A "K-vitamin", a 2-metil-1,4-naftokinon közös kémiai felépítésű vegyületcsoportjának általános elnevezése zsírban oldódó vitamin, amely természetesen jelen van egyes élelmiszerekben, és étrend-kiegészítőként kapható. Ezek a vegyületek magukban foglalják a filokinont (K1-vitamin) és a menakinonok sorozatát (K2-vitamin). A menakinonok telítetlen izoprenil oldalláncokkal rendelkeznek, és az oldalláncuk hossza alapján MK-4-től MK-13-ig vannak jelölve. Az MK-4, az MK-7 és az MK-9 a legtöbbet vizsgált névkinon.

vitaminok ásványi

A K1-filokinon főleg a zöld leveles zöldségekben található meg, és ez a K-vitamin fő táplálékformája. A túlnyomórészt bakteriális eredetű K2-menakinonok szerény mennyiségben vannak jelen különféle állati és erjesztett élelmiszerekben. Szinte az összes menakinont, különösen a hosszú láncúakat, az emberi bélben lévő baktériumok is előállítják. Az MK-4 egyedülálló abban az értelemben, hogy a szervezet filokinonból állítja elő olyan átalakítási eljárással, amely nem jár bakteriális hatással.

A K-vitamin koenzimként működik a K-vitamintól függő karboxilázhoz, amely enzim a hemosztázisban (véralvadásban) és a csontanyagcserében részt vevő fehérjék szintéziséhez és más különféle fiziológiai funkciókhoz szükséges. A protrombin (II. Alvadási faktor) a K-vitamintól függő plazmafehérje, amely közvetlenül részt vesz a véralvadásban. A varfarin és néhány, elsősorban Európában alkalmazott antikoaguláns antagonizálja a K-vitamin, majd a protrombin aktivitását. Ezért az ilyen antikoagulánsokat szedő egyéneknek állandó K-vitamin-bevitelt kell fenntartaniuk.

Az erek, a csontok és a porc simaizmában található Matrix Gla-fehérje, egy K-vitamin-függő fehérje jelentős tudományos kutatás tárgyát képezi, mert ez segíthet csökkenteni a rendellenes meszesedést. Az osteocalcin egy másik K-vitamin-függő fehérje, amely jelen van a csontokban, és részt vehet a csont mineralizációjában vagy regenerációjában.

Az étrendi lipidekhez és más zsírban oldódó vitaminokhoz hasonlóan az elfogyasztott K-vitamint is az epe és a hasnyálmirigy enzimjei keverik micellákba, és a vékonybél enterocitái szívják fel. Innentől kezdve a K-vitamin beépül a chilomicronokba, kiválasztódik a nyirokkapillárisokba, a májba szállul és nagyon kis sűrűségű lipoproteinekbe kerül. A K-vitamin a májban és más testszövetekben van jelen, beleértve az agyat, a szívet, a hasnyálmirigyet és a csontokat.

A keringésben a K-vitamin főleg lipoproteinekben található. Más zsírban oldódó vitaminokkal összehasonlítva a vérben nagyon kis mennyiségű K-vitamin kering, a K-vitamin gyorsan metabolizálódik és kiválasztódik. A filokinon mérések alapján a test a szájüregi fiziológiai dózisnak csak körülbelül 30-40% -át tartja vissza, míg körülbelül 20% ürül a vizelettel és 40-50% a széklettel. Ez a gyors anyagcsere felelős a vér- és szövetraktárakban található viszonylag alacsony K-vitamin-szintért, összehasonlítva más zsírban oldódó vitaminokkal.

A bélbaktériumok által termelt K-vitamin felszívódásáról és transzportjáról keveset tudunk, de a kutatások szerint a vastagbélben jelentős mennyiségű hosszú láncú menakinon van jelen. Bár a szervezet által ily módon megszerzett K-vitamin mennyisége nem világos, a szakértők úgy vélik, hogy ezek a menakinonok kielégítik a szervezet K-vitaminra vonatkozó követelményeinek legalább egy részét.

