Kezelés
VISZERÁLIS (GASZTROENTEROLÓGIAI) MŰTÉT, SÜTÉS, Epeutak és Hasnyálmirigy Műtét
- Anatómiai és nagy nem anatómiai májreszekciók rosszindulatú és jóindulatú májelváltozások esetén.
- Radikális pancreatoduodenectomia.
- Az epeutak reszekciói, rekonstrukciói és pótlása iatrogén sérülések, szűkület és jó- és rosszindulatú betegségek elzáródásakor.
MINI - INVASZÍV MŰTÉT
- A vékonybél és a vastagbél laparoszkópos reszekciója daganatok és IBD esetén
- Egyéb szokásos laparoszkópos műveletek:
vakbélműtét, kolecisztektómia, hernioplasztika, fundoplikáció, splenectomia
TRANSZPLANTÁCIÓS MŰTÉT
- Vese minták.
- Többszerves minták - szív-, tüdő-, máj-, veseminták, szövetminták (erek, szívvezetékek)
- Vesetranszplantáció.
- A vesetranszplantáció előtti és utáni betegek átfogó műtéti ellátása, beleértve a mellékpajzsmirigy műtétet, nephrectomiákat és az extrakorporális eliminációs terápia megközelítéseit.
A KAIM-mel együtt koordinációs tevékenységeket végez a szervadományozási programban.
Ezen műtétek mellett a JLF UK Transzplantációs és Érsebészeti Osztálya és az UNM elvégzi az általános, gasztroenterológiai (zsigeri) és sürgős műtétek összes szokásos műveletét.
MELLMŰTÉT ÉS KRÓNIKUS SEBEKEZELÉS
Oktatási tevékenységek
A Sebészeti Osztály és a Transzplantációs Központ vezeti és oktatja az általános orvos hazai és külföldi hallgatóit a sebészet területén, emellett elvégzi a doktori hallgatók posztgraduális képzését a szakterület 7.1.7 sebészet és prof. MUDr. Ľ. Laca, PhD. garantálja a habilitációs eljárást és a professzorok kinevezésére vonatkozó eljárást az akkreditált szakterületen 7.1.7. sebészet a jeseniusi orvostudományi karon Martinban.
Kutatási projektek
TUDOMÁNYOS ÉS KUTATÁSI TEVÉKENYSÉGEK
A Sebészeti Osztály és a Transzplantációs Központ a Károly Egyetem, a Szlovák Köztársaság Egészségügyi Minisztériuma, a VEGA és a külföldi EK-támogatások, például az EUROCET, az ETPOD, az EDD és a COORENOR számos támogatásának megoldója és társmegoldója.
A Sebészeti Osztály az orvosok tanúsítását megelőző képzést és szakorvosi vizsgálatokat végez az általános sebészet területén tanúsítás céljából. A klinika képzett munkatársai nappali és részmunkaidős doktoranduszokat képeznek, hallgatói diplomamunkák felügyelőjeként dolgoznak, és tagjai a diplomamunkák védelmével foglalkozó bizottságnak. Részt vesznek a hallgatók tudományos kutatási tevékenységeiben az SVOČ oktatóiként is.
Személyiségek
prof. MUDr. Ľudovít Laca, Ph.D.
főnök CHKaTC
1975 - egyetemi oktatás (LF UK Bratislava, MUDr. - általános orvoslás)
1979 - 1. igazolás az általános sebészetben
1984 - 2. igazolás az általános sebészetről
1988 - külső tudományos posztgraduális tanulmányok befejezése a pozsonyi Károly Egyetem Orvostudományi Karán, CSc fokozat.
