Krónikus obstruktív légúti betegség túlnyomórészt az idős lakosságnál fordul elő. Egy egy adott stroke hosszú távú kitettségének eredményeként (cigarettafüst, vegyszerek), amelyek maradandó tüdőkárosodáshoz vezet. A betegek nehezen lélegeznek, súlyosabb esetekben állandó oxigénellátást igényelnek.
Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) ajándékokat világméretű probléma, nemcsak egészségügyi, hanem társadalmi és gazdasági szempontból is.
- A COPD a bronchiális asztmával együtt kettőt képvisel a leggyakoribb krónikus tüdőbetegségek egyáltalán
- A COPD kb A teljes népesség 10% -a, amely legfeljebb 600 millió beteget képvisel, és évente legfeljebb 3 millió embert érint
- A COPD kb A szlovákok 2,6-2,7% -a
- befolyásolja A férfiak 4-6% -a, és róla A nők 1–4% -a
- a COPD új eseteinek növekvő száma és a magas halálozási ráta belefoglalta a leggyakoribb halálokok ötödik helye
- a szakértők negatív előrejelzése szerint ebben az évben a COPD két hellyel magasabbra emelkedhet
- csak a felnőtteket és őt érinti az előfordulás az életkor előrehaladtával növekszik (idősek betegsége)
Korai halálozás E betegség következtében nem csak ők a betegek, hanem természetesen az orvosok is.
Mint egy stroke, ez okozza a COPD-t is maradandó fogyatékosság, és így jelentősen befolyásolja a beteg életminőségét.
Nem csak a szokásos tevékenységek során korlátozza - légszomj ⇒ csökkent fizikai teljesítmény, de a tartós oxigénellátásra szoruló beteget súlyosabb esetekben házi oxigén inhalációval kell összekötni.
A COPD nemcsak a tüdőt károsítja!
A COPD-ben szenvedő betegeknek nemcsak tüdőgyógyász segítségére van szükségük, hanem dekompenzáció a más szervek károsodása különféle szakembereket is igényelnek (kardiológus, nephrológus, pszichiáter, diabetológus, onkológus, altatóorvos, ariszt).
Ennek oka az, hogy veszélyben vannak egyéb kapcsolódó betegségek nagyobb kockázata, beleértve a COPD-t is. A leggyakoribbak a szív- és érrendszeri betegségek, egyéb tüdőbetegségek, onkológiai betegségek, cukorbetegség, csontvékonyodás, de mentális problémák is.
Mi a COPD?
Hogyan nyilvánul meg?
Melyek a betegség kialakulásának kockázati tényezői?
Hogyan befolyásolja az életet?
Milyen elérhető kezelési és megelőzési lehetőségeket ismerünk?
Bemutatjuk ezt és sok más érdekes információt a cikkben.
Olvasson velünk.
Krónikus obstruktív légúti betegség
Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) krónikus, lassan előrehaladó betegség, amely azt eredményezi a hörgők és a tüdők állandó elzáródására, és még a légutak fokozott gyulladásos reakciójára szennyező anyagok és gázok krónikus belégzésére.
Ez a betegség kombináció krónikus hörghurut (köhögés, stridor), tüdőtágulás (a légutak kóros kiszélesedése), és krónikus elzáródás légutak. Évek óta fejlődik mindenféle megnyilvánulás nélkül
A tüdő obstrukciójának romlása elégtelenséghez és a beteg halálához vezet.
Az állam az visszafordíthatatlan, állandó, előrehaladási hajlammal, és csak a betegség megnyilvánulásait kezelik. Nem gyógyítható meg teljesen.
Az obstrukció mértéke alapján a COPD-t több kategóriára osztjuk GOLD besorolás (Globális kezdeményezés a krónikus obstruktív tüdőbetegségért). Van már egy új besorolás A, B, C, D, de a jobb érthetőség kedvéért egy régebbi, még mindig orvosok által használt.
Táblázat a COPD megoszlásáról a GOLD osztályozás szerint
Mi folyik a tüdőben?
A gázok és egyéb szennyező anyagok okozzák a tüdőszerkezetek károsodása a a tüdő parenchima megsemmisítése, aminek következtében szintén előfordul funkcióik meghibásodásához.
A serlegsejtek megnagyobbításával és a tüdőben lévő submucosalis mirigyek térfogatának növelésével (hipertrófia) először a nyálka szekréciója növekszik.
