A menstruációs ciklus általában 28-35 napos időszakra vonatkozik, amelynek során az összes fázis és folyamat váltakozik, amelyekről az alábbiakban olvashat. A menstruációs ciklus kezdete maga a menstruáció, vagyis a vér kiválasztása a hüvelyből, amelyet valószínűleg már jól ismer. A ciklus első napja egyben a menstruáció első napja, ezért az első nap, amikor vérzik. Rendszerint a menstruáció 3-7 napig tart, de a nőknél ez más.

menstruációs ciklus

Hogyan működik a menstruációs ciklus

Vérzés

A menstruáció legnehezebb periódusa az első nap, néha az első két nap. Abban az időben a legtöbb nőnek hasi fájdalmai vannak, egyesek hányingerről, fejfájásról és egyéb egészségügyi problémákról számolnak be. Az, hogy egy nő hogyan él át manapság, szintén nagyon egyéni. Néhány nő a vérzésen kívül nem észlel semmilyen változást, másoknak időt kell szünetet tartaniuk, mert nem képesek normálisan működni ilyen fájdalmak esetén.

De miért is tapasztalunk ilyen fájdalmat a menstruáció alatt? A válaszhoz először meg kell magyaráznunk, miért vérzik egy nő. A havonta látott vér a méh nyálkahártyája, amelyet a test épített, amikor felkészült a petesejt megtermékenyítésére. Amikor a petesejt nem volt megtermékenyítve, és a nő nem esett teherbe, a bélésre már nem volt szükség. Így a menstruáció első napjai jelentik azokat a napokat, amikor a bélés fokozatosan leválik és kiválasztódik a testből, és ez néha nagy fájdalmat okoz. A tojásról és a bélésről a ciklus többi részében többet fogunk beszélni. Ha azonban a fájdalom áthidalhatatlan, akkor dysmenorrhoea, azaz túl fájdalmas vérzés lehet, és erről a cikk következő részében olvashat.

Vérzés után

Ebben a részben arról fogunk beszélni, hogy mi történik a menstruáció vége után, és hogyan történik, hogy egy nőnek hirtelen érett petesejt vár rá, hogy megtermékenyítsen. Az egész folyamat úgy kezdődik, hogy a menstruáció alatt is az agyalapi mirigy (agyalapi mirigy) elkezd follikulusstimuláló hormont - FSH-t alkotni. Ez a legfontosabb hormon a petesejt érési folyamatában. Így ez a hormon serkenti a tüsző növekedését. A tüszők olyan struktúrák a petefészkekben, amelyek folyadékból és mindig egy éretlen petéből állnak. Így a menstruáció kezdetén az agy elkezdi termelni az FSH hormont, ami a tüszők és a petesejtek fejlődését okozza bennük. A helyzetet tovább rontja, hogy az FSH hormon az ösztrogén hormon termelését is megkezdi, ami fontos lesz a menstruációs ciklus következő szakaszaiban.

Így egyszerre több tüsző fejlődik ki a petefészkekben, és mindegyikben van egy petesejt. Idővel azonban egy domináns tüsző profilosodik, és csak ez érik tovább. Ebben a tüszőben érik egy petesejt, amely hamarosan készen áll a megtermékenyítésre. Ugyanakkor az ösztrogén szintje még mindig növekszik - felelős a kellően vastag bélés kialakulásáért a méhben. A lényeg az, hogy sikeres megtermékenyítés esetén, ahol ennek a tojásnak fészkelnie és fejlődnie kell. A bélés ekkor képes lenne ellátni a szükséges anyagokat és tápanyagokat egy ilyen tojáshoz.

Az ösztrogénszint növekedése az ún nyaki nyálka - ez egy pehelyesen fehér váladék, amelyet a termékeny napokban kis mennyiségben megfigyelhet. Ez a nyálka a spermiumok miatt létezik - jobban tudnak mozogni benne, és akár 72 órán keresztül is életben maradhatnak. Ennek a nyáknak a célja a petesejt megtermékenyítésének megkönnyítése.

Peteérés

Az ösztrogénszint folyamatosan fokozatosan emelkedik, végül a luteinizáló hormon (LH) gyors növekedését váltja ki a szervezetben. Ez az éles növekedés viszont az említett domináns tüszőrepedést okozza és felszabadítja a már érett petét. Ez a petesejt szabadul fel a petefészekből a petevezetékbe, amelyen keresztül potenciálisan találkozik a spermával, amely megtermékenyítheti. A petesejt eme felszabadulását és vándorlását hívjuk. Átlagosan a ciklus 14. napján fordul elő, de gyakran pl. 13. vagy 15. nap. Sok nő azonban nincs tudatában ennek, és automatikusan számol az ovulációval a ciklus 14. napján. Amikor az ovulációról van szó, a legtöbb nő nem veszi észre. Néhány nő azonban az ovuláció során szúró sebeket tapasztal a hasban, amelyek szerint tudják, mikor szabadult fel a petesejt.

