Ha a cöliákia szigorú étrendet követ el, a glutén rákot is okozhat. El tudod képzelni, hogy nem tudsz elérni egy kiflit vagy kekszet, ha

körülbelül

2007. július 13-án 00:00 órakor

Ha a cöliákia szigorú étrendet követ el, a glutén rákot is okozhat

El tudod képzelni, hogy nem tudsz elérni egy sarkot vagy egy sütit, ha van kedved? A közönséges kenyér vagy sütemény egyáltalán tabu lenne számodra? A celiakiaktól ezt tagadják, mert kerülniük kell az alap gabonaféléket. Olyan betegségben szenvednek, amely bizonyos korlátokat okoz a beteg életében. Első pillantásra azt mondhatja, hogy a kenyér és sütőipari termékek feladása nem jelenthet ilyen problémát. Végül is pótolhatók. De a glutént tartalmazó liszt, amelyre a celiakia allergiás, az élelmiszerek sokkal szélesebb körében található meg.

A lisztérzékenység neve a görög "koilia" szóból származik, ami hasat jelent. Tüneteit először a 2. században fedezték fel, 1888-ban másodszor írta le Samuel Gee angol orvos. A betegség oka azonban még mindig nem volt ismert. Dicke holland gyermekorvos csak 1950-ben fedezte fel, hogy a növényi fehérje glutén okozza a lisztérzékenységet. Búzában, rozsban, árpában és zabban található meg.

"A lisztérzékenység genetikailag meghatározott autoimmun betegség. Olyan egyéneknél fordul elő, akiknek örökletes hajlamuk van rá. A probléma a prolaminok, azaz a gliadin, amelyet a gabonafélék tartalmaznak. Ellenkezőleg, a rizs vagy a kukorica megengedett" - mondja MUDr. Mária Zakuciová, regionális gasztroenterológus és a kassai FNLP gasztroenterológiai háziorvosa. "A cöliákia és a lisztben lévő glutén" okozati összefüggését a háború után a holland orvosok fontolgatták. Mivel paradox módon a betegség a háború alatt nem jelentkezett a gyermekeknél, mert éhség és kevés volt az élelmiszer. A háború után azonban, a betegség ismét megnyilvánult a gyermekeknél. kenyér és péksütemény elfogyasztása után. A sprue kifejezést a lisztérzékenységre is használják. A holland nyelvből (spruw) származik, ami aphthae-t jelent, ami valójában egy megszakadt nyálkahártya, amely egyidejű gyulladással jár a szájüregben, amelyet a lisztérzékenységben szenvedő gyermekek kísérőjeleként tüntettek fel. "

A lisztérzékenység (a vékonybél betegség) a glutén egész életen át tartó intoleranciája. A vékonybélben számos villi található, amelyek kiemelkednek a belekben, és sokszorosára növelik a tápanyagok felszívódásának területét. Ezzel elérhető az étrend által elfogyasztott összes tápanyag optimális felhasználása. A lisztérzékenységben a glutén bevitele után a bél nyálkahártyájának immunológiai gyulladásos reakciója következik be, amely súlyos károsodásához, a villák sorvadásához és az emésztőenzimek csökkent, sőt eltűnt aktivitásához vezet. Ennek eredményeként hiányoznak az élelmiszerek létfontosságú komponensei, köztük vitaminok, nyomelemek, a későbbi extraintesztinális megnyilvánulásokkal (az idegrendszeren, a véren, a csonton vagy a bőrön). Az emésztetlen tápanyagok nagy mennyiségű zsíros székletben választódnak ki. Még nem világos, miért reagál valaki morbidan a gluténra. Bizonyos örökletes tényezők ismertek. A betegség gyakoribb egy bizonyos génkonstellációban, amely öröklődik. Bár a lisztérzékenységben szenvedő betegek öröklik a gluténra adott túlzott gyulladásos reakció tulajdonságát, a környezet egyéb tényezői is kiváltják a betegség indukcióját.

