A rosszindulatú melanoma rosszindulatú daganat. Melanocitákon, a melanin festéket termelő sejteken alapul. Ez a legdaganatosabb bőrrák, amely nagyon gyorsan terjed - áttétet képez. A sikeres kezelés egyetlen esélye a korai és következetes diagnózis.
Mik a melanociták és hogyan alakul ki a melanoma?
Melanociták csillag alakú sejtek, amelyek barna-fekete színezéket eredményeznek - melanin. Jelen vannak a bőrben
a bőr bazális rétegében, de megtalálhatók a nyálkahártyán, a szem íriszén, a belső fülben, az agyhártyán, a csontokban és a szívben is.
Melanin az pigment, ami befolyásolja a bőrünk színét. A napfény hatása növeli ennek a pigmentnek a termelését, amely a sejtek védelmét is szolgálja az ultraibolya sugárzás káros hatásaitól.
Általánosságban, sötétebb bőrű emberek van nekik Alsó melanoma előfordulása - pontosan a melanin protektív hatása miatt.
A melanociták annyiban specifikusak, hogy szétszóródnak az előfordulásuk helyén, és nincsenek összekapcsolva, mint a szövetekben lévő sejtek esetében. Rosszindulatú megdöntés esetén is megőrzik ezt a tulajdonságot, ezért hajlamosak gyorsan terjedni.
A sérült melanociták irányíthatatlanul osztódnak, általában sötét szabálytalan képződményt képeznek a bőrön. A melanoma a bőr legfelső rétegének szélességéig, később pedig a mélységig növekszik - éppen ekkor néhány rák által megváltozott sejt behatolhat a bőr alatti szövetbe, majd a véren és a nyirokon át terjedhet a test más részeire.
A melanoma kockázati tényezői
A melanoma előfordulhat korábban változatlan bőrön, de gyakran barna anyajegyekből alakul ki. Ennek a ráknak az okait viszonylag jól tanulmányozzák a belső szervek rosszindulatú betegségeihez képest.
A nap hatása egyértelműen bizonyított ultraibolya sugárzás, hogy veszélyesebb UVB sugárzás. Azok a személyek, akik életük során legalább egyszer erősen leégtek, nagyobb kockázatnak vannak kitéve.
Különösen veszélyes a bőr égése gyermekkorban, amikor a bőr érzékenyebb a nap káros hatásaira. Ezenkívül a világosabb bőrű emberek kevésbé védettek e betegség ellen.
Olvassa el még:
Veszélyes ünnepek és szoláriumok
Az elmúlt években a meleg tengerparti területeken a nyaralás nagyon népszerűvé vált. Könnyű, közép-európai bőrünk azonban nem kellően ellenáll az intenzív trópusi napnak. Ezért kívülről védelmet kell nyújtanunk neki - különben jelentősen megnöveljük a kockázatot bőr rák.
A mesterséges forrásokból, például a szoláriumból származó barnulás szintén káros. Ezek az eszközök elég sok UVB-sugárzást bocsátanak ki, amelyek aránya a régi csövekben még jobban megnő.
Azok az emberek, akik gyakran használnak szoláriumot, rendelkeznek 2.5 amíg 3-szor az embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki melanoma, mint azoknál, akik soha nem használtak szoláriumot.
Az UV-sugárzás túlzott expozíciójának az emberi egészségre gyakorolt súlyos következményei tekintetében Nemzetközi Rákkutatási Ügynökség (IARC) még átcsoportosította a szolárium erőforrásait "valószínűleg rákot okozhat" és "rákot okoz".
Olvassa el még:
Kockázatos helyek a testen
Az ultraibolya sugárzás hatását a bőr melanóma lokalizációja is jellemzi - a hát és a végtagok vannak leginkább érintettek. A következő a fej, a nyak és a mellkas.
A nemek összehasonlításakor - férfiaknál a törzs érinti leggyakrabban, nőknél az alsó végtagok (a legtöbb mellső láb). A paradoxon továbbra is a melanoma előfordulása a tenyéren, a lépcsőn és a köröm területén, ami megerősíti, hogy a napfény messze nem az egyetlen kockázati tényező.
Öröklés
Az örökletes tényezők is szerepet játszanak. 5 - 10% A melanoma több rokon családjában fordul elő.
