Orvosi szakértői cikk

A laktáz-hiány malabszorpciós szindrómát (vizes hasmenést) okozó betegség, amelyet a vékonybél laktóz-lebontásának rendellenessége okoz.

egészségi

Az elsődleges laktázhiány a laktázaktivitás csökkenése konzervált enterocita esetén. Az elsődleges laktáz-hiány magában foglalja a veleszületett laktáz-elégtelenséget, a felnőttek laktáz-hiányát és a koraszülöttek átmeneti laktáz-hiányát.

Másodlagos laktázhiány - csökkenti az enterocita károsodásával járó laktáz aktivitást. Az enterocita károsodása lehetséges fertőző vagy allergiás (pl. Tehéntejfehérje-szenzibilizáció) bélgyulladás, valamint az enterocita-készlet csökkenése a bél nyálkahártya-területének csökkenése miatt a villus atrophiája, a reszekció utáni alacsonyabb jejunum hosszúság miatt, vagy veleszületett rövid bél szindróma.

A veleszületett alactasia ritka betegség, amelyet egy génen kívüli mutáció okoz LCT, amely laktáz szintézist kódol. Finnországban ennek a betegségnek az eseteit "finn típusú recesszív betegségnek" nevezik. Koraszülöttek átmeneti laktázhiánya alacsony enzimaktivitással jár a 34-36 hetes terhesség előtt született csecsemőknél.

Másodlagos laktázhiány gyakran fordul elő kisgyermekeknél a fertőzéses, allergiás betegségek összefüggésében, a reszekció utáni szindróma részeként, számos bél rendellenességben. Laktáz ecset kaomki ​​összehasonlítva más diszacharidázokkal, amelyek a villi felső részéhez közelebb helyezkednek el, különösen a duodenumban, mint a laktázhiány által okozott gyakoriság, összehasonlítva más enzimek hiányával bármely etiológia nyálkahártya károsodásában.

  • E73.0. Veleszületett laktázhiány.
  • E73.1. Másodlagos laktázhiány.
  • E73.8. Egyéb típusú laktóz intolerancia.

A laktázhiány tünetei

A laktázhiány diagnózisa

A laktázhiány diagnózisa a klinikai kép, a betegség megnyilvánulása alatti táplálkozás értékelésén alapul (függetlenül attól, hogy a gyermek laktózt kapott-e étellel), a másodlagos laktázhiányhoz vezető tényezők felkutatásán. Az alább felsorolt ​​vizsgálatok eredményeinek normájától való eltérés klinikai tünetek nélkül nem igényel terápiás intézkedéseket.

Laktázhiány kezelése

A laktázhiány kezelése étrendi terápián alapul - csökkenti a laktóz fogyasztását, a csökkentés mértékét a szénhidrátok ürülékkel történő kiválasztódásának figyelembevételével választják meg. Másodlagos laktázhiányhoz vezető betegségek esetén a fő hangsúlyt az alapbetegség kezelésére kell fordítani. A laktóz mennyiségének csökkentése az étrendben ideiglenes intézkedés, amely a vékonybél nyálkahártyájának helyreállításához szükséges.

Kisgyermekeknél vegye fontolóra az étrend laktózmennyiségének beállításának egyes szakaszainak legracionálisabb taktikáját. Nem szabad teljesen kiküszöbölnie a laktózt a csecsemő étrendjéből, még akkor sem, ha veleszületett laktázhiány van, mert ez prebiotikum és galaktóz-laktóz-forrás. Ha a csecsemő szoptat, akkor a laktózfogyasztás csökkentésének legjobb módja a laktázkészítmények, az expresszált anyatejjel keverve. 1 év alatti gyermekek használhatják a "Lactase Baby" étrend-kiegészítőt. A vizsgált anyagot minden etetéskor beadják (770–800 mg laktáz vagy 1 kapszula „laktázbaba”/100 ml tej), a tej kifejezése laktázzal kezdődik, és a csecsemő etetése a melltől befejeződik.

A mesterségesen vagy keverten táplálkozó gyermekeknek a lehető legtöbb laktózt tartalmazó ételt kell választaniuk, amely nem okoz emésztést és növeli a széklet szénhidráttartalmát. Az egyedi étrendi választás egy delaktóztermék és egy standard keverék 2: 1, 1: 1 vagy 1: 2 arányú elegyével történik, fehérje-hidrolizátumra vonatkoztatva. Súlyos laktázhiány esetén a laktóz, az alacsony laktózszintű vagy a laktóz tartalmú termékek felezésének hatékonyságát monoterápiaként alkalmazzák. Élelmiszerallergia következtében kialakuló szekunder laktázhiány esetén az étrend korrekcióját az összes fehérje-hidrolizátumon alapuló laktózmentes keverékekkel kell kezdeni. A szójafehérje-alapú keverékeket nem tekintik a választott gyógyszereknek a laktázhiányos diétás terápiában.

A cöliákia megelőzése a gyermekeknél késői (8 hónapos élet után) a manna és a zabpehely bevitele az étrendbe, az exacerbációk megelőzése - az agliadin étrend hosszú távú betartásával.

A klinikai megfigyelést az élet során végzik. Helyes étrend és szubsztitúciós terápia, figyelemmel kíséri a növekedési dinamikát és a testsúlyt, értékeli a koprogramot, tartsa a masszázst, a testedzést.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13 ]], [14], [15]