A mentális problémákat és a mentális betegségeket még mindig sokan úgy tekintik, mint egy beagle-t, amely szükségszerűen kizárja őket a normális életből. A lélek betegségei azonban sikeresen kezelhetők is
2013. január 12., 0:00 Miriam Vojteková, Miriam Vojteková
A mentális betegségről még mindig lehet előítéleteket tapasztalni. Az emberek szégyellik, szégyellik pszichológushoz vagy pszichiáterhez fordulni, vagy teljesen kizárják, vagy elhalasztják a kezelést. Azonban késlelteti orvosának látogatását, ha eltörik a lába vagy vakbélgyulladása van?
A lélek nehézségei és betegségei szintén figyelmet érdemelnek, körültekintő terápiás megközelítést és nem alábecsülik a problémát. Itt is kulcsfontosságú az időben történő és helyes diagnózis és a kezelés mielőbbi megkezdése. Arról nem is beszélve, hogy mentális betegség esetén az ember élete néha veszélybe kerül.
Előítéletek és tabuk
Hogyan vagyunk szlovákok a fejlett országokkal összehasonlítva a mentális betegségek és azok kezelésének megközelítésében? Martin Miler klinikai pszichológus az Ars Viae pszichológiai ambulanciájáról azt mondja, hogy valóban lehet találkozni a félénkséggel és a bizalmatlansággal, de nem teljesen igaz az a gondolat, hogy külföldön kevésbé hangsúlyos, hogy az ottani emberek nyitottabbak az ilyen problémák megoldására.
A mentális egészség még mindig kissé nehéz téma, és vannak olyan társadalmak, amelyek nyitottabbak rá, mások kevésbé. A szakember szerint hazánkban is előrelépünk, nőtt a pszichológusok száma, és még az őket felkereső emberek is nyitottabbak a közelmúlthoz képest.
Magamnak kell megcsinálnom
Azonban a mentálhigiénés problémák elhárításában történő szakértő felkeresése megtagadhatja a védekezés egyik formáját is. A pszichológusok szerint például sokan nem hajlandók orvoshoz fordulni, pedig nyilvánvaló egészségügyi problémáik vannak. Azt igazolják, hogy amikor orvoshoz jönnek, biztosan találnak valamit a számukra.
- Természetesen meg fogja találni - mondja a pszichológus -, ha valakinek problémája van. És rá fog találni arra, hogy meggyógyítsa és segítsen neki, nem azért, mert neki nincs dolga. Pszichés nehézségek esetén azonban ez nem annyira látható. ”Ezenkívül a társadalom szakértője szerint még mindig megtalálható az a hozzáállás, hogy a mentális problémák olyan nehézségek, amelyeket végül is képesnek kell lennie az ember egyedüli kezelésére., ez nem őrültség. "Természetesen nem erről van szó, az ügyfelek többsége, főleg egy pszichológusnál, normális ember, problémáik gyakran az életformából fakadnak" - mondja a pszichológus.
Lehet, hogy ez a kezdet
Pszichés probléma vagy betegség beismerése különféle félelmeket és aggodalmakat vet fel az emberekben, hogy megszakadnak a társadalmi kapcsolatok, mások elítélik őket, sajnálják, hogy elveszíthetik munkájukat, egyszerűen bekerülnek és ezzel vége lesz normális működésük.
Andrea Heretiková Marsalová pszichiáter a REA Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinikáról és a Ružinov Kórházról azonban azt állítja, hogy éppen ellenkezőleg, néha ez lehet a kezdete az ember számára. "Vagy meggyógyul, vagy megtudja, hogyan kell élni a betegségével, és akkor folytatni tudja a normális működését. Súlyos pszichiátriai rendellenességek esetén is teljes életet élhet, családot szerezhet, munkába járhat, kreatív lehet. "
Hol a határ
A múltban a mentális betegségeket gyakran mitológiai-vallási összefüggésekben magyarázták. A cég már jóval azelőtt, hogy a szakember diagnózisa beigazolódott volna, eldöntötte, ki mentálisan beteg. Az Encyclopaedia Britannica például olvashatjuk, hogy "a mentális rendellenességek jelenleg minden olyan betegséget magukban foglalnak, amelyek jelentős mentális vagy viselkedési megnyilvánulásokkal járnak, amelyek vagy kellemetlen, bosszantó vagy kimerítő tünetekkel, vagy rendellenességgel társulnak legalább egy fontos működési területen . "
A mai napig nincs egyetemes definíció a mentális betegségről, nehéz éles határt húzni a mentális egészség és a betegség között. Ennek oka a különböző kultúrák eltérő megközelítése is. Amit az egyik normálisnak és elfogadhatónak tart, azt egy másik kórosnak érzékelheti.
