A nyirokrendszer nyirokerekből és nyirokcsomókból áll. (1. ábra - 3. oldal/pdf 829591). A nyirokerek feladata, hogy a szöveti folyadék 10% -át visszavezetjék a véráramba, és a nyirokcsomók szűrőként eltávolítják a baktériumok, az elhalt és rendellenes sejteket a cellulózból. A legtöbb nyirokcsomó a nyakon, az alsó állkapocs alatt, a hónaljban, az ágyékban és a hasüregben található.

Ha a nyirokrendszer nem képes kielégíteni a folyamatosan képződő szövetfolyadékot, duzzanat jelenik meg - lymphedema, amelyet a folyadék felhalmozódása okoz a bőr alatt. A duzzanat gyakorlatilag bárhol előfordulhat a testen, de leggyakrabban a felső és az alsó végtagokat érinti. A nyirokrendszer elégtelenségét okozhatja nyirokerek vagy nyirokcsomók hiánya (veleszületett ok - primer lymphedema), vagy a nyirokrendszer károsodása, pl. sérülés, műtét, daganat stb. (szerzett ok - másodlagos lymphedema).

Elsődleges lymphedema

lymphedema
Az elsődleges lymphedemát a nyirokrendszer elsődleges kóros elváltozásai okozzák, amelyet fejlődési rendellenesség okoz, amikor a nyirokerek vagy nyirokcsomók tökéletlen fejlődése jelentkezik. Azonban még ez a hibás nyirokrendszer is képes egy ideig kezelni a normális stresszt, és a végtagok még nem duzzadtak. Ez az ún látens szakasz, amely elég sokáig tarthat. Ha a nyirokrendszer nagyobb terhelést jelent (pl. Nagy megterhelés, hormonális változások, terhesség, fertőzés, a végtag ideiglenes kizárása, pl. Gipszrögzítéssel stb.), Akkor az elsődlegesen alacsonyabb rendű nyirokrendszer ezt nem fogja tudni kezelni terhelés és a végtagok duzzanata jelentkezik. Beszélünk az ún az ödéma klinikai megnyilvánulása.

Az elsődleges lymphedema főleg az alsó végtagokon jelentkezik spontán, kezdetben az orrlyukak és a bokák területén, fokozatosan felfelé terjedve (2. ábra - 5. oldal/pdf 829591). Bármely életkorban előfordulhat mindkét alsó végtagon egyszerre, de lehet egyoldalú is. Lassan képződik, általában észrevehető este, különösen a végtagok megterhelése után, és reggelre kezdetben eltűnik, de fokozatosan állandóan jelen van. Olyan kóros folyamat eredményeként következik be, amely maga a nyirokrendszeren kívül ered (pl. Sérülés, fertőzés, műtét, besugárzás), de a nyirokrendszer részleges vagy teljes elzáródását okozza.

Másodlagos lymphedema

A másodlagos lymphedema kialakulása a rákos betegeknél a műtét mértékétől, a nyirokrendszer helyi károsodásától függ; az eltávolított nyirokcsomók számától, a besugárzás dózisától, a szervezet kompenzációs mechanizmusaitól, valamint a beteg életkorától és testtömegétől.

A végtagok egyéb duzzanata

A limfödémát nem szabad összetéveszteni más eredetű duzzanatokkal, különösen a vénás ödémával, viszont a kezeletlen vénás elégtelenség a nyirok- és vénás ödéma vegyes formájához vezethet. A kezelési eljárás ekkor megegyezik a lymphedema esetével. Az alsó végtagok duzzanata számos belső betegségben (szív, vese, pajzsmirigy betegségei stb.) Is előfordul. A klinikai kép, az anamnézis és a vizsgálati eredmények alapján megkülönböztethetők a lymphedemától. Kezelésük más.

A végtag lymphedema kezelése

Duzzadásra nem lehet számítani nap mint nap. A nyirokrendszer betegségei rendszeres, napi és hosszú távú kezelést igényelnek, amelynek sikere esetén a beteg aktív együttműködésére van szükség.

Tömörítő kezelés

Az alapvető kezelési intézkedés a külső kompresszió, amelyet a következők viselésével lehet elérni:

  • orvosi harisnya,
  • válltömés,
    Vállpárnák azoknak a nőknek alkalmasak, akik mellműtéten estek át, és a felső végtagok duzzanata miatt szenvednek. I. és II. Stádiumú lymphedema betegeknél is alkalmazhatók. Ezeket az ujjakat kiváló minőségű kivitelezés és minőségi, tapintásra kellemes anyagok felhasználása jellemzi. A vállhüvely enyhíti a beteget a kellemetlen fájdalomtól és a felső végtagok duzzanattól. Az ujjak többféle változatban kaphatók kesztyűvel vagy anélkül, a végén pedig állítható hevederrel a mellkason vagy önálló szegéllyel. Nem szabványos méretek esetén a hüvely a beteg személyes szokásainak megfelelően mérhető is.
  • a végtag bekötésével.

A külső tömörítés csökkenti a pép képződését, növeli annak kiáramlását, normalizálja a vér visszatérését és csökkenti a végtag térfogatát. Megfelelő és következetes külső kompresszió megakadályozhatja a nyiroködéma kialakulását és kialakulását, fenntarthatja a végtagok csökkent volumenét a kezelés alatt és stabilizálhatja annak állapotát.

