Mi a helyzet a szlovákiai bőrszűréssel, mint a rák megelőzésével? Információja van arról, hogy évente hány embert keres fel egy bőrgyógyász a megelőzés részeként?

bőrrák

A megelőzés elsősorban a pigmentált nevusokra vonatkozik, ritkán más bőrdaganatokra. Szlovákiában évente körülbelül 600 új melanomát diagnosztizálnak. A betegek maguk vagy a háziorvos javaslatára jönnek a pigmentált elváltozások vizsgálatára. A betegek száma nem ismert. A bőrgyógyászok és az onkológusok mindenképpen örülnének a megelőző onkodermatológiai vizsgálatok bevonásának a megelőző vizsgálatok részeként.

Miért fontos a megelőző vizsgálat?

Mint más rákos megbetegedéseknél, a diszplasztikus jel, a melanoma vagy más bőrdaganat korai felismerése is kulcsfontosságú prognosztikai tényező. A gyanús elváltozás korai eltávolítása megakadályozza annak invazív melanomává történő további fejlődését.

Hogyan működik a bőrszűrő vizsgálat?

A bőrgyógyásznak az egész beteget meg kell vizsgálnia, nemcsak a testfelület egy kis részét. Vizuális vizsgálat alapján ezután kiválasztja az egységeket, amelyeket ezután egy dermatoszkóppal megvizsgálnak. Ha rákmegelőző betegség vagy tumor gyanúja merül fel, a beteget plasztikai műtétre irányítják az elváltozás eltávolítására.

Elegendő-e a megelőző látogatások száma? Mi a bőrrákos betegek kimutatása? Mik ezek az adatok a Szlovák Köztársaságban a külföldhöz képest?

A megelőző látogatások számát nem rögzítik. Munkahelyünk az onkodermatológiára összpontosít. Körülbelül heti 10-15 beteget vizsgálunk meg megelőző intézkedésként. A Besztercebánya régióban évente mintegy 120-150 új melanomát és több száz egyéb bőrtumort diagnosztizálnak, leggyakrabban bazális és laphámsejtes karcinómákat. Azokban az országokban, ahol magas a bőrrák előfordulása, pl. Ausztráliában nemzeti prevenciós programok vannak érvényben, amelyek a teljes lakosság aktív keresését vagy oktatását foglalják magukban.

Kit érint a leginkább a bőrrák? Aki kockázatos?

A melanoma kockázati tényezői a fehér fototípus, a visszatérő bőrégések, különösen gyermekkorban, a jelek nagy száma és a melanoma előfordulása közeli vér szerinti rokonokban. A pikkelyes sejtek és a bazális sejtes karcinóma kockázati tényezői a bőr fehér fototípusa, a hosszú távú, évekig tartó napsugárzás vagy a szervezet csökkent immunitása, pl. immunszuppresszív gyógyszerek alkalmazása miatt. Különösen veszélyeztetettek ebben a tekintetben a szabadban gazdálkodók, az építőipar dolgozói, az átültetés utáni emberek stb.

Mit kell tennie az embernek a bőrrák megelőzése érdekében? Milyen gyakran kell orvoshoz fordulnom, amikor veszélyeztetett beteg vagyok?

Úgy gondolom, hogy jelenleg elegendő tömegtájékoztatás van a bőrrák lehetséges kockázatairól. A legfontosabb megelőző tényező az UV sugárzás elleni védelem, megfelelő ruházat, fejfedő viselése, fényvédő szerek használata. A jelek önvizsgálata, amely főként színük, méretük, alakjuk változására összpontosít, vagy a család tagjai által végzett segítségnyújtás hatékony eszköznek bizonyul. A nagy számú nevi vagy diszplasztikus tünettel rendelkező betegeket rendszeresen meg kell vizsgálni egy bőrgyógyásznak. Az ellenőrzések gyakoriságát általában orvos határozza meg.

A bőrnek különleges gondozásra van szüksége a bőrrák diagnosztizálásakor?

Azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében melanoma vagy nem melanoma bőrrák van, be kell tartaniuk az általam egy pillanat alatt említett óvintézkedéseket. A daganat típusától és mértékétől függően természetesen dermatológiai ellenőrzésekre van szükség.

Hogyan kell az embernek módosítania étkezési szokásait, amikor bőrrákot diagnosztizáltak nála? Szükséges-e étrend-kiegészítőket szedni? Ha igen, melyiket?

A bőrrákkal kapcsolatos étrendi korlátozások lényegtelenek. Különféle fényvédő és javító összetevőket tartalmazó étrend-kiegészítők kaphatók a gyógyszertárakban. Ezeket intenzívebb napsütéses időszakokban, azaz leggyakrabban nyáron használják.

Melyek a bőrrák alapvető kezelési lehetőségei, és mi a kezelés betartása a bőrrákos betegeknél?

Egészen a közelmúltig a melanoma kezelése az orvoslás szomorú fejezete volt. A betegség metasztatikus formájával rendelkező betegek rövid ideig túlélték, és nagy részük meghalt. Az elmúlt évek új gyógyszerek kifejlesztését hozták. Ezek vagy a daganatos sejtek intracelluláris útvonalainak blokkolásának elve alapján működnek, aminek következtében a tumor bükk növekedése leáll, vagy a páciens tumorellenes immunitásának stimulálásával. Ezen gyógyszerek egy része önmagában vagy kombinációban adva már elérhető hazánkban, néhányan még várják a klinikai vizsgálatok eredményeit. A bazális sejtes karcinóma működésképtelen formáihoz is kapható gyógyszer.

A betegek betartása, azaz a betegek szigorú betartása az ajánlott kezelési eljárásokhoz a legtöbb beteg számára jó. Végül is ezek gyakran életveszélyes betegségek, az orvosnak és a betegnek közös célja van.