Egészségügyi és orvosi videó: Epehólyag-műtét - laparoszkópos kolecisztektómia (2021. február)

A laparoszkópia népszerű műtét epehólyag-problémákkal küzdő emberek számára; Ez általában járóbeteg-kezelés, és általában nem túl fájdalmas, de nem mindenkinek való.

A laparoszkópos műtét egy minimálisan invazív módszer az epehólyag eltávolítására, amely egy kicsi, körte alakú szerv, amely a máj alatt helyezkedik el.

epehólyag-központ

: statisztika és történelem

Néha kolera kolerának nevezik - a "kolera" rövidítés a kolecisztektómiára; az epehólyag eltávolításának orvosi szakkifejezése - a laparoszkópos kolecisztektómia magában foglalja a sebész kis bemetszését a gyomorban. A kamera és a sebészeti eszközök ezen a metszésen mennek keresztül. A kamera lehetővé teszi a sebész számára, hogy manipulálja a műszereket és eltávolítsa az epehólyagot anélkül, hogy el kellene távolítania a hasi izmokat.

A laparoszkópia nagyon gyakori műtét, és az epehólyag-eltávolítás választásává vált - az Egyesült Államokban az összes epehólyag-eltávolítás több mint 90 százalékát laparoszkóposan végzik.

Az első epehólyag-laparoszkópiát 1987-ben végezték el, azóta nőtt azok száma, akik eltávolították az epehólyag hasukat. Az Egyesült Államokban évente mintegy 700 000 embernek van epehólyag-csírája - ez több mint 500 000 a laparoszkópia bevezetését megelőző években.

A laparoszkópos epehólyag-műtét bevezetése után alig öt évvel lezajlott tanulmány valójában arra utalt, hogy a laparoszkópia miatt többen eltávolítják az epehólyag-vénákat, és ezáltal az egészségügyi költségeket.

Aggodalmak merültek fel azzal kapcsolatban is, hogy a viszonylag egyszerű laparoszkópos epehólyag-műtét az orvosokat indokolatlanul javasolhatja-e az epehólyag eltávolítását.

Laparoszkópia: előnyök

Ennek ellenére a laparoszkópia sok ember számára áldást jelent, akik epehólyag-problémákkal foglalkoznak. Sok esetben a laparoszkópos epehólyag-műtét jelentős előnyöket kínál a nyílt kolecisztektómiával szemben, amely nagy hasi metszést igényel.

A laparoszkópiában szenvedő betegek általában a műtét napján hagyják el a kórházat. A nyitott kolecisztektómiában szenvedő betegek hosszabb kórházi tartózkodást igényelnek. Továbbá, mivel a laparoszkópia során végzett bemetszések olyan kicsiek, a betegek általában kevésbé éreznek fájdalmat és kevesebb komplikációt érnek el a műtét után.

Bár a korai laparoszkópiás vizsgálatok megjósolták az egészségügyi ellátás költségeinek növekedését az epehólyag-eltávolításban szenvedők számának növekedése miatt, a laparoszkópos műtét szószólói szerint a gyorsabb gyógyulási idő és a rövidebb kórházi tartózkodás miatt hosszú távon valóban csökkentik az egészségügyi költségeket.

Laparoszkópia: jelöltek

A következő feltételekkel küzdő embereknek valószínűleg fontolóra kell venniük az epehólyag eltávolítását:

  • Az epehólyag gyulladása, az úgynevezett kolecisztitisz
  • Hasnyálmirigy-gyulladás, ún
  • Helytelen epefájdalom - fájdalom epekő jelenléte nélkül

Nagy kockázatú betegnél is elvégezhető.

Laparoszkópia: nem mindenkinek

Míg a laparoszkópos epehólyag-műtétnek bizonyos egyértelmű előnyei vannak a nyílt kolecisztektómiával szemben, nem mindenki végezheti el ezt a fajta eljárást. Azok a betegek, akiknek epehólyagizma súlyos gyulladásban van, jobban járhatnak a nyílt kolecisztektómiával, mivel néha nehéz lehet eltávolítani az ilyen típusú epehólyagot laparoszkóposan. A 80 évesnél idősebb betegek, valamint azok a betegek, akiknél korábban hasi műtétet végeztek, szintén jobban járhatnak, ha nyílt kolecisztektómiájuk van.

A laparoszkópia akkor is nehéz lehet, ha az epekövek bejutottak az epevezetékbe, mivel az epevezeték károsodása epe szivárgáshoz vagy hegesedéshez vezethet, amely elzárhatja a csatornát. Ez az egyik olyan terület, ahol a nyílt kolecisztektómiát még mindig felsőbbrendűnek tekintik - az epeutak károsodása a nyílt kolecisztektómiás esetek 0,1–0,5 százalékában fordul elő, míg a laparoszkópiák 0,3–2 százaléka epeúti károsodáshoz vezet. Valójában az epeutak károsodása a laparoszkópos epehólyag-műtét leggyakoribb szövődménye.