Kötések kötszerrel

A kezelés kezdetén általában olyan kötéseket használunk, amelyek jobban alkalmazkodnak a végtag térfogatának változásához, és az intenzív kezelés részeként éjszakai rövid stroke-ot is alkalmazhatunk. A végtagok térfogatának legnagyobb csökkenése az első 7-10 napban várható.

Kézi nyirokelvezetés

Ez a speciális masszázs támogatja a pép keringését és segíti a pép távozását a végtagból. A kézi nyirokelvezetés azonban egészen más, mint a klasszikus masszázs. Speciális munkahelyeken, tapasztalt dolgozók irányításával végzik. A végtagduzzanat intenzív kezelésénél a kézi nyirokelvezetésnek az intenzív megközelítés szerves részét kell képeznie a duzzanatkezelés kezdetén, és naponta egyszer kell elvégezni 4-6 hétig. A nyirokelvezetés elvégzésének feltétele a fertőző betegség hiánya, és minden ráknak aktivitás jele nélkül kell lennie.

Nyomásos szegmentális masszázs - nyomásterápia

Olyan kezelési eljárás, amelynek során a végtag ciklikus masszírozása a felső vagy az alsó végtag vízelvezető hüvelyével történik (egész nadrág is rendelkezésre áll). A hüvely több kamrából áll (5-14), amelyeket fokozatosan levegővel töltenek meg és egyszerre ürítenek. A masszírozó program során a kamrákat a központból a perifériára fújják, a tényleges masszázs során a kamrákat a perifériáról a középpontba fújják. A pressoterápiát nem szabad előzetes kézi nyirokelvezetés nélkül elvégezni. Az alkalmazás feltétele a fertőző betegség hiánya, és minden ráknak aktivitás jele nélkül kell lennie. Vannak professzionális eszközök professzionális orvosi létesítményekhez, valamint otthoni kezelésre szolgáló eszközök.

Könnyű fizikai gyakorlatok

A könnyű testgyakorlás fontos része a végtagok lymphedema kezelésének komplexumában. Az edzés közben összehúzódó izmok összenyomják a nyirokerek falát és javítják a nyirokelvezetést. Rendszeresen végezzen könnyű fizikai gyakorlatokat (séta, úszás, torna, rövid futás, kerékpározás stb.). Növelheti a gyakorlatok hatását, ha terhelt külső tömörítéssel gyakorol. Minden gyakorlatot egészséges és beteg végtaggal hajtson végre, a mozgásoknak szabadnak, teljes mértékben megfeszítettnek kell lenniük, és 3-5 percet kell szentelniük az egyes gyakorlatokra. Semmilyen körülmények között ne terhelje túl a végtagokat, állítsa be a gyakorlatot általános egészségi állapotához, vagy forduljon orvoshoz.

Ha munkája hosszú ideig állást vagy ülést igényel, akkor rövid szüneteket kell tartania, amelyek során sétál, vagy körkörös mozdulatokat hajt végre a lábával. Rövid séták hosszú utakon autóval, vonattal vagy repülővel elősegítik a vérkeringést és elősegítik a vénás visszatérést.

A vénás keringés leghasznosabb gyakorlata a gyaloglás - mindaddig, amíg rendszeres és megfelelő lábbeli. Az alsó végtagok izomzatának összehúzódása elősegíti a vér visszatérését a szívbe. A torna gyakorlatok, a kerékpározás, a tánc vagy az úszás megkönnyítik a vér vénás visszatérését is. Éppen ellenkezőleg, az olyan sportok, mint a tenisz, a squash, a kézilabda vagy a kosárlabda, nem megfelelőek, mert kiszélesítik az ereket és lassítják az erek visszatérését.

A hő hatására a vénák kitágulnak. Ezért kerülje a napozást, a forró szőrtelenítő viaszok használatát, a padlófűtést, a forró fürdőt és a szaunát.

A fürdő végén hideg vízzel zuhanyozva csökkenti a lábak nehézségét és fájdalmát. A vízfolyásban járás a hideg és a fizikai gyakorlat kombinációja.

A magas rosttartalmú étrend, a megfelelő folyadékbevitel (minimum 1,5 liter víz naponta) és a telített zsírok korlátozott bevitele (vaj, zsíros hús) ellensúlyozza a megnövekedett vénás nyomásért felelős két tényezőt: székrekedés és túlsúly.

A túl szoros ruházat nyomja a vénákat és megakadályozza a vénás visszatérést. Válasszon lazább ruházatot, kerülje a feszes nadrágot, fűzőt, övet, valamint a zokni és harisnya túl szoros végét.

A magas sarkú cipők, de a nem sarkú cipők sem nyújtanak kellő nyomást a vénás visszatérés támogatásához. Ideális 3 vagy 4 centiméter magas sarkú cipőt viselni.

Alvás közben néhány gyakorlattal (kerékpározás az ágyban) lefekvés előtt és az ágy lábainak 10-15 cm-rel magasabbra fektetésével segíthetjük a vénás visszatérést alvás közben.

Az alsó végtagok masszázsai a lábtól a combig a vénás keringés irányában növelik a vénás visszatérést.

Amint lábfájdalmat, nehéz lábakat, a bokák duzzadását vagy a vénáinak láthatóvá válását látja, azonnal orvoshoz kell fordulnia. Ez elősegíti a krónikus vénás betegség korai diagnosztizálását, valamint a kezelés és a megelőző intézkedések kialakítását. A vénás gyógyszereket gyakran felírják a vénás betegség megnyilvánulásaihoz. Állapotának rendszeres orvosi vizsgálata elengedhetetlen a jó egészséghez és a legmegfelelőbb kezelés kiválasztásához.