti, hogy az agy nagyobb, hanem inkább valamilyen károsodást jelez, a probléma például a kamrákkal lehet.
A mikrocefáliának számos oka van. Különböző genetikai szindrómák okozzák, de társulhat a magzati fejlődés során bekövetkező károsodásokkal is (például elégtelen vérellátás és ezáltal elégtelen táplálkozás, túlzott anyai alkoholfogyasztás, vírusos fertőzés, például rubeola vagy toxoplazmózis terhesség alatt).
Szerencsére a terhesség alatt bekövetkezett kár részben felülkerekedhet, mert az agy elképesztő képességgel rendelkezik az önregenerációra. Például, ha az intrauterin fejlődés során hiányzik az oxigén, a test megváltoztatja eloszlását úgy, hogy az agy előnyben részesíti. Sajnos néha ez nem elegendő, és a kár visszafordíthatatlan, mint abban az esetben, ha károsodása nagyobb, például vírusfertőzés miatt.
A mikrocefáliában, mint egyes szindrómák megnyilvánulásában, azok természetétől függ. Mindenesetre a korai felismerés fontos bizonyos szövődmények elkerülése érdekében, de összességében a genetikai károsodás prognózisa nem túl kedvező.
Kicsi fejjel természetesen koraszülöttek születnek, de esetükben a fej - ha nincsenek egyéb szövődményei - megfelel az arányoknak, és az agyuk és a koponyájuk fejlődése nem befolyásolhatja a koraszülést.
Olvassa el még:
Hydrocephalus: A korai kezelés jó prognózist jelent
A korai diagnózis rendkívül fontos a hydrocephalusban is, amelyet viszont túlzottan nagy koponya nyilvánít meg. Nekem jó ideje volt egy hét hónapos betegem, akinek a gyanúja merült fel ebben a diagnózisban, az összes jel arra utal. Nagy koponyája és a hydrocephalusos gyermekek tipikus kinézete volt - a lemenő nap jeleként beszélünk róla, mert alulról nézve a felső fedél nem követi az írisz felső szélét, mint általában de fehérnek látta. A vizsgálat megerősítette a gyanút, és a lány idegsebészeti műtéten esett át, amelynek köszönhetően mindent kiigazítottak. Ma ötéves, a fej kerülete normában van, valamint a fejlődésének normája is. A hydrocephalust a cerebrospinalis folyadék kiáramlásának rendellenessége okozza, amely ezután elnyomja az agyat.
Az említett idegsebészeti beavatkozás során egy csövet helyeznek az agyba, amely véglegesen elvezeti a felesleges folyadékot a pleurába. Ellenkező esetben egyre nagyobb mennyiségű elnyomná az agyát. Ha a hydrocephalust időben elkapják, a gyermek további fejlődése általában problémamentes, bár természetesen rendszeres ellenőrzésre van szükség. Nagyobb fejkörfogat fordul elő néhány ritka anyagcsere-betegség esetén is.
Amikor a fontanellák idő előtt növekednek
A koponyában található szökőkutak a fej növekedésével is összefüggenek. A csecsemő születésekor a koponyája viszonylag rugalmas, emellett membránvarratai vannak, amelyek később megcsontosodnak.
A koponyán fontanellák is vannak, négy háromszög alakú háromszög alakú szalag van, nagyobbak elöl és kisebbek a fej hátsó részén, ennek köszönhetõen a koponya növekedhet és ennek köszönhetõen az agy is megfelelõen megnövekedhet. A szökőkút eltűnik a tizenkettedik és a tizennyolcadik hónap között, néha kicsit korábban, néha kissé később, attól függően, hogy mekkora volt. Azonban néha a varratok idő előtt növekednek, akkor korai idegsebészeti beavatkozásra van szükség.
A szülők gyakran foglalkoznak a fontanel megjelenésével, mert tudják, hogy nyugalomban kell lenniük, nem íveltek vagy összeomlottak, de az ideáltól való minden eltérés nem jelent problémát, például agyi fertőzés vagy folyadékhiány formájában.
Az egészséges gyermek betűtípusa többféle formát ölthet. Különösen akkor, ha nagyobb, problémamentesen összeomolható, akárcsak kissé ívelt vagy kissé lüktető, és ez nem azt jelenti, hogy valami történik. A fontanelle megjelenését súlyos akut betegség befolyásolhatja, amely jelentős lüktetéssel, a fontanelle ívelésével, megnövekedett hőmérséklettel nyilvánul meg.
Nagyon fontos felmérni a gyermek általános állapotát - ha rendben van, érzékeny, vidám, jól iszik és alszik, nem kell aggódnia. A figyelmeztető jelek közé tartozik a hőmérséklet mellett, amely esetleg egyáltalán nem emelkedik, vigasztalhatatlan sírás, letargia, hányás, étvágytalanság és az, hogy a gyermek nem akar inni. Ilyen esetben a fontanelle és szokatlan megjelenése az egyik tényező, amely figyelembe veszi és felméri például, hogy a gyermeknek agyhártyagyulladása van-e.
A cikk a prágai Canadian Medical Care együttműködésével készült