1995 - szakirányú igazolás a tüdősebészetben
2000 - docens - a Nagyszombati Egyetem Ápolási Tanszékéről
2003 - a JLF UK sebészeti docense
2003 - mProf. a JLF UK Sebészeti Osztályától
2006 - gasztroenterológiai sebészeti szakirányú igazolás
2011 - sebészprofesszor
Alapképzés
prof. MUDr. Ľudovít Laca, PhD., Vezeti a Sebészeti Klinika és Transzplantációs Központ oktatási bázisát
- Előadások a műtét témájában - általános orvoslás
- Gyakorlati gyakorlatok végzése a műtét témában - általános orvoslás
- Részvétel a műtét oktatásában - ápolási osztály
- A műtét - általános orvoslás - állami vizsga szakbizottságának tagja
- Az Állami Vizsga Bizottságának tagja műtét tantárgyból - általános orvos, külföldi hallgatók
Posztgraduális oktatás:
- a sebészeti klinika orvosainak irányítása és oktatása a doktoranduszok előtanúsítás előkészítésében és oktatásában
- transzplantológiai posztgraduális kurzusok vezető szervezője
Szakmai szakmai gyakorlat
Tudományos kutatási tevékenység
prof. MUDr. Ľudovít Laca, PhD. A következő tudományos projektek megoldója és társmegoldója:
VEGA: 1/2276/05, Intenzív immunválaszra hajlamos vese allograft befogadók jövőbeni azonosítása molekuláris diagnosztikai és modern szerológiai módszerekkel, prevenciós beavatkozáshoz, doc. MUDr. Ľudovít Laca, Ph.D. utánozni. prof., 2005 - 2007
MZ SR projektek: 2005/11-MFN - 03, Doc. L.Laca, PhD., A májfunkciós tartalék értékelése a reszekciós eljárások előtt a májfunkció, volumometria és mágneses rezonancia spektroszkópia kvantitatív tesztjeivel. 2006 - 2008.
A Szlovák Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának projektjeinek közös megoldása:
2006/04-MFN-02, orvos B. Grandtnerová, A donor-specifikus sejtes immunitás monitorozása az immunszuppresszió individualizálásának és a korai beavatkozás eszközének vesetranszplantáció után. 2007-2009
2006/36/MFN-03, prof. Kubisz P., DrSc., Terápiás angiogenezis kritikus alsó végtagi iszkémiában autológ hematopoietikus őssejt-transzplantációval. 2007 - 2009
Grant Egyesült Királyság: GUK/445/2008, MUDr. M. Hošala, A krioprotektív közeg összetételének a hepatocita életképességre gyakorolt hatásának figyelemmel kísérése, 2008 - 2009, 60 000 SKK 2008-ra
EU és ESZA projektek:
EUROCET A szervek, sejtek és szövetek európai nyilvántartása
Az SR koordinátora Doc. L.Laca
Időtartam - 2005-2007
ETPOD (európai szervadományozási képzési program)
Az SR koordinátora prof. MUDr. L.Laca, PhD.,
Szám: 2005205 ETPOD
időtartam - 2007.1.1-2009.12.31
Tudományos és pedagógiai tevékenység a tanulmányi területen
1991 - 2003 - tematikus tanfolyamok és ILF szemináriumok a szervátültetés területén
1997 - 2007 - LFUK Bratislava - a ŠRS bizottság tagja a hazai és külföldi hallgatóknak, valamint az orvosok gyakorlati képzésének
2000 - 2009 - professzionális tankönyvek és tankönyvek LF hallgatók számára, amelyek a májműtétekkel, a hasnyálmirigy és a szervátültetéssel kapcsolatosak
2003 - 2009 - munkaidő 1,0 a JLF UK-n - előadások, szemináriumok, a ŠRS szakbizottság tagja, diplomamunkák védelme az LF UK-ban és a JLF UK-ban
Két belső doktorandusz elvégzése a JLF UK-n - MUDr. Jozef Urdzík, PhD. és MUDr. Juraja Miklušica, PhD.
Egy belső doktorandusz felkészítése a JLF UK-n - MUDr. M. Hošal és 4 külső doktorandusz felkészítése MUDr. M. Adamika, orvos R. Kminiaka, orvos M. Smilka és MUDr. M. Faniho.
