KOCKÁZATTÉNYEZŐK A ROMAN NŐK TERHESSÉGÉBEN
Az Eperjesi Egyetem Egészségügyi Karának Szülésznői Osztálya
vezető Mgr. Silvia Ћultáková
A cikk célja azoknak a kockázati tényezőknek a meghatározása, amelyek a terhes nők román közösségére jellemzőek. A meghatározott kockázati tényezők, a roma etnikai csoport jellegzetes életmódja és a magas kockázatú terhességek lefolyása hajlamosítanak egy bizonyos típusú kóros terhesség, szülés vagy veleszületett rendellenességek megjelenésére az újszülöttben. Az újszülötteknél előforduló veleszületett rendellenességek súlyos betegség, amely egész életükben károsítja és fogyatékossággal élő gyermekeket.
Kulcsszavak: kockázati tényezők, román terhes nő, veleszületett rendellenességek, a román lakosság gyermekei
A roma népesség társadalmilag gyengébb csoport, amelyet a nem kielégítő társadalmi - gazdasági feltételek, alultápláltság, az addiktív szerek gyakori használata és a munkanélküliség jellemez. A fiatalkorú születések előfordulása többszörösen magasabb, mint a lakosság többi részében (Puschauerová, M., Sinaiová, A., Kyselý, M., Bernasovský, I., 2005). A fentiekre figyelemmel meg kell határozni, hogy az általános szűrésből mely kockázati tényezők vannak jelenleg a nőknél a roma népességben.
A roma etnikai csoport jellemzői, életmódjuk és kultúrájuk alapján módosítottuk az általános szűrés kockázati tényezőit, amelyek olyan nőknél fordulnak elő, akik magas kockázatú terhességben hajlamosak bizonyos típusú kóros terhességre, szülésre vagy az egészségi állapot változására. (újszülött).
Tab. 1 Kockázati tényezők a magas kockázatú terhességben szenvedő római nőknél, amelyek hajlamosak egy bizonyos típusú patológiás terhességre, szülésre vagy az újszülött egészségi állapotának változására (módosítva: Čeech et al., 1999).
távolság a legutóbbi terhességtől
pszichoszociális teher a szülés során
Magzati VVCH, disztócia vajúdás közben,
hipotonikus vérzés a szülés során
drog/alkoholfüggőség
alacsony iskolai végzettség
alacsony társadalmi-gazdasági helyzet
elégtelen terhesgondozás
magzati hipotrófia, fetopátia
zárt házasság
korábbi reproduktív szövődmények
korábbi komplikációk terhesség alatt:
2 vetélés vagy UPT
vetélés, koraszülés
kockázati állapotok a terhesség alatt
szövődmények a vajúdás során
a magzat kóros helyzete
A táblázat azt mutatja, hogy a roma nőket a terhesség kockázati tényezői befolyásolják a koraszülés, a magzati hipotrófia, az alacsony születési súly és a veleszületett rendellenességek nagyobb gyakorisága miatt. Puschauer és mtsai. (2005) megállapítja, hogy az FNsP JA Reiman szülészeti és nőgyógyászati klinikán Prešovban az 1999–2003-as években a koraszülések előfordulási gyakorisága a római lakosságban 2,3-szor magasabb volt, mint a lakosság többi részénél, és a megkérdezett mintában ez átlagosan 14,4%, a koraszülések előfordulási gyakorisága a lakosság többi részén 6,2%. Ezenkívül beszámol a hipotróf újszülöttek előfordulásáról a római anyáknál, ami 5,7%, t. j. 6,3-szor több, mint a lakosság többi részénél, ahol ez csak 0,9%.
A római nőknél az alacsony születési súly előfordulása 12-szer magasabb, mint a koraszülés előfordulása. Az életmód jelentősen befolyásolja a perinatológiai eredményeket. A nem megfelelő szokások, az alultápláltság, a dohányzás, az alkohol, a drogok és egyéb tényezők kimutathatóan befolyásolják a terhességet, a magzat növekedését és fejlődését (Puschauer, M. és mtsai, 2005).
Sinai és mtsai. (2006) az 1999 és 2003 közötti években az újszülöttek veleszületett rendellenességeinek (VVCH) előfordulásával foglalkozott II. Az újszülött kórterem J. A. Reiman eperjesi FNsP-jében a romák és a lakosság más részeinek azonos csoportjában. A VVCH 11 alcsoportra oszlik:
koponya és arc - cheilognathopalatoschisis, cheilognathoschisis
csontok és kötőszövet - polydactyly, pollux duplex, achondroplasia syndactyly, végtag deformitások
bőr - bőr nevi, hemangioma
idegrendszer - hydrocephgallus, microcephallus
emésztőrendszer - atresio ani, atresio recti, atresio duodeni
légzőrendszer - veleszületett tüdőciszták
szív- és érrendszer - ASD, VSD, pulmonalis stenosis, Fallot tetralógia
urogenitális rendszer - hidronephrosis, ureterohydronephrosis, multicystás dysplasticus vese, hypospadias, retentio here
kromoszóma-rendellenességek - Morbus Down
kombinált - szív- és érrendszeri és csontrendszer, urogenitális és csontrendszer
mások - fissura hasi, exomphalos, glaukóma (Sinai, A. és mtsai, 2006).