Közép-Európában a cöliákia előfordulása 1: 1 000 és 2 000 között volt, Csehszlovákia 1985-ben 1: 1 000 arányról számolt be. Milyen ma? Nyugat-Európában a lisztérzékenység előfordulása az elmúlt évtizedben folyamatosan csökken. Ez összefügg a hosszabb szoptatással és a glutén későbbi bevitelével a baba étrendjébe. "Világszerte a celiakók és a nem celiakok aránya 1: 266" - mondja MUDr. Zakuciová. "Sok eset van az északi országokban és Írországban. Szlovákia még nem tér el a globális átlagtól. A nőknél több az eset, mint a férfiaknál, az arány 2: 1. Azonban a celiacsok száma magasabb, mint valójában orvosok rögzítették. 200 beteg. Ha egész Kassát bevennénk, 300, esetleg 500 is lenne. "

A probléma az, hogy néhány beteg vérszegénységgel jár orvoshoz 20 évig, és csak később derül ki, hogy ez celiakia. Eddig fennáll az a hiba, hogy gyermekbetegségről van szó. A lisztérzékenység a felnőttek betegsége is. Többféle formája van. A klinikailag manifesztált mintegy 20 százalékot jelent. Szubklinikai, látens, potenciális - ezek gyakran nem diagnosztizált celiakia. Ezeknek a formáknak lehetnek atipikus megnyilvánulásai is: vérszegénység (vérszegénység), csontritkulás vagy bőrproblémák.

A gluténmentes termékeket áthúzott füllel jelölik. Fontos, hogy a celiakia szorosan figyelemmel kísérje az élelmiszerek összetételét és címkézését. "A probléma az, hogy a kompozíció címkéje nem mindig garantált. Az az igazság, hogy ez nem érdekes a vállalkozók számára, mert nem tudnak gyors hasznot hozni belőle." A fejlett európai országokban minden élelmiszerüzletben megtalálható a celiakok tápláléka is. Nálunk ez még nincs így. Bár egyes hiper- és szupermarketekben megtalálhatók. "A legfőbb előny most az a képesség, hogy termékeket írnak fel a recept szerint, ráadásul az arzenáljuk folyamatosan bővül, ami nagyban javította a celiakiak életminőségét."

Az étrend szigorú betartása az alapja a celiakia étrendjének. "Nem olyan, mint néhány más betegségnél, hogy" megbetegedhetek ". A celiakiaiaknak nem kell azonnal problémáik lenniük, sőt egyáltalán nem is kell nekik lenniük, ha megszegik az étrendjüket és megesznek valami glutént. A Gliadin, amely valójában a bél allergénje, valójában működik. A nyálkahártya gyulladása van. Enteropátiának, a belek gyulladásának hívják. " Ha ez csak egyszer fordul elő, akkor csak az marad. De ha az étrendet hosszabb távon megsértik, annak súlyos következményei lehetnek, amelyek "lisztérzékenységi krízishez" vezethetnek, ami veszélyeztetheti a beteg életét.

"Ennek az állapotnak azonban nem szabad bekövetkeznie, ha a beteg mindent betart. Azonban vannak olyan lisztérzékenységi formák, ahol az étrend nem elegendő - úgynevezett kortikodependens, azaz kívánatos a gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása. ilyen betegek. " Megint csak az életben maradt gluténmentes étrend maradt.

A legféltettebb szövődmény - a lymphoma - elegendő madárijesztő. Más szavakkal, a bélrák, azaz a rák. Ez a gluténmentes étrend hosszú távú és tartós megsértésével fordulhat elő. A lisztérzékenység egyébként előfordulhat más immunológiai betegségekkel is, például pajzsmirigy vagy cukorbetegség.