A melanoma kockázata a bőrön lévő jóindulatú anyajegyek teljes számával is növekszik. A kockázat kb 1,5-szer magasabb azoknál az embereknél 11–25 anyajegyek, és legfeljebb 2 alkalommal magasabb azoknál az embereknél, akiknek több a testük, mint 25, azokhoz képest, akik rendelkeznek velük 10 és kevesebb.
A bőrrák előfordulása az életkor előrehaladtával is növekszik. Az orvosok a legtöbb daganatot a környékbeli betegeknél találják meg 54 év, de életkorú emberek csoportjában is rögzítik 25 amíg 35 év.
Az immunrendszer gyengülése szintén növeli a bőrrák kockázatát - különösen szervátültetett és AIDS-es betegeknél.
Melanoma előfordulása
A betegségben szenvedő betegek száma növekszik. Utoljára 30 év a melanoma előfordulása nőtt négyszeres.
A bőrrák az egész világon megtalálható, de nem mindenhol ugyanaz. A legtöbb eset Ausztráliában, Svédországban, Észtországban, Dániában és Hollandiában fordul elő. A betegek száma változik 0.2 Indiában, a 42 a 100000 az ausztráliai Észak-Queenslandben.
Az előfordulásról a Szlovák Köztársaságban számolnak be 10,9/100 000 férfiaknál és 12,7/100 000 nőknél. A betegség legnagyobb előfordulási gyakorisága Ausztráliában számos káros tényező kombinációjának köszönhető: intenzív napfény, a lakosság elégtelen pigmentációja (Észak-Európából származik) és a nem megfelelő életmód (gyakori és hosszú távú napsütés).
A melanoma megnyilvánulásai
Bármilyen gyanús bőrfelismerést a lehető leghamarabb meg kell vizsgálni bőrgyógyász, melanoma esetén pedig mielőbb el kell távolítani és kezelni kell.
A melanoma agresszív típus rák, és ha nem kezelik, átterjedhet más szervekre, áttétet adhat és életveszélyes lehet. Ezért figyelnünk kell minden újdonságra, amelyet a bőrünkön észlelünk, és gyanús egység esetén ne habozzon orvoshoz fordulni.
Önvizsgálat Jó minden alkalommal rendszeresen gyakorolni a jeleket 6. amíg 12. hónapok. A pigmentnyomokban bekövetkező bármilyen változás egy rosszindulatú betegség jele lehet. A melanoma korai felismerése jelentősen növeli a túlélés esélyét.
Olvassa el még:
Európai Melanoma Nap
A magas mortalitás és a korlátozott kezelési lehetőségek miatt az orvosok létrehozták a projektet Európai Melanoma Nap (Euro Melanoma Day). Több állam kampányáról van szó - főleg az Európai Unióból, de a határain túl is.
A kampány célja a bőrrák megelőzése, korai diagnosztizálása, valamint arra törekszik, hogy tájékoztassa a nagyközönséget erről a kérdésről.
Az európai melanoma nap minden országban megegyezik, és általában ezt tartják májusban. A résztvevő bőrgyógyászok műtéteik során ingyenesen vizsgálják a jeleket.
A betegség diagnózisa
Magán a gyanús jel mellett az orvos megvizsgálja az egész test bőrét, hogy vannak-e rajta egyéb gyanús területek. Megkérdezik, hogy volt-e jel az oldalon, mielőtt növekedni kezdett, és milyen változásokat észlelt rajta.
A melanoma diagnózisának leggyakoribb vizsgálata az dermatoszkópia. Hordozható kézi dermatoszkópot használ, amely egy speciálisan megvilágított nagyítóból áll, p 10-szeres nagyítás. Ez lehetővé teszi a megfigyelt jel színének, szerkezeti és érrendszeri változásainak megfigyelését.
A digitális (számítógépes) dermatoszkópiában lehetőség van a kép megőrzésére, többszöri kiértékelésére vagy a megállapítás időbeli változásainak összehasonlítására.
Ha a bőrgyógyász megállapítja, hogy a jel rákos eredetű lehet, javasolni fogja sebészeti faragás. Az egész képződmény eltávolításra kerül, még a környező bőr egy darabjával is, amelyet aztán elküldünk szövettani vizsgálat mikroszkóp alatt.
Ha a diagnózis beigazolódik "rosszindulatú melanoma"Meg kell határozni a betegség stádiumát - függetlenül attól, hogy a daganat átterjedt-e (áttétet adott-e) a nyirokcsomókba vagy egyes szervekbe.