Kiadói és előadási tevékenység
Szakmai és tudományos rendezvényeken összesen 135 előadás és poszter került bemutatásra, ebből 38 külföldi és 97 hazai.
A publikációk száma összesen 147, az idézetek száma 105 volt.
A munka marad
1988. január - 1989. november, IKEM Prága, Kardiovaszkuláris és Transzplantációs Sebészeti Osztály
1993. október - 1993. november - Sebészeti Osztály, Transzplantációs Sebészeti Osztály, Innsbruck, Ausztria
1995 március - 1995 június - Sebészeti Osztály, Transzplantációs és Érsebészeti Osztály, AKH Bécs, Ausztria
1997 március - 1997 június - Wirchow Klinika, Sebészeti és Transzplantációs Klinika, Berlin, Németország
Tagság szakmai társaságokban
az ESOT (Európai Szervtranszplantációs Társaság) tagja
az SLS Szlovák Sebészeti Társaságának tagja
az SLS Szlovák Érsebészeti Társaságának tagja
Tagság bizottságokban és bizottságokban
az ETN (Európai Transzplantációs Hálózat) bizottságának tagja
A szervátültetéssel foglalkozó szakértői bizottság tagja - Európa Tanács (CD-P-TO)
az SLS Transzplantológiai Bizottságának tagja (elnök 1997-2001 között)
2000 és 2003 között a Szlovák Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának Központi Etikai Bizottságának tagja
Tagság a folyóiratok szerkesztőségében
az Európa Tanács által kiadott sebészeti transzplantációs hírlevél tagja (1997 - 2007)
Az Organ Transplantation folyóirat szerkesztőségének elnöke
Szakmai és szervezési tevékenység
a Szlovák Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának szakértője az RE és EK szervátültetések terén folytatott külföldi együttműködésért (1996 - 2008)
SÚKL értékelő immunszuppresszánsok számára
Díjak
SLS-díj a legjobb előadásért 1990
SLS-díj a legjobb 1990-es kiadványért
MUDr. Jan Janik, PhD.
helyettes vezetője
doc. MUDr. Ivana Dedinska, PhD.
A Transzplantációs Központ vezetőhelyettese
doc. MUDr. Ivana Dedinska, PhD.
2006-ban diplomázott a marteni Comenius Egyetem Jessenius Orvostudományi Karán, majd 2007-ig a kórház belső osztályán dolgozott a trstenai poliklinikán. 2007 és 2012 között a Martin Egyetemi Kórház Első Belgyógyászati Klinikáján dolgozott. 2008-ban letette a közös internista törzset, 2012-ben pedig a nephrology szakirányú szakvizsgát. 2011-ben megvédte disszertációját "Metabolikus szindróma és dohányzás" címmel a belső betegség tanulmányi programjában. 2012 óta a Sebészeti Klinika Transzplantációs és Nefrológiai Osztályának és a Martin Egyetemi Kórház Transzplantációs Központjának a vezetője. Foglalkozik a vesetranszplantáció utáni diabétesz mellitus kérdésével, aktívan együttműködik a vesetranszplantáció utáni, újonnan kialakult diabetes mellitus kockázati tényezőire összpontosító támogatások megoldásában. Tagja a Szlovák Transzplantációs Társaság alelnökének, az ERA-EDTA (Európai Vese Szövetség - Európai Dialízis és Transzplantációs Társaság), a Szlovák Nefrológiai Társaság, a Szlovák Diabetológiai Társaság és a Szlovák Belgyógyászati Társaság tagja. Aktívan részt vesz hazai és külföldi szakmai rendezvényeken.