Több figyelem
Jelenleg jobban érdekelnek minket a lélek betegségei. Ez összefügg az orvostudomány fejlődésével is. Egyes betegségektől teljes mértékben meg tudtunk szabadulni, másokkal hatékonyan kezelhetjük őket, így a mentális betegségek előtérbe kerültek, és az ő részarányuk is nőtt az összes beteg számában.
Ennek, valamint a betegek fokozott elvárásainak köszönhetően, amelyek szerint az orvosok nemcsak fizikai, hanem mentális téren is segítenek az életminőség javításában, különböző pszichoterápiás módszerek és farmakológiai készítmények fejlesztése történt meg.
Hogyan bánnak a lélekkel
A mentális egészség befolyásolja az emberi élet minden aspektusát, beleértve a gondolkodást, az érzéseket, a hangulatot és a véleményeket. Minden tevékenységre kihat - a családi, a partneri és a szakmai életre, de a szexualitásra, a szabadidő eltöltésére vagy a gyakorlati ügyek intézésére is. A mentális rendellenességek többsége negatívan befolyásolja azt, hogy hogyan érzékeli önmagát, valamint önmagát a különféle társadalmi kapcsolatok összefüggésében. Pszichiáter és pszichológus segít a mentális problémák és betegségek kezelésében.
Mi a különbség köztük?
- A pszichiátria a mentális betegségek diagnosztizálásának, kezelésének és megelőzésének tudománya. A pszichiátria és a kapcsolódó tudományágak, például a klinikai pszichológia vagy a tanácsadás, a kezelés során alkalmazott technikák és megközelítések széles skáláját ölelik fel. A pszichofarmakon (a mentális rendellenességek kezelésére szolgáló gyógyszerek) fontos szerepet játszanak a pszichiátriában, segítenek kijavítani az agy kémiai egyensúlyhiányát, és enyhítik a kellemetlen érzelmi állapotokat, a szorongást, a depressziót stb.
- A pszichoterápia nem mentális betegségek kezelésére használ drogokat, hanem pszichológiai eszközöket, és a kezelés ilyen formájának fontos része a kliens és a terapeuta közötti verbális kommunikáció. A pszichoterápia különböző formákat ölthet, és Martin Miler klinikai pszichológus elmagyarázza, hogy a leendő pszichoterapeuta dönt arról, hogy melyikük függ a terapeuta személyiségétől. Ezért van olyan sok terápiás iskola vagy irány. "A hangsúly a terapeuta és az ügyfél kapcsolatában van, ez egy alapvető kérdés, bár korábban ez nem magától értetődő dolog. Például a pszichoanalízis inkább az értelmezésen és a pontosságon alapult, és fordítva - a terapeuta figyelemelterelése az ügyféltől, a viselkedésterápiában, inkább a viselkedésbeli változásokon stb. "- mondja a pszichológus.
Hinni kell?
Kíváncsi lehet, hogy a pszichoterápia segít-e egy olyan embernek is, aki nem bízik ebben a kezelési formában. Martin Miler szerint bizonyos mértékig feltétel, hogy az ember higgyen a pszichoterápiában, de ez nem abszolút követelmény. És ha egyszer valaki eljut a terapeutához, az azt jelenti, hogy legalább minimálisan motivált.
Természetesen más a helyzet, ha harmadik fél nyomására kerül, ha például egy szülő kényszeríti a gyereket, a férj feleségét, például a különválás fenyegetése stb. Ez meglehetősen kontraproduktív lehet.