"Nekem is voltak súlyos eseteim" - idézi fel MUDr. Zakuciová. "Rossz állapotú beteg volt. Nem tudta, hogy celiakia van. 180 cm-nél csak 48 kg volt. Korábban orvoshoz fordult, mert normális emésztési rendellenességei voltak. Később diagnosztizáltuk coeliakia esetén. Jó, ha pontosítja a diagnózist, mert megtalálják a betegség okát. És nincs annál nagyobb öröm, mint amikor a beteg két hónap múlva visszatér, és 12 fontot gyarapít az eredeti 48-nál. "

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy minden immunológiai betegség életre szól. Tehát a diéta miatt a lisztérzékenység tünetei eltűnnek, de a betegség nem gyógyítható. "Ez is a psziché kérdése. A páciensnek azonosulnia kell azzal a ténnyel, hogy gluténmentes étrendet kell követni. És minél előbb megbirkózik vele és elfogadja, annál jobb az élete minden szempontból."

Két valós történet olyan kassai emberekről, akiknek életét alapvetően befolyásolta a lisztérzékenység

A kenyér ünnepi étkezés számára

"Körülbelül 10 évvel ezelőtt bélproblémáim voltak, és szinte 10 percenként WC-re kellett mennem. 2000. december 12-én történt, amikor a vizsgálat megerősítette, hogy celiakia van" - kezdi történetét Július Kupsák. Megerősítést nyert, hogy genetikai kérdésről van szó. "A családban van. A húgom nagyon fiatalon halt meg, és az apámnak hasonló nehézségei voltak, mint nekem. Akkor még nem tudták megtudni, ezért egészen fiatalon halt meg. A lányomnak is van coeliakia. Csak attól tartunk, hogy az unokámnak nem lesz. "

A lisztérzékenységet azonban fiatalabb korban más szövődmények is megelőzték. "Nem fogyaszthatok tejet és tejtermékeket. Előtte naponta ittam egy liter friss tejet. Végül teljesen ki kellett ürítenem az étteremből és annak termékeit." Kupsák J.-nek problémája van a laktóz lebontásával. Csak jóval később jött rá, hogy ez a lisztérzékenység kísérő jelensége. "Kemény sajtokat csak tejtermékből tudok enni. Porított szója- vagy hajdina tejet teszek a kávémba."

J. Kupsák étrendjének alapja a rizs. "Főzök egy nagy fazék rizst. Van naponta háromszor, de változatokkal. Néha rizottót készítek, néha sót, fekete borsot, provence-i borsot és kurkumát kóstolok, vagy halkonzervekkel együtt. Ebédre, hús rizzsel, főleg baromfi rizzsel és este kolbász. Természetesen gluténmentes. És sok banán. "

Mint minden celiakia számára, anyagi okokból is meg kell fontolnia, hogy melyik ételt vegye. "A szlovák félkilós gluténmentes kenyér ára 63 korona. A Szlovákiában gyártott gluténmentes tészta ára körülbelül 70 70 korona, 400 gramm rizstészta több mint 50 korona." Hasonló az édességekkel. "Még egy kis bot is, amely általában körülbelül 2,50-be kerülne, 5 vagy 6 koronába kerül."

Bizonyos segítség, hogy olyan alapvető élelmiszerek, mint a tészta vagy a liszt, receptre kaphatók a celiakiak számára, ezért olcsóbbak. "De nem minden gyógyszertárban van egyforma fizetési arány. Az egyik többet fizet, a másik kevesebbet. De ez még mindig előnyös. A biztosító társaság körülbelül 40 százalékot fizet."

Minden probléma ellenére a helyzet nem hasonlítható össze azzal, ami körülbelül 10 évvel ezelőtt volt. A piac már jól felszerelt. A gluténmentes kenyereknek és süteményeknek azonban van egy hátrányuk - gyorsan romlanak és körülbelül két napig bírják. "Ami a süteményeket illeti, nagyon drága. Csomagolva értékesítik, főleg Olaszországból és Németországból. Egy darab ára körülbelül 30 korona. A süteményeket gluténmentes lisztből lehet sütni. Igaz, egy kilogramm körülbelül 120 koronába kerül, és liszt receptre korlátozott. "

Kupsák J. azt állítja, hogy ez a betegség egy ember számára szerencsétlenség. "Ezenkívül szója- és szójatermékeket kerestem, mert ajánlották nekem enni. Évente kétszer vásárolhatok gluténmentes kenyeret. Számomra ez egy ünnepi étkezés."