A kutatási mintába az 1999–2003 közötti összesen 6486 élveszületésből 1814 római lakosságú gyermek vett részt. Ebben az időszakban 213 gyermeket fogtak el VVCH-val, ebből 86-ot a római lakosság és 127-et a lakosság többi része. . A roma népesség csoportjában a szív- és érrendszeri VVCH volt a legmagasabb, 25%, a koponya és az arc 15%, a csontok és a kötőszövetek VVCH-ja volt az összesített 9% -nak, az emésztőrendszer VVCH-ja 8% volt. Sinai és mtsai. (2005) szerint a VVCH magasabb átlagos előfordulási gyakorisága a roma népességben magyarázható földrajzi és etnikai különbségekkel, társadalmi-gazdasági hatásokkal, magasabb megalkuvási együtthatóval, helytelen szokásokkal (dohányzás, alkoholizmus), A tiéd (1999) szerint a roma egészségre vonatkozó kutatások gyakran a veleszületett betegségekre koncentrálnak. Egyes szerzők általában a veleszületett hajlam és a genetikai teher szempontjából vizsgálják a romák egészségügyi problémáit. A korai kezelés megakadályozhatja vagy enyhítheti a veleszületett betegségek lefolyását, ha azonosítják a gyermek születés előtti kockázatát.
A római kisebbség legjellemzőbb veleszületett betegségei:
craniostenosis (a koponya veleszületett deformitása),
a mentális retardáció egyes esetei.
A veleszületett glaukóma a leggyakoribb és legsúlyosabb monogén betegség. A szem súlyos fejlődési rendellenességét jelenti, ami vakságot okoz a gyermekeknél.
Ennek a betegségnek két klinikai formáját ismerjük:
autoszomális recesszív örökletes veleszületett glaukóma a római populációban, nagyon súlyos klinikai lefolyással, ahol a gyermekek körülbelül 75% -a megvakul
sporadikus típusú veleszületett glaukóma, világos örökletes átvitel nélkül, könnyebb klinikai lefolyással és a szlovák lakosság többi részén lévő gyermekek mintegy 75% -ának gyógyításával.
A fő orvosi probléma tehát a veleszületett glaukóma Rumy-ban, amely különálló klinikai egység a többi populációtól. A fenilketonuria és a veleszületett hypothyreosis gyakori anyagcserezavarok a Rumban, amelyek, ha nem diagnosztizálják őket és időben nem kezelik őket, súlyos károkat és egész életen át tartó fogyatékosságot okoznak. A fő tünetek közé tartozik a súlyos mentális retardáció, a szívroham és a hiperaktivitás. A veleszületett hypothyreosis a pajzsmirigyhormonok veleszületett hiánya. Oligofrénia esetén súlyos mentális retardáció tapasztalható, a növekedés törpétől alacsony (Vašečka M., 1999).
Összegzésként meg kell jegyezni, hogy a várandós római nőknek számos kockázati tényező kombinációja van, amelyek többtényezős kockázatoknak nevezhetők, ezért az újszülöttek veleszületett rosszindulatú daganatai gyakoribbak azokban a kombinációkban, ahol.
ИECH, E. és mtsai: Szülészet. 1. kiadás Prága: Grada Publishing, 1999. 534 p. ISBN 80-7169-355-3
PUSCHAUER, M., SINAI, A., KYSELЭ, M., BERNASOVSK, I.: Koraszülés, alacsony születési súly és hipotrófia előfordulása az FNsP Prešov nőgyógyászati és szülészeti klinikán az 1999 és 2003 között. Fukus nau. In: MOLISA 2 - Listyariša (zborník) orvosi-ápolási levelei. 1. kiadás Eperjes: FZ PU Eperjesen. val vel. 82 - 84. ISBN 80-8068-369-7
SINAIOVA, A., PUSCHAUEROVA, M., ONDRIOVA, I.: Veleszületett fejlődési rendellenességek előfordulása a II. az FNsP újszülött osztálya J. A. Reiman Eperjesen 1999 és 2003 között. In: MOLISA 2 - Medicinsko-ošetrovatešské listy Љariša (zborník). 1. kiadás Eperjes: FZ PU Eperjesen. val vel. 98 - 101. ISBN 80-8068-369-7
SINAIOVA, A., VAZKOVA, A., KYSELY, M.: VVCH előfordulása újszülötteknél született újszülötteknél. II. FNsP J. A. Reimana Eperjesen a 2001–2005-ös években. Az SLS tudományos ülése Prešovban, 2006. március 15-én
VAЉEИKA, M.: Összefoglaló jelentés a szlovákiai rumokról. Pozsony: Közügyek Intézete. 2002. 911 p. ISBN 80-88935-41-5
Színész címe:
Mgr. S. Ћultáková