Termékeny napok

Most lehet, hogy nem világos az ovuláció és a termékeny napok közötti különbség. Szigorúan csak az ovulációt nevezzük annak az időpontnak, amikor egy érett petesejt felszabadul a tüszőről és a petevezetéken keresztül halad. Ez általában 12-24 óráig tart. A termékeny napok olyan napok, amelyek alatt a nőnek viszonylag nagy esélye van a teherbe esésre. Kérdezi, miért van több ilyen termékeny nap, ha az ovuláció legfeljebb egy napig tart? Először is, a petesejt élettartama a méhben a petevezetékből való elmozdulás után körülbelül 24 óra. A gyakorlatban ez azt jelenti, hogy ha még az ovuláció utáni napon is szexel, a petesejt továbbra is jelen lehet a méhben, ezért megtermékenyítés történhet.

Másrészről a spermiumok bizonyos esetekben akár 72 órán át, vagy három napig is túlélhetik a női testet. Ez azt jelenti, hogy ha az ovuláció előtt három nappal nemi életet folytat, partnere spermája megtermékenyítés előtt "megvárhatja" az érett petesejt megérkezését. Ez az ovuláció előtti három nap, az ovuláció önmagában és az ovulációt követő nap így összesen 5 napot tesz ki, amely alatt viszonylag nagy az esély a teherbeesésre. Tehát ezen a napon termékeny napokat beszélünk.

Természetesen nem kell szigorúan 5 napnak lennie, a termékeny napok hossza gyakran nőnként változik. Mindenesetre annak a kétértelműségnek kell bizonyítania, hogy egy nő valóban megtapasztalja az ovulációt, de néhány nappal az ovuláció körül is, amikor nem nehéz elképzelni, hogy a termékeny és terméketlen napok számításának fogamzásgátló módszere közel sem olyan hatékony, mint lehet első pillantásra tűnik. Ezért Önnek és partnerének inkább támaszkodnia kell több bizonyított erőforrásra, ha még nem szeretne utódot.

Peteérés után

Amint a tüsző felszabadítja a petesejtet, újabb tevékenységet talál: mind a progeszteron, mind az ösztrogén termelését növeli, de kisebb mennyiségben. A progeszteron a menstruációs ciklus másik fontos eleme. Az ovuláció után átveszi a vezetést a reproduktív rendszer felett, és jelzi a méhnek, hogy ideje elkezdeni a bélés ürülését, mivel erre ebben a hónapban nem lesz szükség. Kiválasztása megkezdi a menstruációt és egyúttal az új menstruációs ciklus első napját. Az üres tüsző még mindig zsugorodik, de továbbra is progeszteront és kisebb mértékben ösztrogént termel. Ebben az időszakban a nő tipikus premenstruációs tüneteket tapasztalhat: kedélyesség, ingerlékenység, emlő érzékenység, emésztési problémák, levertség.

Ha azonban a petesejt megtermékenyül, a progeszteron és az ösztrogén továbbra is nagy mennyiségben választódik ki, és a bélés nem kezd hámlani, hanem felkészült a megtermékenyített petesejt megérkezésére. Ez aztán a bélésbe fészkelne. Mivel a bélés a terhesség alatt egész marad, nincs menstruáció. Végül is ez az egyik leggyakoribb módja annak, amikor egy nő észreveszi, hogy terhes - nem a vártnak megfelelő menstruációt kapja.

Miután a petesejt sikeresen beágyazódott a méhbe, így körülbelül 7 nappal a megtermékenyítés után a szervezet megkezdi az emberi hormon - hCG - termelését, amely továbbra is táplálja az üres tüszőt, így továbbra is progeszteront és ösztrogént termel. Mivel erre a két hormonra van szükség a méh nyálkahártyájának fenntartásához, ebben az időszakban nagyon fontosak. A petesejt a méhlepény éréséig fejlődik a bélésben, amely átveszi ezt a szerepet.

Ekkor az ösztrogén és a progeszteron termelése is kissé csökken, mivel ezekre már nem lesz szükség. Ez magyarázza a terhes nő hangulatát, különösen a terhesség első részében, amikor még mindig magas a hormonszintje, amely gyakran megváltozik benne és okozza a kedélyességet. Amikor egy gyermek elkezd tápanyagokat meríteni a méhlepényből, a hormonszint csökken és a nő "megnyugszik".

Milyen legyen az egészséges időszak?

