MUDr plasztikai sebészt kérdeztük. Helena Ježovitová a Korrekciós Dermatológia, Lézergyógyászat és Plasztikai Sebészet Esthetic Magánklinikától, s.r.o. gyakran feltett kérdések a mellnagyobbításról.
Milyen vizsgálatok előzik meg a műtétet, és meddig fejeződhetnek be?
A mellnagyobbítás és szilikon implantátumokkal történő megerősítés általános érzéstelenítésben történik, ezért belső preoperatív vizsgálatra van szükség az eljárás ellenjavallatainak felismeréséhez. A belső műtét előtti vizsgálatot háziorvos a megelőző vizsgálat részeként, vagy magánorvos - belgyógyász végezheti el ingyenesen, akit az illetékes esztétikai sebészeti osztály javasol Önnek. A háziorvosi vizsgálatot előre meg kell egyeztetni, legalább 1 hétig, és 1-3 napig tart. A munkahely szerződött orvosa 1 nap alatt megteszi helyetted, alapvetően bármikor. Ez azonban fizetős szolgáltatás. A mammográfiai és szonográfiai vizsgálatokat jelenleg teljes egészében nőgyógyászok - mammológusok irányítják. Egy magán munkahely 2 héten belül elvégzi ezt a vizsgálatot, az állami mammológiai klinikák hosszabb határidőkkel rendelkeznek. Az aneszteziológusok legfeljebb 2-3 hetes vizsgálatokat fogadnak el, bizonyos típusú betegségek, például cukorbetegség esetén frissíteni kell néhány laboratóriumi vizsgálatot.
Hogyan telik az ügyfél munkanapja?
Az ügyfél az üzemeltető által megadott napon érkezik. Éhgyomorra érkezik, pontosabban nem eszik és nem kap folyadékot legalább 6 órával a műtét előtt. Nem mutathat fertőző betegség jeleit. Belső operáció előtti vizsgálatok vannak nála. Elhozza a szükséges piperecikkeket, papucsot, fizetést is. Be van jegyezve a recepción, elolvassa a művelethez szükséges tájékozott beleegyezést, kitölti egy rövid kérdőívet, lefényképezi, és egy preoperatív interjún esik át. Minden munkahelynek megvan a maga kialakított eljárása. A műveletet ugyanazon a napon hajtják végre. A kórházi kezelés általában másnapig tart. A posztoperatív tanfolyam tehát szakmailag kellően biztosított. Távozása után az ügyfél megkapja a műtéti jelentést és az otthoni kezelés következő napjaira vonatkozó utasításokat, vagy vényt kap a szükséges gyógyszerekre. Pontos ellenőrzési dátummal rendelkezik, és utasítást kap arra, hogy mit tegyen nehézségek esetén.
Mennyi az eljárás várakozási ideje és mitől függ?
Az esztétikai eljárás várakozási ideje az adott munkahely készenlétét jelzi. A rövidebb műveletek általában rövidebb rendelési határidőkkel rendelkeznek, mint a hosszabb műveletek. Az implantátumok egyszerű behelyezése körülbelül 1 órát vesz igénybe, és a strukturálisan igényesebb műveletekhez képest ez viszonylag rövid eljárás. Klinikánkon a menstruáció után fokozást végzünk. Az összes megrendelést egy hónapon belül feldolgozzuk. Az operatív tervezés is fontos, különösen a későbbi helyreállítás szempontjából, amelynek megvannak a maga szabályai, és pihenési rendszert igényel.
Hogyan lehet meghatározni az implantátumok méretét?
Manapság a gyártók nagy kreativitással rendelkeznek az implantátumok méretében és alakjában, és ezáltal nagy a választék a plasztikai műtéteket végző ügyfelek számára. Alakú implantátumok ún az összetartó géleket főleg a mirigy alatt használják. A lágyabb implantátumok, amelyekben a gél mozgás közben szabadon keveredik, univerzálisabb felhasználásúak, és mind az izom alatt, mind a mirigy alatt használják őket. Az implantátumok alakjának megválasztása a sebész szakértelme és tapasztalata. Személy szerint implantátumokat helyezek be az izom alá, csak kivételesen a mirigy alá. Az implantátumok méretét a kliens nagyban befolyásolhatja. A méret változékonysága, különösen felfelé, a mirigy alá helyezve van. Az izom alatti behelyezést az izom területi kapacitása korlátozza. Az implantátum maximális méretét a mellkas kerülete határozza meg. Az implantátum méretének és alakjának meghatározása személyes konzultáció tárgyát képezi.