doc. MUDr. Juraj Miklusica, PhD., CETC
Transzplantációs központ koordinátora
Mgr. Mária Kolomazníková
főnővér
Sebészeti klinika és transzplantációs központ
Sebészeti ambulancia (általános)
hétfő
kedd
szerda
csütörtök
péntek
szombat
vasárnap
13.00 - 15.30 adminisztráció
14.00 - 15.30 adminisztráció
13.00 - 15.30 adminisztráció
Egynapos sebészeti klinika
Műtéti órák:| az orvos | hétfő | kedd | szerda | csütörtök | péntek |
| Dr. Haraga | 13.00-15.30 | 13.30 - 15.30 | 14.30 - 15.30 | 13.00 - 15.30 | |
| Dr. Halaša | 14.00 - 15.30 | 13.30 - 15.30 | 13.30 - 15.30 | 13.30 - 15.30 | 13.30 - 14.00 |
Sebészeti járóbeteg-befogadás
hétfő
kedd
szerda
csütörtök
péntek
szombat
vasárnap
Mentőszolgálat mellbetegségek esetén
hétfő
kedd
szerda
csütörtök
péntek
szombat
vasárnap
10.30 - 15.30 csak az orvossal egyetértésben
10.30 - 15.30 csak az orvossal egyetértésben
A hepatopancreatobiliaris és a minimálisan invazív műtét ambuláns klinikája
hétfő
kedd
szerda
csütörtök
péntek
9.00 - 15.30 az orvossal történt személyes egyeztetés után
Belső mentőautó
hétfő
kedd
szerda
csütörtök
péntek
szombat
vasárnap
vérvétel, vol. betegek
vérvétel, vol. betegek
vérvétel, beteg köt
vérvétel, beteg köt
vérvétel, vol. betegek
Coloproctology klinika
hétfő
kedd
szerda
csütörtök
péntek
szombat
vasárnap
Krónikus sebklinika
hétfő
kedd
szerda
csütörtök
péntek
szombat
vasárnap
Transzplantációs-nephrológiai ambulancia
hétfő
kedd
szerda
csütörtök
péntek
szombat
vasárnap
Minták: naponta 7:00 és 8:00 óra között.
Ügyintézés: 13: 30-15: 30 között.
Konzultációk a transzplantációs programba történő felvétel előtt:
Hétfőn, csütörtökön és pénteken 9:00 és 13:00 óra között - megrendelés után
- vesetranszplantált betegek kórházi ellátása,
- nephrológiai betegek vizsgálata, mielőtt vesetranszplantációs várólistára kerülnének,
- a várakozó betegek ellenőrzése,
- a kapcsolódó transzplantációk kezelése,
- az élő vesedonorok kórházi ellátása,
- krónikus vesebetegségben szenvedő betegek kórházi ellátása más szervek átültetése során,
- krónikus vesebetegségben szenvedő betegek kórházi ellátása.
Bariatrikus sebészeti klinika
hétfő
kedd
szerda
csütörtök
péntek
Akinek a bariatrikus műtét alkalmas?
Azok a betegek, akik megfelelnek az alábbi kritériumoknak, alkalmasak a műtéti kezelésre:
• Kóros elhízásban szenvedő betegek, akiknek a BMI-értéke meghaladja a 40-et
• Elhízott betegek, akiknek a BMI-ja meghaladja a 35-öt, és egy vagy több társult, elhízással kapcsolatos betegség (főleg rosszul kontrollált 2-es típusú DM)
• A betegek a konzervatív kezelés sikertelensége után (étrend és adagolási rend)
• Pszichológiai ellenjavallatok nélküli betegek
• Belső és aneszteziológiai ellenjavallatok nélküli betegek
Milyen típusú bariatriás műveleteket végeznek?
Az operatív szolgáltatásokat két alapvető csoportra osztják - korlátozó (az emésztőrendszer térfogatának csökkentése) és felszívódási zavar (megváltoztatja a tápanyagok felszívódását az emésztőrendszerben). A műtét minden típusát egyedileg jelzik minden beteg számára, miután alaposan felértékelték az elhízás állapotát, a kapcsolódó betegségeket és a pszichológiai állapotokat. pszichiátriai vizsgálat. A bariatrikus műtét tényleges indikációja előtt a beteget sebész, anyagcsere-orvos és pszichológus (pszichiáter) vizsgálja meg. Szükség szerint ki kell egészíteni más szakértők által végzett vizsgálatokat. Bármely bariatrikus műtét általában visszafordíthatatlan, ezért annak indikációját nagyon alapos megfontolásnak kell megelőznie mind az orvosnak, mind magának a betegnek.