Túlzott nyáktermelés a gyulladásos változások a légutak falain kialakulnak akadály, amellyel szűkül a tüdőtér és előfordul a légáramlás csökkentése érdekében.
Hogyan nyilvánul meg a COPD külsőleg?
A krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegek kezdetben nem biztos, hogy tudják, hogy betegségük van.
A tüdőben bekövetkező változások évekig tartanak, és az orvos kénytelen áttérni a gyakran visszafordíthatatlan tünetekre.
Az orvosellátás leggyakoribb oka az légszomj, csökkent fizikai teljesítmény légzési problémákra, és krónikus könyörtelen köhögés.
Táblázat a COPD fokozatokkal a
mMRC (módosított orvosi kutatási tanács osztályozása)
| 0. szint | enyhe légszomj csak nagy fizikai megterhelés alatt, egyébként tünetek nélkül (nagyszerű sportteljesítmény) |
| 1. szint | légszomj enyhe megterheléssel (felfelé járás, futás) |
| 2. szint | légszomj enyhe megterheléssel (hosszabb járás, járás), futás közben súlyos nehézlégzés |
| 3. szint | légszomj minimális megterheléssel (normál járás, a páciens kb. 100 méterenként kénytelen állni) |
| 4. szint | légszomj normál tevékenységek közben (öltözködés, normál higiénia) |
Akit veszélyeztet a krónikus obstruktív tüdőbetegség kialakulása?
Bár a cikk bevezetője zavaros lehet, a COPD-nek számos oka van, nem csak ennek káros cigarettafüst. Az igazság az, hogy a cigaretta a betegség kiváltó tényezője, de korántsem az egyetlen.
Vessünk egy pillantást a fő, és a krónikus obstruktív tüdőbetegség bizonyított okai.
Külső kockázati tényezők
A tüdőelzáródást okozó külső tényezők a következők: belélegzett káros részecskék, reaktív gázok, vagy mikroorganizmusok.
A legsúlyosabb negatív tényező az cigaretta füst, amely nem csak egy, hanem káros anyagok keverékét is tartalmazza, nevezetesen rákkeltő, teratogén és egyéb anyagokat.
A COPD is másokat okoz szervetlen részecskék, amelyek a munkahelyi környezetben előfordulhatnak.
Ilyenek például a szén vagy szilícium porszemcséi, vagy kén-, klór- és egyéb elemek aeroszoljai.
Bizonyos alkalmazottak maró gázok gőzei is veszélyt jelentenek.
Az építkezésen dolgozók, amikor cementtel dolgoznak, vagy más iparágak, például a fémgyártás és -feldolgozás munkavállalói is veszélyben vannak.
Manapság a figyelem az otthoni környezet kockázatára is összpontosul, hosszú távon szilárd tüzelőanyagok használata és az elégtelen szellőzés krónikus belégzést okoz a káros anyagoknak, ezáltal növelve a COPD kialakulásának esélyét, de egyéb egészségügyi problémákat is.
A szervetlen anyagokat is beleértve, problémát is jelentenek szerves részecskék.
Ez a kórokozók csoportja baktériumokból, vírusokból, gombákból és spórákból áll.
A mikroorganizmusok ismételt belégzése és az általuk okozott, lehetőleg kezeletlen tüdőkárosodás (casus socialis, alkalmatlan állapotok, gombák, ismételt fertőzések, a kezeléshez szükséges pénz hiánya és a kiváltó tényező eltávolítása) krónikus tüdőkárosodáshoz és COPD-hez vezetnek.
Belső kockázati tényezők
A belső kockázati tényezők közé soroljuk genetikai hajlam a táplálkozási tényezők.
A hiány a COPD bizonyított genetikai meghatározója α1-antitripszin (AAT).
Övé a normálérték 10% -ánál alacsonyabb érték (0,78 g – 2 g) hajlamosítja a beteget az emphysema korábbi megjelenésére.
Ha egy ilyen beteg külső kockázatoknak is ki van téve, a betegség korábban kialakulhat, vagy súlyosabb is lehet.
Hogyan befolyásolja a COPD a beteg életminőségét?
A gyermek születését az első lehelet követi. Ettől a pillanattól kezdve a légzés szerves része mindannyiunk életének, a szervezet haláláig.