A legtöbb esetben a K-vitamin állapotát rutinszerűen nem értékelik, kivéve azokat az egyéneket, akik antikoagulánsokat szednek vagy vérzési rendellenességeik vannak. A K-vitamin státuszának egyetlen klinikailag jelentős mutatója a protrombin idő (a vér alvadásához szükséges idő), és a K-vitamin bevitelének normális változásai ritkán mutatják be a protrombin idő megváltozását. Egészséges egyéneknél 0,29–2,64 nmol/l plazmakonoklinon-plazmakoncentrációról számoltak be. Azonban nem világos, hogy ez az intézkedés alkalmazható-e a K-vitamin szintjének számszerűsítésére: A plazmakonoholinon-koncentrációval kissé a normál tartomány alatti embereknek nincsenek klinikai jelei a K-vitamin-hiánynak, valószínűleg azért, mert a plazma-filokinon-koncentrációk nem mérik a étel és a vastagbél. A menakinonok normál tartományáról nem állnak rendelkezésre adatok.

Ajánlott napi K-vitamin adag

Age Man Woman Terhesség Szoptatás
0-6 hónap 2 mcg 2 mcg
7-12 hónap 2,5 mcg 2,5 mcg
1-3 év 30 mcg 30 mcg
4-8 év 55 mcg 55 mcg
9-13 év 60 mcg 60 mcg
14-18 év 75 mcg 75 mcg
19 éves és idősebb 120 mcg 90 mcg 90 mcg 90 mcg

A K-vitamin forrásai

Az élelmiszer, mint K-vitamin forrás

A filokinon élelmiszer-forrásai közé tartoznak a zöldségek, különösen a zöld leveles zöldségek, a növényi olajok és néhány gyümölcs. A hús, a tejtermékek és a tojás alacsony filokinont és mérsékelt mennyiségű menakinont tartalmaz. A Natto (hagyományos japán étel erjesztett szójababból készült) nagy mennyiségű menakinont tartalmaz. A menakinonok egyéb erjesztett ételeket is tartalmaznak, például sajtot. Azonban ezekben az élelmiszerekben a K-vitamin formája és mennyisége valószínűleg változik az élelmiszer előállításához felhasznált baktériumtörzsektől és azok fermentációs körülményeitől függően. Az állatok az MK-4-et szintetizálják a menadionból (a K-vitamin szintetikus formája, amely felhasználható baromfi és sertés takarmányában). Így a baromfi- és sertéshús-termékek MK-4-et tartalmaznak, amikor a menadiont adják az állati takarmányhoz.

Az étrendben a K-vitamin leggyakoribb forrása a spenót; brokkoli; saláta; valamint zsírok és olajok, különösen szója- és repceolaj. Kevés ételt dúsítanak K-vitaminnal; a reggeli müzliket általában nem dúsítják K-vitaminnal, bár néhány koktél és bár étkezés helyett.

Az élelmiszerekből származó K-vitamin különféle formáinak biohasznosulására vonatkozó adatok nagyon korlátozottak. A filokinon felszabadulási sebessége szabad formájában körülbelül 80%, de az élelmiszerből való felszívódási sebessége lényegesen alacsonyabb. A növényi élelmiszerek filokinonja szorosan kötődik a kloroplasztokhoz, így kevésbé biológiailag hozzáférhető, mint olajokban vagy étrend-kiegészítőkben. Például a test csak 4–17% filokinont vesz fel a spenótból, mint egy tabletta. A zöldségek bizonyos mennyiségű zsírral egyidejűleg történő fogyasztása javítja a filokinon felszívódását a zöldségekből, de a felszívódó mennyiség még mindig alacsonyabb, mint az olajokban. Korlátozott kutatások szerint a hosszú láncú MK felszívódása nagyobb lehet, mint a zöldségfélékből származó filokinoné.

Válogatott K-vitamin-források

Élelmiszer mcg/100 g% ODD *
fehér káposzta 3333 3703
Bazsalikom, zsálya, kakukkfű (szárított) 1715 1906
Petrezselyem (friss) 1640 1822
Koriander, petrezselyem (szárított) 1360 1511
Éjszaka 1103 1226
Mangold (nyers) 830 922
Göndör agyar 817 908
Csirke szív 720 800
Majoránna (szárítva) 622 691
Spenót (friss) 483 537
Csirke 300 333

Az ODD-t 100 g-ra számolják a 19 éves kortól.

Táplálék-kiegészítők

A K-vitamin a legtöbb multivitamin-/multimineralis kiegészítőben van jelen, általában kevesebb, mint 75% ODD. Olyan étrend-kiegészítőkben is kapható, amelyek csak K-vitamint vagy K-vitamint tartalmaznak számos más tápanyaggal, gyakran kalciummal, magnéziummal és/vagy D-vitaminnal kombinálva. Ezek a kiegészítők általában szélesebb körű K-vitamin-adagokkal rendelkeznek, mint a multivitamin-/ásványi anyag-kiegészítők. egyesek 4050 mcg-t (5 063% ODD) vagy mások nagyon magas szintet adnak.

