MUDr. Mária Fedorová
Pozsony
A Neisseria meningitidis (meningococcus) a gram-negatív kokkokhoz tartozik, a légcsepp útján terjed, és az invazív meningococcus betegségek (agyhártyagyulladás, szeptikémia, szepszis) oka. A meningococcus betegség kialakulása általában nagyon súlyos. Súlyos klinikai tünetek a betegség teljes megjelenésétől számított 24 órán belül jelentkeznek. A korai diagnózis és az erőteljes kezelés meghatározza a beteg életét és halálát, de a maradandó következmények gyakran elkerülhetetlenek. Ezért szükséges az oltás megelőzése.
A leginkább veszélyeztetett népességcsoportok a következők:
- csecsemők az élet első évében (éretlen immunrendszer),
- 4 évesnél fiatalabb kisgyerekek (maradjon egy csoportban, az immunrendszer érettsége még mindig nem megfelelő),
- 15-24 éves serdülők és fiatal felnőttek (kockázatos magatartás, testkimerülés, szabálytalan étkezés, csoportos tevékenységek, alváshiány),
- immunhiányos személyek (immunszuppresszív terápia, kemoterápia, veleszületett immunrendellenességek ...),
- súlyos alapbetegségben (rák) szenvedők,
- közösségekben élő emberek (roma települések, hajléktalanok).
Jelenleg 3 oltóanyag áll rendelkezésre Szlovákiában: Bexsero (GSK), Nimenrix (GSK) és Trumenba (Pfizer), további 3 van bejegyezve: NeisVac-C, Menjugate és Menveo, de beadásuk jelenleg minimális.
BEXSERO
GlaxoSmithKline Biologicals S.A.
A B csoportba tartozó meningococcus elleni vakcina (rDNS, 4-komponensű, adszorbeált) 2 hónapos és idősebb emberek számára készült. Oltási ütemezés: (az egyértelműség érdekében lásd a táblázatot)
| Kor | Alapoltás | Booster adag |
| 2-5 hónap | 2 adag legalább 2 hónapos intervallum | 1 adag 12-15 hónap között, min. 6 hónapos időköz az alapoltástól számítva |
| 2-5 hónap (alternatív rendszer) | 3 adag legalább 1 hónapos intervallum | 1 adag 12-15 hónapos korban, min. 6 hónapos időköz az alapoltástól számítva |
| 6-11 hónap | 2 adag legalább 2 hónapos intervallum | 1 adag a 2. életévben, minimum 2 hónappal az elsődleges oltás után |
| 12–23 hónapok | 2 adag legalább 2 hónapos intervallum | 1 adag 12-23 hónap különbséggel az alapoltásból |
| 2 és több év | 2 adag legalább 1 hónapos intervallum | emlékeztető dózis szükségessége még nem került meghatározásra |
| Tanácsadás 8.-10. egy hét | Bexsero Rotavírus vakcina | Bexsero | Bexsero |
| Tanácsadás 3.-4. egy hónap | Hexavaccine Pneumococcus vakcina (az előző oltás után legalább egy hónappal) |
A Bexsero más oltásokkal egyidejűleg adható. Külföldön ezt az oltást gyakran hexavakcinával és pneumococcus vakcinával adják be. Hazánkban a megelőző vizsgálatok megfelelő gyakorisága miatt az első életévben bexserrel történő oltást is beilleszthetünk a "nem oltás" tanácsadó központokba, lásd a fenti táblázatot. Az első életév után az oltás kombinálható más oltásokkal a szülők igényei szerint: Bexsero + Nimenrix, Bexsero + Havrix…
Az invazív meningococcus betegségek leggyakrabban 1 év alatti gyermekeknél fordulnak elő. A legjobban a B szerotípus képviselteti magát. A Bexsero oltás az egyik leghatékonyabb intézkedés a legkisebbek és a legkiszolgáltatottabbak védelmére.
TRUMENBA
PFIZER Inc.