Vérvizsgálatokat, ultrahangot, számítógépes tomográfiát (CT), mágneses rezonancia képalkotást (MRI) vagy más vizsgálatokat végeznek. A betegség mértékétől függően az orvosok nyirokcsomó-mintát is javasolhatnak egy melanómás beteg számára a tumorfertőzés kizárására/felderítésére.
A melanoma típusai
A kialakuló melanoma leggyakoribb típusa 2/3 megállapítások, felületesen terjedő melanoma. Ez egy lapos, sokszínű, szabálytalan alakú csapágy, amely egy későbbi szakaszban a bőr mélyebb rétegeivé nő, ami tükröződik a képződés magasságában. Egy másik típus a göbös melanoma, amely kezdettől fogva mélyen növekszik, és így göbös alakot nyer.
Lentigo maligna a melanoma olyan fajta, amely nagyobb területen, néhány centiméteren fejlődik ki, vagy kissé emelkedett barna-fekete színű képződés.
A legkevésbé gyakori az acral lentiginous melanoma, amely a tenyéren, a talpon vagy a körmök alatt fordul elő. Az alattomos dolog az, hogy kezdetben hasonlíthat egy közönséges zúzódásra vagy szemölcsre.
Ha egy sötét folt jelenik meg a körmöd alatt, és nem emlékszel arra, hogy eltaláltad volna ezt a helyet, meg kell figyelned - akár a körmöddel nő, akár nem. Ha felnő, akkor csak inger zúzódás. Ha azonban a köröm felnő, és a folt ugyanazon a helyen marad, orvoshoz kell fordulni.
Különleges változat az amelanotikus melanoma, amikor a rosszindulatú melanociták egyáltalán nem termelnek melanint. Az ilyen melanoma élénk, általában rózsaszín-vörös színű, és nagyon nehéz diagnosztizálni (általában szövettani vizsgálat után).
Olvassa el még:
Áttét
A statisztikák szerint ez akár 90% újonnan diagnosztizált melanomák metasztázisok megtalálása nélkül. Azonban még a kis melanómák is hajlamosak a metasztázisra, ami ronthatja a betegség prognózisát.
Ha a melanomát nem sikerül időben észlelni és kezelni, áttétet képez a tüdőben, a májban, az agyban, az emésztőrendszerben, a csontokban és gyakran a bőrön is.
A betegség kezelése
A kezelés megválasztása mindig a betegség típusától és stádiumától függ. A kezelés alapja, ha a daganat mérete és elhelyezkedése lehetővé teszi, a daganat műtéti eltávolítása. A daganattal együtt a környező bőr és a bőr alatti szövet jelentős határát is eltávolítják. A fertőzött nyirokcsomókat vagy kisebb áttéteket szintén műtéti úton távolítják el.
Bizonyított metasztázis nélküli betegeknél alkalmazzák Immun terápia, amely megerősíti a szervezet természetes védekező funkcióját a rákos sejtek elpusztításában.
Előrehaladott stádiumban, távoli áttétekkel, telepítik kemoterápia. Rendszeres időközönként infúzióként adják. Ismeretes, hogy a kemoterápia nemcsak a daganatot, hanem más, gyorsan osztódó sejteket is érinti - így különféle mellékhatásai lehetnek, amelyek általában a kezelés leállítása után eltűnnek vagy eltűnnek.
Az elmúlt években azt is alkalmazták biológiai kezelés, amely kifejezetten a tumorsejtek specifikus receptoraira hat, a melanoma és annak genetikai mutációinak részletesebb ismeretének köszönhetően. Néhány gyógyszer akár tabletta formában is, belső használatra.
Olvassa el még:
A metasztázisok sugárterápiával is kezelhetők, amelynek során a tumorszövetet nagy energiájú sugárzással besugározzák.
Azonban az említett kezelési módszerek egyike sem 100% -ban hatékony. Ezenkívül a melanoma a rák egyik fajtája, amelyre nehéz reagálni a kezelésre. Ezért a legfontosabb az ultraibolya sugárzás káros hatásainak megelőzése és védelme. Ha a betegség mégis előfordul, a melanoma korai műtéti eltávolítása az ideális megoldás.
Ez a cikk az idei Onko magazin 3-4. Számában jelent meg. Ha érdekli az egész magazin, a képre kattintva letöltheti.
Hagy egy Válasz Mégse választ
Sajnáljuk, be kell jelentkeznie, hogy megjegyzést írhasson.