"Ha azonban az ember legalább részben terapeutát keres fel, akkor ezzel a motivációval már dolgozhat. Természetesen minél erősebb a motiváció, annál jobb a munka. Végül az ügyfél változik, és valamit tennie kell magával. A siker nagyban függ magától "- magyarázza a pszichológus.
Pszichológus vagy pszichiáter?
Van-e mentális problémája, és nem tudja, melyik szakértőt keresse fel? Ön maga választhat pszichológust és pszichiátert, és meglátogathatja őt háziorvosi tanulmány nélkül.
Van-e mentális problémája, és nem tudja, melyik szakértőt keresse fel? Ön maga választhat pszichológust és pszichiátert, és meglátogathatja őt háziorvosi tanulmány nélkül
Ha nem tudja, hogyan döntsön egy pszichológus és egy pszichiáter között, látogasson el senkit, aki útmutatást nyújt Önnek, és tanácsot ad Önnek arról, hogy milyen kezelés lenne megfelelő a problémájához.
"A pszichoterapeuták sok problémája átfedésben van a pszichiáterekkel - sajnos a valóság az, hogy a pszichiátereknek gyakran nincs elég idejük pszichoterápiás kezeléssel foglalkozni a betegekkel. Nagy számuk miatt ez fizikailag nem lehetséges, ezért az orvos kapcsolata a pácienssel rövidebb, és sok esetben csak a gyógyszeres kezelésre korlátozódik. Ha szükséges, az orvos pszichoterápiát is javasol a betegnek "- mondja Martin Miler pszichológus.
Pszichoterápia vagy gyógyszeres kezelés?
Andrea Heretiková Marsalová pszichiáter elmagyarázza, hogy néha a legmegfelelőbb gyógyszert nem lehet először használni. "Ha egy beteg a járóbeteg-szakrendelésre érkezik, általában először az első választott gyógyszert adjuk neki. Ha ez nem elég, vagy megemelik az adagot, vagy megváltoztatják a gyógyszert. A kórházban, különösen akkor, ha a beteg nagyon nyugtalan, nagyobb adag gyógyszerek indíthatók a beteg félelmének, hallucinációinak és egyéb problémáinak enyhítésére. Abban az időben a kezelés mellékhatásai is átmenetileg jelentkezhetnek. "
Ez tovább tart
Az orvos elmagyarázza, hogy a gyógyszerek hatásainak teljes megvalósulásához elég hosszú ideig és elegendő dózisban kell szedni őket. Például az antidepresszánsok hatása egy hét múlva jelentkezik, egyes fajokban akár 2-6 hétig is. Ezért csak néhány hét múlva lehet megállapítani, hogy a hatás hiánya miatt szükség van-e a gyógyszer megváltoztatására. Így a beteg valóban úgy érezheti, hogy feleslegesen hosszú ideig szedi a gyógyszert, amíg rájön, hogy változtatni, kombinálni kell.
"Például antidepresszánsokkal előfordulhat, hogy az első héten a beteg nehézségei súlyosbodni látszanak. Vagy más gyógyszerek túlságosan elnyomhatják a beteget a kezelés kezdetekor "- mondja az orvos. Hangsúlyozni kell, hogy a beteg nem hagyhatja abba spontán a gyógyszerek szedését anélkül, hogy orvoshoz fordulna, a gyógyszerek fokozatosan, az adag lassú csökkentésével szűnnek meg, amelyet azonban csak szakember értékelhet. Ellenkező esetben mellékhatások, állapotromlás vagy más súlyos problémák jelentkezhetnek.
Mi a különbség pszichiáter, pszichológus és pszichoterapeuta között?
- A pszichiáter orvos, az orvostudományi karon tanult orvost, és felhatalmazást kapott gyógyszerek felírására. A pszichiáter is végezhet pszichoterápiát, de pszichológusnak kell lennie.
- A pszichológus olyan szakértő, aki a Bölcsészettudományi Karon tanult pszichológiát, és pszichoterápiával is foglalkozhat - igazolvánnyal is rendelkeznie kell a pszichoterápiás tevékenységek elvégzéséhez, de farmakológiailag nem tud kezelni, ezt csak orvos teheti meg.