Az étrend-kiegészítőkben számos K-vitamin-formát alkalmaznak, köztük a K1-vitamint, például a filokinont vagy a fitonadiont (a K1-vitamin szintetikus formája) és a K2-vitamint, például az MK-4 vagy az MK-7-et. Kevés adat áll rendelkezésre a K-vitamin-kiegészítők különböző formáinak relatív biohasznosulásáról.Egy tanulmány szerint mind a fitonadion, mind az MK-7 kiegészítők jól felszívódnak, de az MK-7 felezési ideje hosszabb.

A menadion, amelyet néha "K3-vitaminnak" hívnak, a K-vitamin egy másik szintetikus formája. Az 1980-as és 1990-es években végzett laboratóriumi vizsgálatok során kimutatták, hogy károsítja a májsejteket, ezért már nem használják étrend-kiegészítőkben vagy dúsított élelmiszerekben.

K-vitamin és egészséges étrend

A szövetségi kormány 2015–2020-as étrendi irányelvei kimondják, hogy „a táplálkozási szükségleteket elsősorban élelmiszerből kell kielégíteni. … A tápanyagokban gazdag ételek nélkülözhetetlen vitaminokat és ásványi anyagokat, valamint rostokat és egyéb természetben előforduló anyagokat tartalmaznak, amelyek pozitív hatással lehetnek az egészségre. Bizonyos esetekben a dúsított élelmiszerek és táplálék-kiegészítők hasznosak lehetnek egy vagy több olyan tápanyag biztosításához, amelyeket egyébként az ajánlottnál kevesebb mennyiségben lehet fogyasztani. "

Az étkezési irányelvek önmagukban írják le az egészséges táplálkozási szokásokat, amelyek:

  • Ide tartoznak a különféle zöldségek, gyümölcsök, teljes kiőrlésű gabonák, sovány vagy zsírszegény tej és tejtermékek, valamint olajok.
  • Sok zöldség kiváló K-vitamin-forrás, egyes gyümölcsök és gyümölcslevek pedig K-vitamint tartalmaznak. A sajtok K-vitamint tartalmaznak.
  • Különféle fehérjetartalmú ételeket tartalmaz, beleértve a tenger gyümölcseit, sovány húst és baromfit, tojást, hüvelyeseket (babot és borsót), diót, magot és szójatermékeket.
  • A szójabab és a dió K-vitamint tartalmaz.
  • Korlátozza a telített és transz-zsírok, hozzáadott cukrok és nátrium tartalmát.

K-vitamin hiány

A K-vitamin-hiány csak akkor tekinthető klinikailag relevánsnak, ha a protrombinidő a vérben csökkent protrombin-aktivitás miatt jelentősen megnő. Így a vérzés a K-vitamin-hiány klasszikus jele, bár csak súlyos esetekben fordul elő. Mivel a K-vitamin szükséges a csontban lévő oszteokalcin karboxilezéséhez, hiánya csökkentheti a csont mineralizációját és hozzájárulhat az oszteoporózis kialakulásához.

K-vitamin-hiány előfordulhat a szoptatás első heteiben a filokinon alacsony placentás transzmissziója, az alacsony alvadási faktorok és az alacsony K-vitamin-szint miatt az anyatejben. A klinikailag jelentős K-vitamin-hiány felnőtteknél nagyon ritka, és általában csak felszívódási rendellenességekben szenvedőkre vagy azokra korlátozódik, akik olyan gyógyszereket szednek, amelyek befolyásolják a K-vitamin anyagcseréjét. Változatos étrendű egészséges embereknél szinte lehetetlen elérni a kellően alacsony K-vitamint a véralvadás szokásos klinikai méréseinek bevitele megváltozott.

A felesleges K-vitamin

Az FNB Élelmezési és Táplálkozási Tanácsa alacsony toxicitási potenciálja miatt nem állapított meg elfogadható felső szintű UL-bevitelt a K-vitamin számára. Az FNB jelentésében kijelentette, hogy "embereknél vagy állatoknál nem jelentettek olyan káros hatásokat, amelyek az élelmiszerekből vagy étrend-kiegészítőkből származó K-vitamin fogyasztásával jártak volna".

