Nem minden terhesség ér véget boldogan. Néha mindent megtehet, és idő előtt el kell búcsúznia a babától. Nincs más út. Ez a helyzet a méhen kívüli terhességgel is, amely veszélyeztetheti az életét. Ne késleltesse orvoslátogatását - amint gyanítja, hogy babát vár.
Méhen kívüli terhesség: Mi az?
A névből egyértelmű. Terhesség a méhen kívül. Hogyan jön létre? A petesejt megtermékenyítése után a petevezetéken keresztül a méhbe kerül, amely biztosítja a fejlődés és a növekedés legjobb feltételeit. Ez az út körülbelül 2-3 napot vesz igénybe. De néha nem ér rá. A méh helyett pedig a petevezetékben (az esetek 99% -ában), a petefészekben (az esetek 0,5% -ában), a hasban (az esetek 0,1% -ában) vagy a méhnyakban (nagyon ritkán) fészkelnek. Az ilyen eseteket méhen kívüli terhességnek nevezzük. Statisztikailag ez százból egy nővel fordul elő. Nemrégiben, de az esetek egyre nőnek. Ez leggyakrabban 20-30 éves fiatal nőkkel fordul elő. Előfordulhat azonban a termékeny periódus alatt.
Miért "én-te-mi"?
A petesejt a méhen kívül fészkel, amikor nem tud "átjutni" egy részben vagy teljesen járhatatlan petevezetéken. Ez a petevezeték például szexuális úton terjedő betegségek, például chlamydia vagy gonorrhoea után. Daganatok, gyakori fertőzések, endometriózis (amikor a méh nyálkahártyája megjelenik a méhen kívül), a petevezetékek veleszületett rendellenességei és perisztaltikájának rendellenességei, vagy műtét után. A mesterséges vagy spontán abortusz szintén kockázatot jelent. A fertőzések és az adhéziók kockázatát az intrauterin eszközök és a pesszáriók is növelik. A méhen kívüli terhesség mesterséges megtermékenyítés után is bekövetkezik. Senki sem garantálja, hogy ha elkerüli mindazt, amit fent leírok, akkor 100% -ban biztos. De miért kell felesleges kockázatokat vállalni? Bár még rendesen ül egy hideg falon…
Beszédek
Gyakran előfordul, hogy ez önmagában végződik - egy nő még korábban abortál időben, mintha rájöttek volna, hogy az embrió a méhen kívül fejlődik ki. A méhen kívüli terhességek fennmaradó többségét az orvosok a 12. héten belül észlelik.
A külső megnyilvánulások általában homályosak - késleltetett menstruáció, röviddel ezután "foltosodás", homályos fájdalom az egész has alsó részén vagy az egyik oldalon, a váll lapockáig és vállig érő fájdalom. Feszült has, rendkívül érzékeny az érintésre.
Függetlenül attól, hogy a kockázati csoportba tartozik-e vagy sem - nagyon fontos, hogy orvoshoz forduljon, ha kiderül, hogy terhes vagy gyanús. A méhen kívüli terhesség életveszélyes lehet - a petevezetéke felszakadhat (súlyos szövődményei vannak), ezért a lehető leghamarabb fel kell fedezni az ilyen terhességet. A nőgyógyász ellenőrzi és ellenőrzi a hCG szintjét (ha az első trimeszterben esik, ez a magzat közelgő vetélését vagy halálát jelzi). Ezt hüvelyi ultrahang követi (teljes hólyaggal kimutatja az embrió jelenlétét a méhben), majd egy "kézi" vizsgálatot - tapintást. Az orvos így a legjobban érzékeli a petevezeték fájdalomérzékenységét vagy tapintását (azaz méhen kívüli terhesség).
Kezelés
Sajnos jelenleg nincs mód a beágyazott petesejt "méhbe" mozgatására. Ennek az állapotnak az egyetlen módja a terhesség befejezése. Nehéz, de nincs hely a reflexióra. A méhen kívüli terhesség alatt fennáll annak a veszélye, hogy a petevezetéke megreped, és életét valóban veszélyezteti a hasüregbe való vérzés.
Amikor az orvos méhen kívüli terhességre gyanakszik, kórházba kell küldenie megfigyelésre és diagnózisra. A méhen kívüli terhességet véglegesen megerősíti a hasüreg ellenőrzése - laparoszkóposan vagy műtéti úton.
1. Laparoszkópia: Általános érzéstelenítésben az orvos optikát helyez a hasba. Mindig igyekszik a lehető legkisebbre vágni a vágást. Minél kisebb a beavatkozás, annál kisebb a további szövődmények vagy a méhen kívüli terhesség kockázata. Az eljárás 30-45 percet vesz igénybe.
2. Metotrexát: A méhen kívüli terhesség alatt a metotrexáttal végzett gyógyszeres kezelés általában általános vagy lokális, laparoszkópiával. Gyorsan osztódó sejtekre hat. Időigényes jellege, lehetséges mellékhatása és nem túl biztos hatása miatt kevesebbet használunk.
3. Laparotómia: hasi metszés, klasszikus műtét. Ezt a módszert manapság akut esetekben alkalmazzák - amikor a petevezeték megreped, a nő erősen vérzik a hasában, és megdöbbent. A legtöbb munkahely úgy dönt, hogy eltávolítja az érintett petevezetéket a méhen kívüli terhességgel együtt, mert annak elhagyása (petevezeték) növeli ennek az életveszélyes állapotnak a visszatérését. Ezenkívül ez csak néhány betegnél lehetséges (az állapottól függően), és más kockázatok terhelik.
Mi a következő lépés terhesség?
A méhen kívüli terhesség leküzdése után célszerű 3-4 hónapot hagyni a gyógyulásra, és később megtervezni a babát. A méhen kívüli terhesség kockázata kissé magasabb, de ez nem jelenti azt, hogy ne próbálkozzon babával.