Hogyan lehet elkerülni a csalódást a méret miatt?
Azoknál a nőknél, akik a megnövekedés mellett döntenek, általában az a céljuk, hogy a mellük lényegesen nagyobb legyen. Sok más vélemény és megfontolás gyakran belemegy az ötletbe. Tapasztalatból tudom, hogy a nők szinte soha nem akarnak vulgáris nagy melleket. Szép dekoltázst akarnak, és az alak harmonizálódik, hogy a tengely karcsúsodjon, és a mellei összhangban legyenek a csípővel. Ez a követelmény teljes mértékben teljesíthető, és az esztétikai műtétek mai megválasztásával az ügyfél minden bizonnyal talál egy kellően tapasztalt személyt, aki találkozhat vele.
Ami alacsony implantátumprofilt jelent?
Két azonos térfogatú implantátum nagyon eltérő lehet más paramétereikben. Az implantátumnak van az alapja, amely tapad a mellkas falához és annak magasságához, ami fontos a mell profiljához. Az alacsonyabb profilú implantátumok szélesebb alapokkal rendelkeznek. Szélesebb alapú implantátumokat használnak a nagyobb emlőmirigyek alatt, a szélesebb mellkason és az izom alatt is. Az implantátum profiljának helyes meghatározása a sebész feladata.
Meddig maradhatnak az implantátumok a testben?
A mai implantátumoknak nincs korlátozott ideje. Áthatolhatatlan csomagolással rendelkeznek, tartalmuk kémiailag stabil. Az implantátumokat csak akkor cserélik, ha az implantátum felületének károsodásának jelei vannak, vagy ha a kliens az implantátum méretének, alakjának vagy helyének megváltoztatását kéri.
Milyen előnyökkel jár az izom alá helyezés?
Az izom alá helyezett implantátummal rendelkező mellek megtartják dekoltázsukat, felső részük az areola felett megmarad. A melle hajlékony és nem ingadozik. Még a nagyobb implantátumok sem hajlamosak leesni. Az ügyfél melltartó nélkül is járhat. Kontúrjaik nem húzódnak át a bőrön. Nem görbülnek előre hajlítva. A műtéthez egy tapasztalt sebész technikailag igényesebb, a mellek elhelyezésének pontosnak kell lennie. A posztoperatív kúra fájdalmasabb a tompa nyomású fájdalom szempontjából, amely körülbelül 48 órán át tart. Az implantátumok súlyát 7-10 napig regisztrálják.
Az implantátum forgatásával kapcsolatos aggodalmak indokoltak?
Tapasztalataim szerint a leggyakrabban a mell mirigye alá helyezett alakú implantátumot alkalmazzák, amelynek bőrfeleslege van. Ez a jelenség súlyos fogyás után is előfordulhat. A mellizom mozgása vagy kézi beavatkozás elforgathatja az implantátumot 180 fokkal, vagy akár meg is luxusozhatja, vagy felfelé fordíthatja az alapot. Szerencsére az állapot nem veszélyezteti a kliens egészségét, az implantátum manuálisan vagy egyszerű műtéttel állítható be. Ez ritka esemény.
Mely esetben szükséges először csökkenteni a melleket, majd szilikonokat behelyezni, és mi a legrövidebb idő ezek között az eljárások között?
Gyakorlatomban ezt a két műveletet egyszerre végezzük. Ez egy összetettebb, de sikeres eljárás. Akkor tesszük, ha a melleit leeresztjük úgy, hogy az areola a melltartó vonal alatt legyen, amikor a mell sok striával rendelkezik. Ilyen esetekben az implantátumok puszta behelyezése egyetlen metszésből nem elégítené ki a kliens esztétikai érzését. Ha a plasztikai sebész két ülésen dönt a műtétről, meg kell határoznia a műtétek közötti intervallum hosszát. Általában a legrövidebb időszak két hónap.
Miért viselnek posztoperatív fehérneműt?
