A keratoconus a szaruhártya degeneratív betegsége. Nem világos, miért keletkezik. Fontos a korai diagnózis és a kezelés, azonban a teljes gyógyítás nem lehetséges.
A keratoconus tünetei
- Homályos látás
- Sérült látás
- Szemvágás
- Szemnyomás
- Szemfájdalom
- Kettős látás
- Szemirritáció
Jellemzők
Keratokonusz nem fertőző degeneratív szaruhártya-betegség. A szaruhártya az aszimmetrikusan a kúposan ívelt, aminek eredményeként látás károsodás amíg vakság.
A legtöbb esetben ezt a betegséget összekeverik a rövidlátással vagy az asztigmatizmussal. Mert kezdetben ugyanazok a tünetei vannak. Sok éven át teljesen észrevétlenül fejlődhet, ami rontja a későbbi kezelést.
Leggyakrabban mindkét szem szaruhártyáját érinti, az esetek akár 85% -ában is.
Állítólag ez az oka a szaruhártya szövetének veleszületett alacsonyabbrendűsége, a pontos ok még nem tisztázott. Feltételezik genetikai és részben örökletes háttér.
Gyakran előfordul más betegségekkel együtt, mint például allergia, atópiás ekcéma, Down-kór, Turner vagy Marfan-szindróma.
A szaruhártya ívelt. Fotó: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Keratoconus-with-Munsons-sign-USA-1965.jpg
Kockázat a fejlődés is fokozódik eltúlzott szemdörzsölés gyermekeknél. Most jött létre ban ben gyermekkor és abban az időszakban pubertás, 10. - 20. életév. Minél előbb indul, annál gyorsabban halad - halad. 40 éves kor után az általános haladás szerényebb.
A betegség ritka, és 1500-ból körülbelül 1-et érint.
Gyakrabban fiatal férfiaknál diagnosztizálják.
Ezért gyakran a fiatalok betegségének nevezik.
A szaruhártya a szem optikai rendszerének fontos része. Zavart állapotában látásromlás lép fel. Szabályos kupolás, ívelt alakja van keratokonusz okozza aszimmetrikus kúpos ív a ritkuló vastagságú.
Látás keratokonussal fokozatosan romlik, a hibát nagyon rosszul javítják. A legrosszabb esetben homályos látás lép fel, felduzzad szaruhártya-repedés. Ebben az esetben ez az egyetlen megoldás szaruhártya-transzplantáció.
Mi a szaruhártya?
Szaruhártya, szakmai szaruhártya (kornea) együtt van val vel szemfehérje, sclera, szilárd szemhéj. A szaruhártyának más elrendezésű rostjai vannak, mint a fehérnek, ami garantálja átlátszóságát.
A szaruhártya a szem felületének körülbelül 20% -át teszi ki.
Ez átlátszó, fontos a a szem optikai rendszerének első eleme. Összesen optikai teljesítmény legfeljebb kétharmados részesedéssel rendelkezik, ami 43 dioptria.
Egészséges szem van optikai teljesítmény kb 60 dioptria.
Formák az első mechanikus, hanem kémiai is akadály a külvilág között a a szem belsejében. Szemmel nézve ez a leginkább stresszes rész, amely ellenáll a külső hatásoknak és ki van téve a sérülés kockázatának.
A szaruhártya sérülése vagy sérülése éles szúró szemfájdalmat és fokozott könnyezést okoz.
A szem belsejében a szem kamrai folyadék veszi körül, kívülről pedig egy könnyfólia sürgeti. A könnyfóliával kapcsolatos további információkért lásd a száraz szemre vonatkozó cikket.
Nem tartalmaz ereket, hanem számos idegvégződést. Ők biztosítják érzékenység érintésre, hőmérsékletváltozás a kémiai tulajdonságok. Nál nél érintés a szaruhártyával reflexszerűen becsukják a szemhéjakat.
A szaruhártya még egy milliméter vastag sem. Külső része (a kerület felé) van vastagsága 0,8 és belső (középre) 0,6 mm. Neki átmérője 12 mm.
Kis szélessége ellenére az öt rétegből áll.
5 réteg szaruhártya:
- hámszövet
- Bowman membránja
- fa
- Descemet membránja
- endothelium
A táblázat a szaruhártya 5 rétegét ismerteti
A szaruhártya nem tartalmaz ereket. A vérellátás az élréteg rögzíti. A perem vérerekkel fonódik össze, és erre utal limbus.