A súlyos COPD-ben szenvedő betegek élete nem könnyű. Amit veszünk természetesen a túlélésért folytatott küzdelem válhat számukra.
A krónikus bronchopulmonáris betegség súlyosbítja azt, amit az ember általában nem érzékel. Lélegző.
Csökkent fizikai aktivitás
A krónikus obstruktív tüdőbetegség enyhébb formája semmilyen jelentős módon nem nyilvánul meg. Kezdetben a beteg csak nagyobb fizikai aktivitás közben lélegzik. Kívülről ez nyilvánul meg gyorsabb légszomj olyan tevékenységekre, amelyeket a beteg korábban nehézség nélkül kezelt (túrázás, sport, tánc, munkateljesítmény).
Nál nél közepesen súlyos betegség jön légzési nehézség még a szokásos tevékenységek során is, amelyek nem igényelnek nagy erőfeszítéseket (kijárat az üzletből, lépcsőzés, háztartás takarítása).
Betegek súlyos COPD megszűnnek olyan önellátóak lenni, mint régen. Már minimális erőfeszítés nehézlégzést okoznak (rövid séta, WC-k). Nemcsak megkövetelik családsegítés, de szintén belégzés oxigénnel otthon - DDOT.
A kritikus obstruktív betegség már nem teszi lehetővé a beteg számára semmilyen tevékenységet. Általában a kórházban kerül kórházba, ahol nemcsak a légzését és a vér oxigénmennyiségét figyelik, hanem a szén-dioxid mennyiségét és más létfontosságú funkciókat is.
Gyakori ébredés éjjel
A COPD-ben szenvedő betegek éjszakai gyakori ébredésének egyik oka a légszomj, amikor ez gyakori alvó test Férfi vízszintes helyzetben.
Légzési probléma és a fulladás függőlegesre kényszeríti, és így pihentetett ülő helyzetbe kerülni a légzés megkönnyítése érdekében.
Súlyosabb esetekben alszik a nappaliban.
Nem csak a légzési nehézségek miatt ébred fel a páciens egy álomból.
Alvás közben a beteg nyugalomban van, sekélyebben és lassabban lélegzik, ami segít nyálka felhalmozódása a tüdőben, végül a nyálka és a nyál a torkába áramlik, és arra kényszeríti irritálja a köhögést.
A társadalmi státusz elvesztése
Az obstruktív betegségben szenvedő betegeknek nemcsak légzési nehézségeik vannak, hanem nagyon gyakran köhögnek, nyálkahártyát köhögnek.
Kint betegesen és visszataszítóan cselekszenek mások érdekében, ezért az emberek hajlamosak kerülni őket.
Ezért idővel egyesek abbahagyják a sok különböző nyilvános hely, például éttermek, bárok, mozik vagy könyvtárak látogatását.
Bosszantó, ahogy mások rájuk néznek és eltérnek tőlük, ezért inkább önkénteskedik. megzavarják a társadalmi kapcsolatokat.
Szigetelés, lehetőségek hiánya
A betegek egymáshoz záródnak, elszigetelődnek. Ennek oka az emberekkel a fent leírtaknál rosszabb kapcsolatfelvétel, de nem ez az egyetlen oka.
A betegek elszigeteltsége légzési nehézségek is okozzák, amelyeknél elveszíti az állóképességét, ezért bizonyos tevékenységeket még közeli családtagokkal sem képes befejezni (ünnepek, sport, vásárlás).
Legrosszabb esetben megköveteli oxigénigény az otthoni környezetben.
Ez azt jelenti, hogy otthon van oxigén készülék válástól.
Az oxigéntömlő csatlakozik az elosztóhoz, és oxigénmaszkkal vagy szemüveggel végződik.
Az oxigént a beteg használja naponta több órán keresztül csatlakozik, amíg állandóan.
Mentális problémák, depresszió
Minden súlyosabb betegség, valamint az általa okozott tevékenységek korlátozása a beteg rossz mentális állapotát eredményezi.
Nem minden egyén képes ugyanúgy kezelni a rossz diagnózist és annak következményeit.
Túlélés minden beteg az egyénileg.
Egyébként mindenkit érint. A leggyakoribbak a rossz hangulat, a depresszió, a sírás.
Azok, akik nem tudják kifejezni érzelmeiket, ismét idegességgel, rossz hangulattal, ingerlékenységgel, sőt másokkal szembeni agresszióval küzdenek.