Vakcina, amely véd a Neisseria meningitidis B szerocsoport által okozott invazív meningococcus betegség ellen. Ez egy kétkomponensű, rekombináns, adszorbeált vakcina.
10 éves kortól gyermekek, serdülők és felnőttek számára készült.
Oltási ütemezés
10 éves és idősebb személyek:
Alapoltás
2 dózisú (egyenként 0,5 ml) adagolás, 6 hónapos időközönként,
3 dózisú adagolás: 2 adag (egyenként 0,5 ml), legalább 1 hónapos különbséggel, majd egy harmadik adag, amelyet legalább 4 hónappal a 2. adag után kell beadni.
Booster adag
Mindkét adagolási rendet követve emlékeztetőt kell fontolni azoknál az egyéneknél, akiknél fennáll az invazív meningococcus-betegség fennálló kockázata.
NIMENRIX
GlaxoSmithKline Biologicals S.A.
Nimenrix por és oldószer oldatos injekcióhoz előretöltött fecskendőben. Konjugált vakcina az A, C, W-135 és Y csoport meningococcusai ellen.
Oltási ütemezés
12 hónaposnál idősebb személyek:
Alapoltás
Egy adag 0,5 ml elkészített vakcina.
Booster adag beadása
Az oltás a rendelkezésre álló információk alapján nem szükséges.
A Nimenrix adható olyan személyeknek, akiket korábban tiszta poliszacharid meningococcus vakcinával oltottak be.
NEISVAC-C
Baxter
A NeisVac-C egy C csoportú meningococcus konjugált poliszacharid vakcina adszorbeálva. 2 hónapos gyermekek, serdülők és felnőttek aktív immunizálását képviseli a Neisseria meningitidis C baktérium által okozott invazív betegség megelőzése érdekében.
Oltási ütemezés
Alapoltás
2 hónapos és 4 hónapos csecsemők: két adag, egyenként 0,5 ml, legalább két hónapos időközönként.
Csecsemők 4 hónapos kortól, idősebb gyermekek, serdülők és felnőttek: egy adag 0,5 ml.
Booster adag beadása
2 hónapos és 12 hónapos csecsemők között körülbelül 12-13 hónapos emlékeztető oltást kell adni legalább 6 hónappal az első NeisVac-C oltás után, az elsődleges oltási ütemterv befejezése után.
Az emlékeztető oltások szükségességét 12 hónapos vagy annál idősebb személyeknél az első oltás idején nem igazolták.
Lehetséges kombinálni a Bexsero oltással, vagy be lehet lépni az oltási naptárba az élet első évében az ún. „Nem oltás” megelőző ellenőrzések, ha a szülők korai oltást kérnek a C csoportba tartozó meningococcusok ellen. Ezután lehetőség nyílik a menimokokok szélesebb körének lefedésére újravakcinázni a Nimenrix-et.
MENJUGÁTUS
Avenier
Konjugált (adszorbeált) C meningococcus fertőzések elleni oligoszacharid vakcina, 2 hónapos kortól gyermekek számára.
Oltási ütemezés
2-12 hónapos csecsemők: két adag, egyenként 0,5 ml, 2 hónapos különbséggel.
12 hónaposnál idősebb gyermekek, serdülők és felnőttek: egy adag (0,5 ml).
Booster adag beadása
Az emlékeztető dózis szükségességét még nem határozták meg.
T.č. A vakcina általában nem elérhető a szlovák piacon, érdeklődés esetén oltási központon keresztül kell megrendelni.
MENVEO
Avenier
A, C, W135, Y meningococcus vakcinacsoportok, 2 éves kortól gyermekek és felnőttek számára.
Oltási ütemezés
Egyetlen adagban adják be
Booster adag beadása
A jelenlegi ajánlások szerint a kockázatnak kitett személyeket ajánlott újravakcinázni 5 évvel az előző adag után.
T.č. általában nem elérhető a szlovák piacon, érdeklődés esetén oltási központon keresztül kell megrendelni.
PDF cikk • Kivonat • Scopus • PubMed • Google Tudós