Ezenkívül tápanyagokat vezetnek be a szaruhártyába kamrai folyadék a könny.
Kínálat oxigén biztosított a külső környezetből. És ez játszik a legfontosabb szerepet könnyfilm, ami sürgeti a szaruhártyát. Minősége ezért nagyon fontos, és a száraz szem szindróma kockázatos a látás szempontjából.
Könnyfilm és könnyek is vannak védekező, tisztító funkció, megakadályozza a zavarosságot a a szaruhártya szárítása. Ezek hatással vannak az optikai tulajdonságokra is.
A szaruhártya az első rész, amely kommunikál a külső környezettel. Fotó: Thinkstock
A szaruhártya optikai tulajdonságait tekintve érzékeny a sérülés a degeneratív változások. A keratoconus mellett más problémák is érinthetik, például:
- keratoglobus
- pleucidális marginális degeneráció
- krokodil bőr degenerációja
- Cornea guttata
- lipid keratopathia
- zonális keratopathia
- hám és Bowman membrán dystrophiája
- és egyéb
A keratoconus, a keratoglobus és a marginális pleucidal degeneráció ektatikus szaruhártya-degenerációnak minősül.
Okoz
A pontos ok ma sem derül ki. A keratokonusz az degeneratív betegség szaruhártya és íves jellege, de vastagságának elvékonyodása is jellemzi. Ami látási problémákat okoz.
Mindkét szem érintett, de aszimmetrikusan, azaz még egy.
Feltételezik családi előfordulás, és ezért örökletes. Szerepet játszik genetikai tényező.
Megállapították, hogy a legtöbb esetben előfordul allergiás betegségekkel együtt, például atópiás ekcéma, szénanátha, de olyan betegségekkel is, mint Down, Turner vagy Marfan-szindróma.
Állítólag ők is részt vesznek a járványban civilizációs tényezők, mint például feszültség vagy rossz életvezetés. Ennek negatív hatása is van mechanikai terhelés, és ezért a kontaktlencsék rossz viselése a gyakori szemtörlés gyermekeknél.
Tünetek
Mivel a betegség viszonylag fiatal korban, a 10. és 30. életév között kezdődik, a tünetek is korán kezdődnek. A szabály az, hogy a korai előfordulást a nehézségek gyorsabb progressziója, azaz a progresszió is jellemzi.
A kezdeti tünetek leginkább a 13. és 27. év között jelentkeznek.
A veszélyeztetett személyek második csoportja 40 és 60 év közötti. Ebben az esetben azonban nincs ilyen jelentős menete.
Az első és a leggyakoribb tünetek között vannak homályos látás. Ezt elsősorban dioptriák, azaz szemüvegek vagy lencsék kompenzálják.
Nagyon gyakran ezért történik az összetévesztve a rövidlátással vagy s asztigmatizmus.
Ami hiba, mivel a megfelelő kezelés késleltetése bonyolítja az általános állapotot.
Riasztó jelző, ha a látás évente egy hengeres dioptriával romlik.
A megnyilvánulás tehát a látás gyorsabb romlása. A rövidlátás és az asztigmatizmus elmélyül.
A keratoconus megnyilvánulásai olyan nehézségek, mint:
- látásélesség romlása
- a rövidlátás súlyosbodása (mínusz dioptriák)
- és asztigmatizmus (hengeres dioptriák)
- a látásromlás rossz korrekciója
- gyors progresszió és romlás akár dioptriával is évente
- kép torzulása
- homályosítja vagy torzítja a képet
- kettős látás
- vezetés vagy olvasás is probléma
- duplikáció, vagyis a megfigyelt objektum duplikálása
- a kontaktlencsék viselésének toleranciájának csökkentése
- természetellenes fejdöntés oldalra
- előrehaladott stádiumban szaruhártya fedettsége
- és ezáltal az átláthatóság csökkenése
- a látásvesztésig, azaz a vakságig
- könnyűség
- hidrops, duzzanat, szaruhártya
- fájdalmat okoz
Diagnosztika
A keratoconus krónikus betegség. Fontos anamnézis, de különösen különleges szakmai szemvizsgálat.