Bizalmas információk és pszichoterápia
"Ha okleveles pszichoterapeutáról van szó - vagyis van papírja erre a tevékenységre, közismerten ugyanolyan rendszer hatálya alá tartozik, mint az orvos, ill. pszichiáterként, akire még specifikusabb rendszer vonatkozik ”- magyarázza a pszichológus.
Hozzáteszi, hogy a pszichoterapeutával folytatott kommunikáció során is minden információ szigorúan bizalmas, némelyik olyan módon is, hogy még az ügyfél sem nézheti meg a nyilvántartásaikat abban az esetben, ha ez károsíthatja mentális egészségét.
"Másrészt vannak tények, amelyekre jelentési kötelezettség vonatkozik, és ezek a bűncselekmények egy része. A terapeutának előzetesen tájékoztatnia kell az ügyfelet arról, hogy ha ilyen információt közöl vele, akkor a terapeuta kötelessége azt közölni. De különben természetesen minden más információ teljesen bizalmas "- mondja Martin Miler.
Webterápia
Manapság gyakori lehetőség, hogy e-mailen, Skype-on, chaten vagy telefonon is konzultálhat pszichológussal. Ez lehetővé teszi egy virtuális pszichoterápiás "foglalkozás" befejezését anélkül, hogy otthagyná az otthoni kényelmet. A pszichológus rámutat néhány különbségre, mások például tanácsadás e-mailben vagy chaten keresztül, ahol az ügyfél írásbeli választ kap.
"Ebben az esetben valóban nagyon névtelen lehet, hiányzik belőle semmilyen fizikai érintkezés, nem verbális kommunikáció - minden, ami egy normális ülésen jelen van. Az ilyen tanácsok korlátozottak és inkább ügyfélorientáltak. "
A pszichológus szerint kissé más a helyzet, ha a terapeuta telefonon vagy skype-on kommunikál az ügyféllel - ez már nem annyira a névtelenségről szól, de nincs közvetlen kapcsolat sem.
Az orvos azt is elmondja, hogy az ilyen tanácsadásnak megvan a maga helye. Szerinte minden bizonnyal jobb, ha az a személy, aki egyébként nem keresne járóbeteg-pszichiátert, konzultálhat, vagy legalábbis megkönnyebbülést kaphat ilyen módon, ha problémáiról beszél, vagy információt szerez arról, hogy személyesen kellene felkeresnie egy szakembert. "Pluszként veszem, de ez nem pótolhatja az orvossal vagy pszichológussal való kapcsolatot" - teszi hozzá a pszichiáter.
Mennyit fogunk fizetni
- A kórházi kezelést a biztosító fizeti, a beteg külön fizet, ha az meghaladja a normát.
- Egy pszichiátriai járóbeteg-rendelőben néhány, a szokásosnál magasabb szintű szolgáltatást fizetnek, például pszichoterápiát, van, akinek nincs szerződése biztosító társaságokkal, vagy van korlátja. Például díjak is fizetnek az időben történő rendeléshez, mint más klinikákon.
- Egyéni pszichoterápia klinikai pszichológussal - a biztosítótársaság 25 foglalkozásért fizet. A biztosítótársaság több mint 25 alkalomért fizet csak az orvosi szakértő előzetes hozzájárulásával (időtartama legalább 50 perc).
- Teljesen fizetnie kell a pszichoterapeutával való foglalkozást, ha nincs szerződése biztosítóval (az árak függenek a terápia típusától, hosszától és attól is, hogy egyéni, páros vagy családi terápiáról van-e szó).
Mi vár rád a pszichiátrián
Meg van-e győződve arról, hogy ha Önt vagy szeretteit a pszichiátrián kell kezelni, akkor kegyetlen módszereknek lehet kitéve?