K-vitamin és hatása az egészségre

Csontritkulás

A csontritkulás, a porózus és törékeny csontok által jellemzett rendellenesség súlyos közegészségügyi probléma, amely az Egyesült Államokban több mint 10 millió felnőttet érint, akiknek 80% -a nő. Megfelelő mennyiségű kalcium és D-vitamin fogyasztása, különösen gyermekkorban, serdülőkorban és korai felnőttkorban, fontos a csonttömeg maximalizálása és az oszteoporózis kockázatának csökkentése érdekében. A tudományos kutatás a K-vitamin bevitelének és állapotának a csontok egészségére és az oszteoporózisra gyakorolt ​​hatására összpontosított.

A K-vitamin számos fehérje, köztük az oszteokalcin, a csont egyik legfontosabb fehérjének gamma-karboxilezésének kofaktora. Egyes kutatások szerint a szubkarboxilezett osteocalcin magas szérumszintje alacsonyabb csont ásványi sűrűséggel jár. Néhány tanulmány a magasabb K-vitamin bevitelt a magasabb csont ásványianyag-sűrűséggel és/vagy a csípőtáji törések kisebb gyakoriságával is összeköti.

Bár a K-vitamin részt vesz az oszteokalcin karboxilezésében, nem világos, hogy a K-vitamin bármilyen formájával történő kiegészítés csökkenti-e az oszteoporózis kockázatát. Cockayne és munkatársai 2006-ban randomizált, kontrollált vizsgálatok szisztematikus áttekintését és metaanalízisét végezték, megvizsgálva a K-vitamin-kiegészítés csont ásványi sűrűségére és csonttöréseire gyakorolt ​​hatását. A kísérletek többségére Japánban került sor, és posztmenopauzás nőkkel foglalkoztak; a teszt időtartama 6 és 36 hónap között mozgott. Tizenhárom kísérletet vontak be a szisztematikus áttekintésbe, és 12 azt mutatta, hogy a fitonadion vagy az MK-4 kiegészítése javította a csont ásványi sűrűségét. A 13 vizsgálatból hétben törésadatok is voltak, amelyek a metaanalízishez kapcsolódtak. Mindezek a vizsgálatok MK-4-et használtak 15 mg/nap (1 teszt) vagy 45 mg/nap adaggal (6 teszt). Az MK-4 kiegészítés jelentősen csökkentette a csípőtáji törések, a csigolyatörések és az összes nem csigolyatörés előfordulását.

Japánban és Ázsia más részein az MK-4 farmakológiai adagját (45 mg) használják a csontritkulás kezelésére. Az Európai Élelmiszerbiztonsági Hatóság jóváhagyta a K-vitaminnal kapcsolatos egészségre vonatkozó állítást, kijelentve, hogy "ok-okozati összefüggést sikerült megállapítani az étrendi K-vitamin bevitel és a normális csontok fenntartása között". Az FDA nem hagyta jóvá a K-vitaminra vonatkozó egészségre vonatkozó állítást az Egyesült Államokban.

Ischaemiás szívbetegség

Az érmeszesedés a szívbetegségek egyik kockázati tényezője, mert csökkenti az aorta és artéria rugalmasságát. A Matrix Gla-protein (MGP) egy K-vitamin-függő fehérje, amely szerepet játszhat az érrendszer meszesedésének megakadályozásában. Bár az MGP teljes biológiai funkciója nem világos, az állati adatokon alapuló hipotézis azt sugallja, hogy a nem megfelelő K-vitamin státusz szubkarboxilezett MGP-hez vezet, ami növelheti az érrendszer meszesedését és a szívbetegségek kockázatát. Ezek a megállapítások különösen fontosak lehetnek krónikus vesebetegségben szenvedő betegek számára, mivel érrendszeri meszesedésük aránya sokkal magasabb, mint az általános populációban.

Egy Hollandiában 564 posztmenopauzás nőkön végzett megfigyelési vizsgálat során a menakinon (de a filokinon nem) étrendi bevitele közvetett módon összefüggésbe hozható a koszorúér-meszesedéssel. A menakinon bevitele közvetett módon a súlyos aorta meszesedéssel is összefüggésbe hozható egy prospektív populációs kohorsz vizsgálatban, amelyen 4880, 55 éves és idősebb holland férfi és nő vett részt. Ezen étrend azon résztvevőinek, akik a középső tertilisben (21,6-32,7 mcg/nap) és a felső hirtelen (> 32,7 mcg/nap) diétás kinquint kaptak, 27% -kal alacsonyabb volt a szívbetegség okozta halálozás és 57% -kal alacsonyabb a koszorúér-halálozás kockázata. szívbetegség alacsonyabb bevitel mellett (