A szemvizsgálat magában foglalja azt is vízumértékelés, így látásélesség felhasználásával optotip. VAL VEL autorefractor értékelik objektív fénytörés. A szubjektív fénytörést is értékelik.
Vizsgálat a szem elülső szegmense magában foglalja a szemhéjak, a kötőhártya vizsgálatát, könnyfilm
A vizsgálat is folyamatban van hasított lámpa segítségével. A szaruhártya topográfiáját végezzük, a szem elülső szegmensének fényképét, mint aberrometriát.
Vizsgálat réslámpával. Fotó: Thinkstock
Között korszerű nyomozati eszközök hozzá tartozik Galilea, Pentacam vagy Orbscan.
A vizsgálat során kövesse a karaktereket hogyan:
- Bowman árnyéka - az oka a szaruhártya hegei, a szaruhártya fokozatosan ívbe hajlik
- Fleischer-gyűrű - a szaruhártya sárga, barna vagy szürke színeződése figyelhető meg
- Munson jele - vagy akár Munson jele
- előrehaladott stádiumban
- alulról nézve az alsó fedél V alakúra ível
- Axenfeld tünete, amikor a szaruhártya íves részét az érintés érzékenységének elvesztése jellemzi
- Vogt striae - a Descement membrán repedései
- keratoconus hegesedés - hegek a szaruhártya íve területén
- hidropsz, azaz duzzanat az akut stádiumban
- a Descemet membránjának repedése következtében
- a látásélesség hirtelen romlása
Nézzen meg egy videót erről a betegségről
Nézzen meg egy videót erről a betegségről
A kurzus
A betegség lefolyása az hosszadalmas, vagyis krónikus. Jellemző, hogy amint elkezdődik, a csapat gyorsabban halad, így a haladás és a nehézségek súlyosbodása.
Az első tünetek enyhe és gyakran figyelmen kívül hagyják. Sokan nem is tudják, hogy keratoconusa van. Az egyik leggyakoribb az a látásélesség csökkenése, amikor a megnyilvánulásokat összekeverik a rövidlátással vagy az asztigmatizmussal.
Ez a későbbi és késleltetett kezelés szövődménye. Fokozatosan a nehézségek kialakulnak, és a látás jelentős romlását okozzák.
Elhanyagolt kezelés vezethet elhomályosítja a szaruhártyát, a sérült szem vakságáig tartó szakadásáig.
A legtöbb esetben ez keratoconus mindkét szemén, miközben jellemezték aszimmetrikus progresszió. Egyszerűen leírva, hogy az egyik szem jobban érintett.
A betegség a legmodernebb módszerek segítségével enyhíthető, de még mindig nem gyógyítható meg teljesen.
Egyéb érdekes források
- wikiskripta.eu - A szaruhártya degeneratív és dystrophiás betegségei
- wikipedia.org - a szaruhártyáról a Wikipédián
- a betegségről angolul
- mayoclinic.org
- webmd.com
Utolsó frissítés: 2020.12.16
A cikk szerzője
Orvosi dolgozó Bc. Tóth Lukáš
A nyitrai középiskolában és a nyitrai UKF sürgősségi egészségügyi ellátásában szerzett diplomát. Iskola után két évig a traumatológián dolgozott. 2006 óta a sürgősségi orvosi szolgálaton. Jelenleg a kórház előtti egészségügyi ellátás területén dolgozik
A betegséget kezelő orvosok listája
Az itt megadott információ a formáról, módszerről és a specifikus kezelésről csak tájékoztató jellegű, és minden esettől függ, és minden orvostól külön-külön, hogy a kezelést hogyan hajtják végre. Egyes terápiákat járóbeteg-alapon végeznek, de nem csak járóbeteg-alapon, hanem más módon is. Ebben az esetben a járóbeteg-klinikák nem biztosíthatják a végső kezelést. Mindig konzultáljon szakemberrel a kezelés formájáról.
A koronavírus Szlovákia lakóinak életét befolyásolta.
- Neurogén neuralgia okai, tünetei, diagnózisa, kezelése az iLive egészségével kapcsolatban
- Éjszakai támadások fulladásos okai, tünetei, diagnózisa, kezelése az iLive egészségével kapcsolatban
- Puffadás - tünetek és kezelés
- Mycoplasma fertőzés - tünetek és kezelés
- A narkolepszia okai, tünetei és szövődményei egy alvászavaros nővérnek