Az élő holttestekre hasonlító betegek, némelyik állati kabátban, ketrecben rekedt. Ha a beteget meg kell szelídíteni, az orvosok vagy gondozóik vitatott és erőszakos kényszerítő eszközökhöz nyúlnak - a hideg zuhanytól kezdve a veszélyesen gyakori vénás szivárgásig vagy a zárkáig. Ma is gyakran képzelik el az emberek a gótikus rémületből kivágott pszichiátriai kórházakat. Mennyire áll közel vagy távol egy ilyen gondolat a valóságtól?
Nem volt mindig emberséges
A múltban az "őrültek" valóban horrorfilm-jeleneteknek tűntek, általában bilincset, láncot és állatkabátot használva. Az Illinoisi Egyetem patológus professzora és az Medicine - a rövid történet című könyv szerzője F. González-Crussi ebben a kiadványban megemlíti a progresszív francia reformátort, Philipp Pinelt (akiről a pezinoki pszichiátriai kórházat is elnevezték), amelyet elkezdett kíméletesebb, emberségesebb és kontrolláltabb kezelések.
Olaszországban Vincenzo Chiarugi nagyobb kedvességet hirdetett a betegek iránt, Angliában pedig Samuel Tuke. A XIX. Században az orvosi szakirányok fejlődtek, és egyúttal humánusabb megközelítés volt a pácienshez. ”Az orvostudomány és ezáltal a pszichiátria fejlődésével együtt a pszichiátriai betegek terápiás megközelítését„ humanizálták ”.
Elektrosokk és hálóágy
Az emberek félnek az áramütéstől vagy a hálóágyakba, "ketrecekbe" való bezáródástól, de a pszichiáter szerint ezek gyakran laikus emberek torz képei. A hálóágyak, azaz a hálóval védett ágyak használatát az osztályok használják arra, hogy megvédjék a nyugtalan beteget mind az önkárosítástól, mind pedig a környező emberek károsodásától.
"Emlékszem egy betegre, aki könyörgött, hogy zárják be őket egy hálóba, hogy ne bántsa magát, tudva, hogy éjszaka nem tudja uralkodni magán. Ezt a módszert általában eszméletvesztéssel járó állapotok esetén alkalmazzák, például alkoholos delíriumban, amikor az alkoholfüggő beteg nehéz állapotban van, megváltozott tudattal, nyugtalansággal, vizuális hallucinációkkal - leggyakrabban kis állatok látják -, és nem tudja, hogy kórházban. egy ágyban csak képzeletbeli vadállatokkal vagy más ellenségekkel harcol, ráadásul gyógyulás után nem emlékszik erre az időszakra "- mondja az orvos.
Hozzáteszi, hogy ilyen ágyat használnak azok a betegek is, akik kidőlnének a klasszikus ágyból, elhagynák az osztályt és megsérülnének - például demens betegek, azaz súlyos memóriazavarokkal, dezorientáltsággal és később viselkedési rendellenességekkel küzdő betegek, gyakran éjjel.óra.
Mikor gyógyul meg az elektromosság
"Az elektroterápiát csak a beteg vagy a család beleegyezésével alkalmazzák, ha az kiskorú. Nagyon jó és hatékony módszer, amelynek még mindig helye van a pszichiátriában, különösen olyan körülmények között, amelyek nem reagálnak a gyógyszerekre. A beteget először egy belgyógyásznak kell megvizsgálnia, és a kezelés alatt aneszteziológus van jelen, aki egy ideig elaltatja a beteget, hogy ne érezzen fájdalmat vagy félelmet. A kezelést alkalmazó orvos képzett, modern módon történik. Ennek ellenére megértem, hogy sokan inkább a gyógyszereket választják, és ezek a pszichiátriai osztályon is a leggyakoribb kezelési módok "- mondja az orvos.
Az első interjú és a beteg kivizsgálása után a kezelőorvosok kiválasztják a legmegfelelőbb gyógyszert. Amikor a beteg később jobb állapotban van, az osztályon pszichoterápiás csoportba vagy egyéni pszichoterápiába rendelhetik, foglalkozási terápiára, rehabilitációra, testmozgásra és sétákra jár. A betegek a kijelölt helyeken is dohányozhatnak, ami más osztályokon nem lehetséges.