Orvosi szakértői cikk

  • Az eljárás jelei
  • Kivel szeretne kapcsolatba lépni?
  • Technika
  • Ellenjavallatok az eljáráshoz
  • Következmények az eljárás után
  • Az eljárás után szövődmények
  • Vigyázzon a folyamatra

A nőgyógyászati ​​műtétek gyakorisága szerint a méh mellékletei és a petevezeték (vagy a tubektomiya salpingectomia) eltávolítása - a petefészkek eltávolítása után a második helyen.

üreges

Robert Lawson Tat skót sebész 1883-ban hajtotta végre először ilyen radikális műtétet, amely méhen kívüli terhesség alatt vérzéssel mentette meg a beteg életét.

[1], [2], [3], [4], [5]

Az eljárás jelei

A petevezeték eltávolításának fő indikációi közé tartozik a cső eltávolítása egy méhen kívüli terhességből: amikor szalpingolotomia után vérzés lép fel (a tuberkulózis eltávolítására irányuló műtét a cső megőrzése mellett); a méhcső perforációjával a kóros terhesség (tubális abortuszok) megzavarása miatt; ha a csőben lévő gyümölcstojás mérete nagyobb, mint 3,5 - 4 cm; visszatérő méhen kívüli terhesség esetén ugyanabban a csőben.

Ha a konzervatív kezelés nem eredményez pozitív eredményeket, a petevezetékek eltávolítása a szövet gyulladásával - salpingitis, és esetekben, gennyes szalpingitis petevezetéket, ahol gennyes váladék halmozódik fel, a legtöbb betegből eltávolítják, mind a piosalpink és tubo-petefészek tályog.

A szalpingitis a petefészkek gyulladását okozhatja, majd egy nőgyógyász diagnosztizálta a függelék gyulladását - adnexitis vagy salpingo fenyegető vagy méhen kívüli terhességet, vagy visszafordíthatatlan, ami a függelék meddőségi zavarához vezet. A kilépési helyzet lehet laparotomia vagy laparoszkópos petefészek és petevezeték.

A petefészek és a cső közötti tippekkel gyakran elegendő a cső megnyújtása, és ezen a ponton a nyálkahártya által kiválasztott folyadék összegyűlik a krónikus patológia - hydrosalpinx - kialakulásával. A folyadék gyakran gennyet tartalmaz, és ha az üreg szakad, akkor a nő valójában a peritonitis kockázatának van kitéve. Ezenkívül a hidrosalpinx miatt fordul elő petevezeték elzáródása, amely a női meddőség egyik leggyakoribb oka. A cső hidrosalpininokkal történő eltávolítása ilyen helyzetekben növeli a terhesség gyakoriságát in vitro megtermékenyítés után, és csökkenti a terhesség kockázatát a méh üregén kívül. Ezért kidolgozták az IVF protokollt a csövek eltávolítása után (mindkettő).

By the way, a petevezetékekben lévő adhéziók eltávolítása, amely a nőket meddõvé teszi, elvégezhetõ tubectomia - feltéve, hogy a benőtt rostos szálak minden más elválasztási módja sikertelen volt.

A laparotomia, a tuberkulózis adalékanyagok, a méh mióma, a petefészekrák és az intraepitheliális petefészekrák indikációinak a következőket kell tartalmazniuk:.

A petevezeték gidatitisének - a szuberózus ciszták - eltávolítását a láb megcsavarodásakor végzik, és a teljes cső eltávolítására csak akkor lehet szükség, ha ezen ciszták jelentős része és több tapadás körül lokalizálódik.

Az elmúlt években bizonyítékokat szereztek a legtöbb petefészek- és petevezetékrák kialakulása közötti kapcsolatról. Az eredmény egy prevenciós salpingectomia (a BRCA1 és BRCA2 gének öröklődő mutációjú betegek) alkalmazásának ajánlása volt a petefészekrák kialakulásának megakadályozása érdekében. Az International Journal of Obstetrics and Gynecologists szerint az egyoldalú csőeltávolítás 29% -kal csökkenti a petefészekrák kockázatát ebben a kategóriában a nőknél, és mindkét petesejt eltávolítása 65% -kal.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]