judit.b
zdenka131
katarina.j
danilus
vulxy
TomasHC
vályogtégla
vályogtégla
vályogtégla
buchač
Lép
A hasüreg szerve, a bal rekeszizom alatt helyezkedik el. Funkciója az ér- és nyirokrendszerhez tartozik.
Funkció
a kopott vörösvérsejtek felvétele és megsemmisítése
limfocita képződés
a véráramba kerülő baktériumok és vírusok elleni védekezés fő helyszíne - fagocitózis, antitesttermelés, limfocita aktiváció
tartaléktartály a vörösvértestek kimosódásához, ha nagyobb oxigénbevitelre van szükség (embernél kevésbé kifejezett, mint más emlősöknél)
Anatómia
A lép a bal rekeszizom alatt helyezkedik el, a gyomor bal oldalán. Ovális alakú, bordó színű, sima és fényes felülettel rendelkezik. A lép 10-13 cm hosszú, 6-8 cm széles és 3-4 cm vastag, súlya 120-160 gramm. 2 területe van: facies diaphragmatica - domború és a membránnal szomszédos; a facies visceralis - konkáv, fordított; és 2 margó: margo superior - felső, éles és felső margó; margo alsóbbrendű - alsó, tompa él. A Hilus lienis a facies visceralis azon része, ahol az erek belépnek és kilépnek a lépből.
DIAGNÓZIS
Az egész körhinta azzal a ténnyel kezdődik, hogy orvosa (valószínűleg körzet) elküld egy szakértőhöz (onkológushoz, belgyógyászhoz), aki eldönti, hogy mely vizsgálatokra lesz szükség a betegség típusának és stádiumának meghatározásához.
BIOPSIA
Ha biopsziára van szükség, valószínűleg egy sebészhez utalják, aki elvégzi ezt a kis eljárást. Az eredményekre általában két hetet kell várni. Ezek a "várakozási hetek" valószínűleg a legrosszabb dolgok, amelyeket át kell élned.
A biopszia egy szövetdarab eltávolítása az érintett nyirokcsomóból. Ezt a kis eljárást általában helyi érzéstelenítésben, kivételesen általános érzéstelenítésben hajtják végre. Ez függ az Ön egészségi állapotától és az orvostól. Ha a biopszia bebizonyítja, hogy csomópontjai fertőzöttek Hodgkin-betegségben, további vizsgálatokat folytatunk annak megállapítására, hogy a betegség melyik stádiumban van (I, II, III vagy IV) és milyen tünetek jelentkeznek (A vagy B).
MELLKAS RÖNTGEN
A mellkas röntgenvizsgálata általában szükséges annak megállapításához, hogy a mellkas nyirokcsomói is érintettek-e.
SZÁMÍTÓGÉP TOMOGRAFIA (számítógépes tomográfia - CT vizsgálat)
Ezek részletesebb röntgenképek. A CT-vizsgálatok keskeny röntgensugarak, amelyek folyamatos 360 fokos ciklusokban forognak a test körül. Hodgkin-kórban a mellkas és a has keresztmetszetű ábrázolására használják őket. A részletes képeket számítógéppel készítik és dolgozzák fel. A számítógép kiszámítja a szövet abszorpcióját és azok számértékeit. Az eredmény a szövet vizualizációja a különböző struktúrák sűrűségének igazolására. Így azonosítják a daganattömegeket és egyéb rendellenességeket. Ilyen módon azonban nem lehet meghatározni, hogy a máj és a lép is érintett-e.
A számítógépes tomográfia fájdalommentes eljárás. Kérhetik, hogy a teszt előtt egy ideig ne egyél és ne igyál. Előfordulhat, hogy speciális folyadékot kell inni, amely nem engedi át a röntgensugarakat. Ezt a folyadékot belső szerkezetek, mint pl. belek, így az orvos jobban láthatja, hogy a csiszolóanyagok és a kismedencei nyirokcsomók milyen mértékben érintettek.
LYMFANGIOGRAM
Ezt a tesztet általában helyi érzéstelenítésben végzik, hosszú és idegesítő. A lábon lévő kecske injekciójával kezdődik, hogy a nyirokcsomók láthatóak legyenek. A második injekciót az olajos festékkel a lábfejbe (a lábujjak közé) injektálják. Ezután a has és a medence nyirokcsomói röntgenfelvétellel kimutathatók, így a rendellenességeket könnyebb felismerni. A festék hatására a bőr kék-zöld árnyalatot kap, amely általában 48 órán belül eltűnik.
Ez a teszt nagyon pontos képet nyújt arról, hogy a betegség milyen mértékben található meg a hasban és a medencében. A festék a teszt után három hónapig megmarad a nyirokrendszerben, így jó indikátor a kezelés előrehaladásának nyomon követésében is. Ezt a tesztet azonban jelenleg újabb technológiák váltják fel, ami azt jelenti, hogy az ehhez a teszthez szükséges készségek lassan megfeledkeznek. A kontrasztos számítógépes tomográfiát jelenleg nagyobb mértékben alkalmazzák limfangiogramként.
