A trombózis 3 fő tényezője - Virchow trias:
1. lassítja a véráramlást - immobilizáció, lendületkorlátozás,
2. hiperkoaguláció - fokozott véralvadás, akár örökletes, akár szerzett (krónikus gyulladás, rák esetén, bizonyos gyógyszerek alkalmazása miatt),
3. az érfal sérülése - gyakran mechanikusan sérülések, műtétek vagy kóros folyamatok után a vénák közelében.
Ezen fő tényezők mellett a trombózis kialakulásában is szerepet játszanak egyéb okok, mint például túlsúly és elhízás, dohányzás, kiszáradás, bizonyos gyógyszerek szedése (pl. hormonális fogamzásgátlás), idősebb kor, különösen a mobilitást korlátozó betegség jelenlétében.
Között a vénás trombózis korai jelei tartozni vmihez:
• nehéz alsó végtagok görcshajlamú érzése, különösen a borjaknál
• az érintett végtag fájdalma, nyomásérzet és feszültség
• a bőr kivörösödése az érintett véna területén, kitágult felszíni vénák
• cianózis - a végtag acral részének kékkék ibolya elszíneződése (az alsó végtagok ujjai)
• az érintett végtag duzzanata.
Kiterjedt trombózis kísérik általános tünetek, mint például megnövekedett testhőmérséklet, alacsony vérnyomás, fokozott pulzus, megeshet sokk. Emlékeztetni kell azonban arra is néhány mélyvénás trombózis kezdetben tünetmentes. Később megnyilvánulhatnak, veszélyesek szövődmény ismert, mint tüdőembólia.
Tüdőembólia egy a tüdőartéria eltömődése vérrög által. Ezt egy vérrög egy részének leszakítása vagy az egész trombus felszabadítása okozza a keletkezés helyéről, és a tüdőbe áramló vér irányába halad.
A tüdőembólia tünetei:
- légszomj, amelyek hirtelen jelentkezhetnek vagy fokozatosan súlyosbodhatnak,
- mellkasi fájdalom, ami légzéskor rosszabbodik,
- hirtelen eszméletvesztés.
A mélyvénás trombózis diagnózisa. Ha mélyvénás trombózis tüneteit tapasztalja, mielőbb keresse fel háziorvosát. Az orvos áttekinti a beteg kórtörténetét és tüneteit. Mivel a mélyvénás trombózis tünetei gyakran nem specifikus és számos más betegségben előfordulhat, a következő vizsgálatokat kell elvégezni.
Vérvizsgálat D-dimerekre. A D-dimer egy fehérje azon töredéke, amely a vérben fibrinolízissel, a vérrög oldódásának folyamatával detektálható. Negatív eredménye 97% -kal zárhatja ki a mélyvénás trombózist.
Ultrahangos vizsgálat a vérrögök jelenlétének kimutatására szolgál a vénás áramban. Ha a mélyvénás trombózis diagnózisát nem lehet megbízhatóan megerősíteni a D-dimerek és az ultrahang eredményeivel, venográfiai vizsgálat speciális kontrasztanyag felhasználása alapján.
Kezelés. A mélyvénás trombózis kezelésének meg kell lennie összetett a 100% -ot igényel beteg együttműködés.
Antikoaguláns kezelés. Megakadályozza a vérrög - a trombus - további megnagyobbodását, és egyúttal elősegíti a trombus oldódását. Megakadályozza, hogy a trombus elszakadjon és a tüdőbe kerüljön, ahol embólia következhet be. Kétféle antikoagulánst, a heparint és a warfarint alkalmazzák a mélyvénás trombózis kezelésére.
Kompressziós harisnya használata az alsó végtagi fájdalom és duzzanat megelőzésére szolgál, ugyanakkor csökkenti az alkarfekély kockázatát olyan helyeken, ahol trombózis lépett fel. A kompressziós harisnya segít megelőzni az ún poszt-trombotikus szindróma. A mélyvénás trombózis legyőzése után rendszeresen kompressziós harisnyát kell használni az orvos utasításainak megfelelően.
Gyakorlat. Az alsó végtagok gyakorlása és a rendszeres séta megfelelő kiegészítő módszer a mélyvénás trombózis megismétlődésének kezelésére és megelőzésére.
Az alsó magassága végtagok. Emelés során a vénákban a nyomás csökken.
A mélyvénás trombózis endovaszkuláris kezelése. A medence, a comb és a végtag egyéb vénáit érintő kiterjedt mélyvénás trombózis esetén a szokásos kezelés nem elegendő, és a mélyvénás trombózis gyakran poszt-trombotikus szindrómához vezet krónikus duzzanattal, végtagfájdalommal és pre- fekélyképződés. A modern intervenciós radiológia hatékony alternatívát kínál az ilyen formákban alkalmazott hagyományos kezeléssel szemben. Olyan anyagok beadásából áll, amelyek közvetlenül feloldják a vérrögöt, a vérrögök mechanikus eltávolításával kombinálva a vénás ágyból, minimális interferencia a szervezet integritásával. Az ágyékban vagy a térd alatt egy kis szúrás révén hajtják végre, az úgynevezett technikával. farmakológiai és mechanikus thrombectomia. Ezek a technikák speciális katétereket használnak, amelyek percek alatt képesek a vérrög felszívására a vénás ágyból, ezáltal minimalizálva a tüdőembólia kockázatát. Ezt követően megakadályozzák a szelepes vénás rendszer károsodását és ezáltal a post-thromboticus szindróma kialakulását és annak minden megnyilvánulását.
A mélyvénás trombózis megelőzése. A trombózis megelőzésében számos tényező vesz részt, mint pl megfelelő fizikai aktivitás, rendszeres testmozgás, dohányzásról való leszokás, kiegyensúlyozott étrend, megfelelő testtömeg, megfelelő ivási rendszer fenntartása. Alkalmas repülővel utazáskor vagy hosszú utazás előtt kompressziós harisnya használata.