Krónikus obstruktív tüdőbetegség megelőzése és jelenlegi kezelési lehetőségei
A krónikus obstruktív tüdőbetegség olyan betegség, amely annak középpontjában áll a tüdőszövet visszafordíthatatlan (irreverzibilis) károsodása.
Ez azt jelenti, hogy az gyógyíthatatlan, de bizonyos mértékben gyógyítható, így vannak olyan gyógyszerek és lehetőségek, amelyek bizonyos mértékben megkönnyítik a beteg légzését és életminőségét.
Mint a legtöbb betegség esetében, minél kevésbé érintett a szerv, annál hatékonyabb a kezelés, de a lakosság megelőzése és oktatása kiemelt fontosságú.
A COPD megelőzése
Az obstruktív tüdőbetegségek magas morbiditása, fogyatékossága és halálozása miatt a megelőzésnek nagy jelentősége van.
A megelőző intézkedések elsődleges és másodlagosak, a fő hangsúlyt az elsődleges megelőzésre helyezik.
- a COPD elsődleges megelőzése - célja a kockázati tényezők kiküszöbölése
- a COPD másodlagos megelőzése - olyan betegen végzik, akinek már diagnosztizálták a betegségét (kezelés, kórház)
Táblázat az alapvető megelőző intézkedésekről
A COPD kezelésében alkalmazott gyógyszerek
Farmakológiai kezelés, de szintén nem farmakológiai beavatkozások kimutathatóan javítja a tüdő működését, javítja a testmozgás képességét és ezáltal javítja a beteg életminőségét.
Ugyanakkor segít megelőzni a betegség előrehaladását, enyhíti annak megnyilvánulásait, növeli a fizikai erőnlétet, és ezáltal javítja a beteg általános egészségi állapotát.
Továbbra is a gyógyszeres kezelés alapja maradnak hosszú hatású inhalációs hörgőtágítók.
A kezelés hatékonyságához azonban előzetes ellátásra van szükség betegoktatás betegségükről, és arról is a kockázati tényezők kiküszöbölése. Ez néha problémát jelent, különösen azoknál a dohányosoknál, akik nem tudják feladni a cigarettájukat.
A COPD-ben leggyakrabban használt gyógyszerek:
- rövid hatású hörgőtágítók (enyhíti a légutak elzáródását, megkönnyíti a légzést és a nyák köhögését)
- hosszú hatású hörgőtágítók (enyhíti a betegség tüneteit, ezáltal javítja a testtűrést)
- antikolinerg szerek (tágítja a légutakat, megkönnyíti a légzést és a nyák köhögését, enyhíti a betegség tüneteit)
- inhaláció rövid távú β2 - szimpatomimetikumok (légúti görcs akut eseteiben alkalmazzák)
- hosszú távú β2 - adrenergek (a betegség súlyos eseteiben használják, hosszú távú hatást fejtenek ki)
- inhalációs kortikoidok (ismételt exacerbációk esetén javallt)
- oxigénterápia (oxigénnel történő kezelés súlyosabb esetekben vagy légzési elégtelenség esetén)
- antidepresszánsok (fontos részét képezik a COPD pszichológiai következményeinek kezelésében)
Egyéb érdekes források
- wikipdia.sk - Krónikus obstruktív tüdőbetegség
- lf.upjs.sk - Krónikus obstruktív bronchopulmonáris betegség
- solen.sk - Krónikus obstruktív tüdőbetegség - jelenlegi nézetek
- aim.casopis.sk - Az intenzív nézete a tüdő krónikus obstruktív tüdőbetegségéről
- farm-servis.cz - Új GOLD ajánlások krónikus obstruktív tüdőbetegség esetén
- viapractica.sk - Krónikus obstruktív tüdőbetegség kezelése - legújabb eredmények
- solen.sk - Otthoni oxigénterápia - különféle betegségek, különböző indikációk, különböző célpontok
Utolsó frissítés: 2020.10.15
A cikk szerzője
Orvosi dolgozó Bc. Lucia Sýkorová
A Középiskolát és az UKF-et végeztem sürgősségi orvoslás területén. 2008 óta 10 évig dolgoztam a Mentési Orvosi Szolgálatban mentősként. Sürgős kórház előtti ellátással és sürgősségi esetekkel sürgősségi orvosi szolgálat üzemeltetőjeként foglalkoztam a 155-ös sürgősségi vonalon