gyógyszer és életmód a bizonyítékok tükrében

egészséges

Jelenleg háromféle vényköteles gyógyszert alkalmaznak Szlovákiában a koleszterinszint csökkentésére. Statinok, fibrátok és ezetimibe. A vér koleszterinszintjének csökkentése csökkenti az artériák megkeményedésének ütemét és csökkenti az eldugult artériák kockázatát, ami szívrohamhoz vagy szélütéshez vezet.

Ezeknek a gyógyszereknek a használata a májra is pozitív hatással lehet különböző betegségek esetén, még a májcirrhosis esetén is - erről a témáról cikket tettünk közzé egy világmagazinban. A máj steatosisban szenvedő betegeknek, ha vérkoleszterin-rendellenességük is van, tudomásuk szerint ezeket a gyógyszereket kell szedniük, kivéve, ha a fogyás és a testmozgás javítja ezeket az eredményeket.

Ugyanakkor számos olyan étrend-kiegészítő létezik, amelyek szintén elősegíthetik a vér koleszterinszintjének és így a zsírmáj szabályozását. A részletesebb áttekintést lásd egy külön cikkben.

Meglepő módon nagyon korlátozott információ áll rendelkezésre a hatásokról sztatinok máj steatosisban szenvedő betegeknél, bár ezek közül a betegek közül sokan a magas koleszterinszint és a szívinfarktus kockázata miatt alkalmazzák ezt a kezelést. A máj steatosisban a sztatin terápia hosszabb meghosszabbítását akadályozták azok az aggodalmak, hogy a sztatinok akár negatív hatással is lehetnek ezekre a betegekre. Egyre több kutatás azonban azt mutatja, hogy a sztatin-kezelés nemcsak a májvizsgálatok csökkenéséhez vezet (lásd a képet), hanem a máj zsírtartalmához és a májcirrhosis kockázatának lassulásával vagy csökkentésével is. Ezeket az eredményeket a májbetegségek legrangosabb szakmai folyóirata kommentálta - Journal of Hepatology, DOI: 10.1016/j.jhep.2018.07.019 (Statins: Régi gyógyszerek, mint új terápia a májbetegségekben?) Alapján A JTLDVPP a sztatinokhoz tartozik a IV. Kategóriák.

Májtesztek megfigyelésének eredményei statin hozzáadása után.

Fibrál a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek másik kategóriája. A peroxiszóma proliferátor által aktivált receptorok (PPAR-alfa) agonistái. A fibrátokkal végzett klinikai vizsgálatok azonban nem meggyőzőek. Vannak, akiknek a zsírmáj előnye volt, mások pedig nem. A fenofibráttal végzett kezelés csökkent májfunkciós tesztekkel (ALT, AST és GGT) és részben mikroszkopikus májkárosodással (ún. Ballonozás) szenvedő betegek számának csökkenését eredményezte, de a májban nem volt remisszió a gyulladásban . Ebben a tekintetben további kutatásokra van szükség a betegek nagyobb csoportjain, szorosan figyelemmel kísérve. Ezért szerint A JTLDVPP a III. Osztályú fibrátokhoz tartozik. DOI: 10.5114/ceh.2018.78118 - Tomasievicz, K. Ajánlások az alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD) kezelésére

Ezetimibe egy koleszterinszint-csökkentő gyógyszer, amelyet akkor alkalmaznak, amikor a sztatinok vagy fibrátok nem elég hatékonyak, vagy jelentősebb mellékhatásaik vannak. Van néhány gyengébb esetimibe-esettanulmány, amelyek nem mutattak pozitív hatást sem a májzsírra, sem a máj mikroszkópos változásaira. Alapján JTLDVPP Az ezetimibet a II. Kategóriába sorolom. https://doi.org/10.1007/s12325-019-00898-6

Táplálékkiegészítők, amelyeket orvosnál lehet megvásárolni omega - 3 - zsírsavak. Ezek az anyagok gyengéden, de átfogóan befolyásolják a koleszterin anyagcserét, és hatásukat ezért nehéz számszerűsíteni a kutatás során. Ennek ellenére számos jel utal arra, hogy ezek hasznosak lehetnek a zsírmájban. Bővebben itt olvashat. JTLDVPP IV. Kategória.

A jelenlegi kutatások az anyagcsere számos szabályozójának befolyásolására irányulnak. Az Elafibranor a PPAR alfa kettős agonistája (mint fibrátok), de a PPAR delta receptorok is. Ezt a gyógyszert azonban még egyetlen indikációban sem hagyták jóvá, és a folyamatban lévő humán vizsgálatok még nem tettek közzé eredményeket, így bár ez a gyógyszer ígéretes, még nem került be az II. kategória JTLDVPP