A test úgy reagál az idegen test jelenlétére, hogy megpróbálja izolálni azt a sajátos szövetétől, például izomzsírtól és hasonlóktól, és semleges kollagénréteggel veszi körül. Nem számít, hogy tetoválásból készült tintagyöngy vagy szilikon implantátum. Ez egy szilikon kapszulát hoz létre az implantátum körül, amelynek szintén támogató jellege van. Ez a kapszula körülbelül 6 hétig alakul ki, addig melltartót kell viselni. Az izom alá helyezett implantátumok esetében ez 4 hét.
Hány ellenőrzés követi a műveletet?
A műtét utáni ellenőrzések számát a sebész határozza meg, és előre tájékoztatja ügyfelét ütemezésükről. Két posztoperatív ellenőrzés folyik munkahelyünkön. Az elsőben a foltokat, a másodikban az öltéseket távolítják el. Az első ellenőrzés után zuhanyozni lehet.
Mennyi idő után távolítják el az öltéseket?
Tapasztalatból tudjuk, hogy jobb a műtét után 3 hétig elhalasztani a varratok eltávolítását, hogy a seb fonalas maradjon. Klinikánkon intradermális varratokat adunk, amelyek nem hagyják el a létrát.
Hogyan kell ápolni a hegeket, és meddig igényelnek különös gondozást?
Az előző válaszokból következik, hogy a fokozás gyakorlatilag egy életen át tartó művelet lehet. Ezért érdemes fegyelmezetten betartani az orvos utasításait. Ez vonatkozik a hegek gondozására is. A hegek több hónapig érlelődnek, és ebben a szakaszban nem tanácsos UV sugárzásnak kitenni őket. Olyan krémeket és géleket kell használni, amelyek megakadályozzák a túlzott kollagéntermelést. Minimum két hónap, de az érés képessége egyéni. Személy szerint én is hosszabb gondozást javasolnék. Általában 2 hónap múlva értékelem az állapotot, és mindegyikről döntök. Néha telefonos vagy elektronikus konzultáció is segít.
Milyen korlátozások vonatkoznak a poszt-augmentációs tevékenységekre, és meddig tartanak?
A kiterjesztés utáni rutin aktivitás az első héten korlátozott. A napirenden van a fekvés, a teljes test zuhanyozása, a tárgyak emelése, a karok emelése, a mell mechanikus irritációja tilos. A második hét lehetséges normális, könnyed munka, anélkül, hogy nagyobb tehereket hordozna, zuhanyozni és a számítógép mellett dolgozni lehet, az érzés és a gépjármű vezetése szerint. Sport és egyéb megerőltető tevékenység csak hat hét után lehetséges.
Ön javasolja az implantátumokat a terhesség előtt?
Személyes aktámban a felnőtt nők akár 50% -a is olyan mellnagyobbítást kap, amely még az első terhesség előtt megkezdődik. Az implantátum behelyezése után az emlőmirigy átterjed az implantátum felületére, és terhesség alatt meglehetősen laposan megnő. Ennek eredményeként a striák ritkán képződnek. A szoptatás normális. A szoptatás utáni korrekciók nagyon ritkák. A növekedés nem lehetséges terhesség alatt, szoptatás alatt és körülbelül 1 évvel a tervezett terhesség előtt.
Hogyan korlátozná a felülről és alulról történő növelésre alkalmas életkort?
A fizikai növekedés megszüntetése szükséges a növekedéshez. Alatta megértjük a csontvázon lévő növekedési rések lezárását. A nőknél ez a jelenség körülbelül 4 évvel a menarche után következik be, amely az első menstruáció. A legmegfelelőbb dátum azonban a felnőttkor elérése. A felső határ nem pontos. Itt elsősorban az egészségi állapotból indulunk ki. Felsõbb osztályokban azonban a mellnagyobbítás más típusai vannak túlsúlyban.
Mi az oka annak, amikor a műtét nem lehetséges?
A kiterjesztés ellenjavallata az éretlen kor, a súlyos szervi vagy szisztémás betegség, a fertőzés, a mentális rendellenességek, a terhesség, a szoptatás, a menstruáció, a rák, az emlőrák a család több közvetlen családtagjában. A művelet akkor sem megfelelő, ha az ügyfél nem tudja, vagy valamilyen oknál fogva nem tudja biztosítani a békés és zavartalan felépülést.