Korlátozás bariatrikus műveletek:
• Állítható gyomorkötés - a művelet elve szilikon kötés terhelése a gyomor felső részére. A gyomor megfojtása egy adott részben csökkenti a gyomor belső térfogatát, ami kis étkezés után is étkezés érzetét kelti. Jelenleg ezt a műveletet csak kivételesen hajtják végre, mert más, hatékonyabb típusú műveletek váltották fel.
• A gyomor hüvely reszekciója - jelenleg a leggyakrabban használt művelettípus, amely a gyomor nagy részének hosszirányú eltávolításából áll, hogy vékony cső alakú gyomrot képezzen.
Malabszorpciós műveletek:
A fogyás, valamint az anyagcserezavarok korrekciója szempontjából a leghatékonyabb műveletek közé tartoznak. A restrikciós műtéthez képest, ahol a műtétet csak a gyomorra hajtják végre, a felszívódási rendellenességet a vékonybélen is elvégzik. Ezeknek a műveleteknek az elve az abszorpciós terület csökkentése.
• Roux Y gyomor bypass (RYGB) - a gyomor térfogatának csökkentése és a vékonybél alsó részeibe történő gyorsabb kiürülés. Ugyanakkor késik az élelmiszer és az emésztőenzimek érintkezése, ami csökkenti a felszívódásra alkalmas emésztett ételek teljes térfogatát.
• Mini gyomor Bypas (MGB) - az előző változat egyszerűsített változata, kivéve a gyomor, a nyombél és a vékonybél nagy részét az élelmiszer-átjáróból.
Milyen rendszert kell betartania a betegnek a bariatrikus műtét után?
A súlycsökkentő műtét jelentős hatása ellenére a betegnek továbbra is bizonyos rendeket kell követnie a műtét után. Az étrendnek alacsony zsírtartalmú és magas fehérjetartalmúnak kell lennie, az adagoknak kisebbeknek és gyakrabban kell adniuk, de összességében csökkenteniük kell a mennyiséget. Fontos kiegészíteni az étrendet naponta multivitaminokkal és nyomelemekkel, a bariatrikus teljesítménytől függően. A műtét után anyagcsere-orvosunk minden beteget utasítja a legmegfelelőbb étrendre.
A beteget az operáció után is figyelik az orvosok?
Minden beteget rendszeresen ellenőriznek 6 hónapig, 12 hónapig a beavatkozás után, majd ezt követően évente egyszer. A vérvizsgálaton kívül minden ellenőrzést külön értékelnek
súlycsökkenés, antropometriai paraméterek, a fizikai aktivitás és az életminőség változásai. Szükség szerint pszichológiai konzultációkat adunk hozzá.
Hol tudok működni?
A bariatrikus sebészet átfogó szolgáltatását a Martin Egyetemi Kórház Sebészeti Osztályának és Transzplantációs Központjának szakértői csoportja biztosítja. A munkahely személyzete és helyzete fel van szerelve a túlzottan elhízott betegek kezelésére.
A bariatri csoport tagjai:
Sebészek: MUDr. Michal Hošala, Ph.D.
MUDr. Marek Smolár, PhD., MPH
MUDr. Lukáš Spevák
Anyagcsere orvos: MUDr. Juraj Krivus
Pszichológusok és pszichiáterek: PhDr. Dana Flešková, Ph.D.
MUDr. és PhDr. Igor Hrtánek, Ph.D.
MUDr. Alena Mazgutova, PhD.
Hol találok bariatrikus sebészeti klinikát?
A mentő ülése az új sebészeti pavilon prof. MUDr. Pavel Steiner dr. (4b. pavilon).