A cikk előző részében elmagyaráztuk a legfontosabbat, és ezért azt, hogy mi történik valójában a testében a teljes menstruációs ciklus alatt. Ezen ismeretek birtokában most egy másik fontos témához fordulhatunk, hogy miként nyilvánul meg a menstruációs ciklus, és mi történik, ha nem szabályos, mivel a menstruációs ciklus szabályossága az egészséges reproduktív szervek és ezáltal a női termékenység legfőbb előfeltétele. Tehát hirtelen nőként felnőttkorában is rendszertelen menstruációt tapasztal, ez komoly problémát jelenthet, és erről meg kell beszélni egy nőgyógyásszal. Ezenkívül a menstruáció rendszerességét sok nem nőgyógyászati ​​jellegű dolog befolyásolja - pl. pajzsmirigy diszfunkció, stressz, betegség és hasonlók.

Tehát hogyan néz ki egy megfelelő és rendszeres menstruációs ciklus? Az átlagos ciklus általában 28-30 napig tart, de elfogadhatónak tekintjük a 21-35 napig tartó ciklust. A rendszeres menstruációs ciklus ezután átlagosan átlagosan 5 napos vérzést jelent, elfogadható hosszúságú 2-8 napos vérzéssel. Ami az elvesztett vér mennyiségét illeti, egy átlagos időszakban egy nő körülbelül 50 ml vért veszít, és a 20–80 ml-es tartomány elfogadhatónak tekinthető (ez a vérveszteség a menstruáció alatt végül is oka annak, hogy a nők adjon vért 4 havonta, a férfiak pedig 3 havonta).

Négy alapvető kategóriát soroltunk fel: a menstruáció rendszeressége, a menstruációs ciklus teljes hossza, a vérzés hossza és az elveszített vér mennyisége. Ha az adott kategóriák egyike eltér a normál értékektől, bizonyos egészségügyi komplikációk gyanúja merül fel. Ezeket a rendellenességeket vagy eltéréseket most részletesebben részletezzük, hogy tudd, mit kell tenni, ha hasonló problémát tapasztalsz.

Lehetséges szövődmények és problémák

Szabálytalan menstruáció

Lehet, hogy a ciklusa során találkozott azzal, hogy néha hosszabb, néha rövidebb. Ez oly módon nyilvánul meg, hogy néha 20 napos időszakot kap az utolsó végétől, egy hónappal később pedig 28 napig. Ez azt jelenti, hogy havonta a menstruációs vérzés rendszertelenül, de még mindig ugyanolyan intenzitással történik (ha szabálytalan és mindig más intenzitású, akkor ez egy diszfunkcionális vérzés, amelyet az alábbiakban tárgyalunk). Ez a rendellenesség azonban abban az esetben specifikus, hogy legtöbbször külső tényezők okozzák, leggyakrabban fogyás vagy súlygyarapodás, túlzott stressz, nagyon gyakori testmozgás, pajzsmirigy működési zavarok és hasonlók.

Tehát, ha szabálytalan menstruációt észlel, figyeljen. Ha ez csak néhányszor fordul elő, gondolkodjon el azon, hogy az előző hetekben nem tapasztalt-e valamit, ami a szabálytalanságot okozhatta, pl. stressz/szomorú helyzet otthon vagy munkahelyen, betegség, erős antibiotikumok és hasonlók. Ha azonban nem talál megfelelő okot a szabálytalanságra, vagy ez már régóta előfordul, mindenképpen keresse fel nőgyógyászát. Az ilyen problémákat nem szabad lebecsülni, mivel gyakran jelzik, hogy valami nincs rendben a testtel, és gyorsan ki kell javítani, hogy ez ne okozzon további következményeket.

A menstruációs ciklus túl hosszú vagy rövid

Ebben az esetben nem az a problémád, hogy hónapról hónapra módosítsd a menstruációs ciklus hosszát - a ciklusod teljesen szabályos lehet. A probléma azonban az, hogy túl gyakran menstruálsz, ugyanakkor túl ritkán. Az elsőt, vagyis a gyakori menstruációt más néven polymenorrhea. Ez egy olyan helyzet, amikor a menstruáció 21 naponta gyakrabban fordul elő. Az ovuláció általában nem fordul elő ilyen menstruációs ciklus alatt.

Ennek ellentéte az oligomenorrhoea, azaz a ritka menstruáció. Ez viszont olyan helyzet, amikor a menstruáció legalább 35 napos időközönként jelentkezik, és az ovuláció hiánya is kíséri. Mivel az ovuláció gyakran nem fordul elő mindkét rendellenességben, ez viszonylag komoly problémává válik, mivel egy nő nem teherbe eshet ovuláció nélkül. Ezért, ha gyakori vagy ritka ciklusa van, konzultáljon erről egy nőgyógyásszal.