GALI KÉPE
A gallium kép (vagy szkennelés) ugyanazon az elven működik, mint a kontraszt számítógépes tomográfia. A kontrasztot ebben az esetben a gallium fémes elem radioizotópjai adják, amelyek a jelek szerint valamilyen módon kapcsolatban állnak a nyirokszövettel. Az eredmény egy kétdimenziós kép, amely az izotópok által kibocsátott gammasugarakból származik. A galliumképek a leghasznosabbak a betegség folyamatának és a Hodgkin-kór kezelésében elért haladás figyelemmel kísérésére.
Vannak azonban ennek a tesztnek az ellenzői, akik azt állítják, hogy a gallium nem megbízható mérőszám. Néha az aktív rákszövet gyógyult szövetnek tekinthető.
Ultrahangos kép
Az ultrahangos képalkotás egy nem invazív eljárás, amely nagyfrekvenciás hangokat használ a belső struktúrák vizualizálására. A különböző fényvisszaverő jeleket, amelyek hanghullámokat hoznak létre a különböző felületek ütésével és visszapattanásával, ezután számítógéppel jelenítik meg. Ez a teszt nagyon hatékony annak meghatározásához, hogy a májat és a lépet is érinti-e a betegség.
VÉRVÉTEL
Kezdetben sok vérvizsgálaton kell átesnie. Ennek az az oka, hogy orvosa figyelemmel tudja kísérni a betegség előrehaladását, de azért is, hogy tudja, hogyan reagál a gyógyszerre, és hogyan halad a terápia. Általában az eredményei normálisak lesznek, de a neurofil leukociták, az eozinofília és az előrehaladott stádiumban a limfopénia és a fokozott eritrocita ülepedés (ESR) kórosnak tűnhetnek. Az ESR valószínűleg a vérvizsgálat legfontosabb eredménye a betegség ellenőrzése során. Gyakran más tünetekkel együtt használják annak megállapítására, hogy vannak-e A- vagy B-tünetei. Az 50 mm/óránál magasabb ESR B tüneteket jelez.
A kezelés során gyakran végeznek vérvizsgálatokat, és a sugárterápia és a kemoterápia hatása tükröződik az eredményekben, különösen a fehérvérsejtek számában. Ha a szám túl alacsony, akkor hajlamosabb lesz a fertőzésekre, ezért a kezelése elmaradhat vagy megváltozhat, amíg a fehérvérsejtszám normalizálódik.
CSONTMARVAMINTAVÉTEL
Ezt a tesztet helyi vagy általános érzéstelenítésben végzik. Ez kellemetlen eljárás. Ha helyi érzéstelenítésben végezzük, enyhe nyugtató használata ajánlott. A vizsgálatot általában csak akkor hajtják végre, ha a vérvizsgálat eredményei ezt klinikailag indokolják. A csontvelőt egy tűvel a szegycsontba vagy az ágyéki csontba helyezzük. Ezután a mintát egy fecskendőbe veszik és szövettanra küldik elemzés céljából.
LAPAROTÓMIA
A laparotomia jelentős műtéti eljárás, amelyet általános érzéstelenítésben végeznek. Célja, hogy megtudja, milyen stádiumban van a betegsége. A műtét során a sebész eltávolítja a lép egy részét vagy egészét, és mintát vesz a májból biopsziához. Ha a lépedet választom, akkor sokkal hajlamosabb leszel a bakteriális fertőzésekre, mint pl. agyhártyagyulladás (meningitis) vagy pneumococcus (a tüdő bakteriális fertőzése, amely általában tüdőgyulladáshoz vezet). Gyakran orvosa hosszú ideig antibiotikumokat ír fel (különösen, ha magas kockázatú munkában dolgozik, például egészségügyben), vagy ha a fertőzés legkisebb jeleit is megjelenik.
Jelenleg a laparotómiát felesleges eljárásnak tekintik; egyrészt azért, mert a kórházi környezetből származó fertőzések kockázata nagyon magas; másodsorban azért, mert a mai ismert gyógyulási folyamatok közül sokan már vakon meggyógyíthatják az érintett területeket. Ez csökkenti a szalagműtét szükségességét.
A hasnyálmirigy és a lép betegségei számára megfelelő étrend
Az emésztési zavarokhoz az étrend alapelveit követjük. Ebben az esetben a legjobb, ha a diétára való átállást kétnapos hétvégi éhségsztrájkkal kezdjük. Az éhségsztrájkról szóló fejezet írja le. Ezzel a diétával a legfontosabb az, hogy nyugodtan étkezzünk, inkább kevesebbet és csak akkor, ha éhesnek érezzük magunkat. Vigyázzon, ne essen túl. Ne igyon semmi irritáló dolgot, például alkoholt, kávét vagy valódi teát. Ne egyen vagy igyon hidegen vagy melegen. Célszerű egy-két hétig keverni az ételt turmixgépben. Fogyasszon pépes étrendet, mint egy kisgyerek, lassan és kanálon. Fontos, hogy a szájban lévő étrendet összekeverjük a nyállal, hogy megkönnyítsük az epe és a hasnyálmirigy enzimek emésztését és kiválasztását. Megfelelő kiegészítő kezelés a zabpehely vagy zableves, vagy akár az árpaleves ivása. Kerülje a nehezen emészthető ételeket, például a fehér lisztből készült termékeket.