A betegséget a szülés váltotta ki, mindkét gyermek "örökölte"

Anna asszonyban a lisztérzékenység csak felnőttkorban vált súlyosabbá. Körülbelül 9 évvel ezelőtt diagnosztizálták. "Az első tünetek már gyermekkorban jelentkeztek, de nem voltak erősek és különösen helyesen diagnosztizáltak. A lisztérzékenység" rejtett "is megnyilvánulhat. Például rosszabb vérkép vagy állandó vérszegénység. De a bennem bekövetkezett fordulat valószínűleg szülést okozott. Többet is ismerek cöliákiás nők, akiknél ő is a szülés "kiváltója" volt. "

Az emberek általában azt gondolják, hogy a celiakok nem csak kenyeret ehetnek. De a glutén sok ételt tartalmaz. Ezenkívül Anna asszony betegségét tejmentes étrenddel kombinálják. "Az étrend korlátozott, és munkám van annak diverzifikálására, hogy ne legyen monoton. Hiányzik belőle néhány vitamin és ásványi anyag, amelyeket a szervezetnek kell ellátni." Fontos, hogy a helyzetet mentálisan is kezelni tudjuk. "Idővel az ember teljes mértékben megbirkózik a betegséggel, és úgyszólván együtt él a betegséggel. Meg fog szokni olyan dolgokat, amelyek korábban abszurdnak tűntek volna előtte."

Anna mindkét gyermeke lisztérzékenységben szenved. "Lehet, hogy nem mindig mennek hosszabb iskolai kirándulásokra. Egyes létesítményekben nem hajlandók alkalmazkodni ehhez a diétához. De a legrosszabb az, ha azt mondják, hogy tudnak főzni a celiakia számára. De kiderült, hogy a szakács nem tudja mit kell tartalmaznia az étrendnek. "

Anna asszony pozitívan gondolja, hogy a gyógyszertárban "receptre" lehet lisztet és tésztát venni. "Manapság jobb. Az orvos lisztet és tésztát írhat fel. Korábban csak a szállítási szolgáltatások működtek. Küldhettünk volna 12 kiló lisztet, ahány csomag tartalmazhatott. Kelet-Szlovákiában az egyetlen bolt Bardejovban volt. Nem volt az egyik maradt, csak hogy beindítsam az autót, és elmegyek vásárolni 50 font lisztet. Ott van a recept, bár vannak korlátok, és minden hónapban fel kell írnom az ételt. "

De nehezebb olyan helyzetekben, mint a nyaralás. "Külföldre is járunk. Csak az apartmanokba, mert ott lehet főzni. Magunkkal viszünk egy kis elektromos pékséget, sok lisztet és egyéb ételeket. Amikor a nyaralóba megyünk, úgy tűnik, hogy költözünk. Egy azon kell gondolkodnia, hogy a szokásos módon nem támaszkodhat az üzletre. " Anna asszony még mindig kíváncsi arra, hogy mennyi celiakia tápláléka van otthon, főleg a gyerekek miatt. "Mivel ez nem úgy működik, mint a közönséges háztartásokban, ahol ha valamit elmulasztasz, a hétvégén vagy este a boltba ugorhatsz. Ha kenyeret sütök, akkor a formában kell sütnem, mert a tészta nem És a hátránya, hogy gyorsan elront. "

A celiakiak csak receptre kaphatnak lisztet és tésztát, az egyéb ételeket saját zsebből kell fizetniük. "A biztosítótársaságok visszatérítik a liszt árának egy részét. A beteg a gyógyszertárban kilogrammonként 35 SKK-t fizet. A határ azonban betegenként 10 kg liszt. Egy rendes boltban a gluténmentes liszt kilója körülbelül 100- 120 SKK, sütemények - 4 tekercs egy csomagban 150 koronáig. És egy kis kenyér 90 korona. "