A menstruáció során elvesztett vér mennyisége

Ez egy olyan tényező, amelyet viszonylag nehéz felmérni. Nagyon nehéz objektíven értékelni a nőkben elveszített vér mennyiségét. Az egyik mutató a menstruáció napján felhasznált párnák száma, de ez kissé hiteles, mivel egyes nők higiéniai vagy egyéb okokból a szükségesnél gyakrabban cserélhetik a párnákat. Ezenkívül a betétek mérete és abszorpciója a jelek között jelentősen eltér, így ez nem túl jelző. Az objektív adatok lehetnek a vérfesték szintje vagy a vörösvértestek száma, de ezeket az információkat nem olyan könnyű megszerezni.

Kevés nő tudja azonban, hogy egy bizonyos mennyiségű vér, még ha csak kicsi is, elvész a ciklus közepén, vagyis az ovuláció után. Érdekes módon a nők 90% -ában van jelen, de ritkán elegendő vér ahhoz, hogy a felszínre kerüljön. Ezt a vérzést az ösztrogén és a progeszteron szintjének csökkenése okozza a vérben a tüszőrepedés után, és megtermékenyítésre kész tojást szabadít fel. Az ilyen (többnyire észrevétlen) vérzés aztán 1-2 napig tart.

Diszfunkcionális vérzés

A diszfunkcionális vérzés olyan állapot, amelyben a vérzés egyszerre szabálytalan (általában késik), és több napig is tart, és erősebb az intenzitása, mint a normális menstruáció. Az ilyen ingadozások oka az, hogy a méh nyálkahártyájának rendellenes elválasztását okozzák a hormonális egyensúlyhiány miatt. Ez meghibásodáshoz vagy az ovuláció teljes kihagyásához vezethet. Ezek az ingadozások többé-kevésbé normálisnak tekinthetők, ha olyan nőkről van szó, akiknek a menstruációs ciklusa még csak most kezdődik, vagy éppen ellenkezőleg, már véget ér, azaz. lányok pubertáskorban és fordítva érett nők a menopauza előtt. Néha azonban ez a diszfunkció más korú nőknél is előfordul, és ez komoly problémát jelez.

Ami a diszfunkcionális vérzés okát illeti, főként az említett hormonális egyensúlyhiány, különösen az ösztrogén és a progeszteron szintje között. Ez az egyensúlyhiány akkor fordul elő, amikor egy nő teste nem tudta ellenőrizni a petefészkek megfelelő működését szabályozó rendszereket. Lányoknál és érett nőknél ez normális, mert az első csoportban a petefészkek éretlensége, a második csoportban pedig funkcióik fokozatos leállítása. Tehát megint: a két kategórián kívüli nő esetében ez problémát jelez.

Tehát hogyan fordul elő diszfunkcionális vérzés? Nos, ahhoz, hogy a vérzés rendszeresen és ugyanolyan intenzitással működjön, szükségünk van az ösztrogén hatására a ciklus elején, mert ez felügyeli a méh nyálkahártyájának növekedését. A ciklus második felében, amikor a petesejt elválik a tüszőről és megtermékenyületlen marad, a kormány átveszi a progeszteront - felügyeli a méh nyálkahártyájának hámlását, amely menstruációs vérzéssel nyilvánul meg.

Tehát, ha ez a két hormon kiegyensúlyozatlan, általában ösztrogénfelesleget és egyúttal progeszteronhiányt eredményez. Így ösztrogénfelesleg esetén a nyálkahártya a normálisnál jobban nő, és ugyanakkor úgy tűnik, hogy a progeszteron nem adja meg a parancsot a hámlasztási folyamat elindítására. A bélés tehát veszedelmesen növekszik, amíg nincs hova nőnie, és önmagától, de szabálytalanul kezd hámlani. Egy nő számára ez késlelteti a menstruációt, mert a méh nyálkahártyája hosszabb ideig nőtt, mint aminek normálisan kellene lennie. Ezután előfordulhat foltosodás, ami azt jelzi, hogy a bélés nagyon lassan kezdett hámlani, és csak ezután lesz igazi vérzés. De intenzívebb és hosszabb lesz, mert a méh nyálkahártyája a normálisnál jobban megnőtt.

A diszfunkcionális menstruáció általában ovulációs rendellenességben (anovuláció) szenvedő nőknél fordul elő. Ezek a nők nem alkotnak sárga testet, amely normálisan a tüszőből alakulna ki a petesejt felszabadulása után. A sárgatest szabályozza a progeszteron és az ösztrogén szintjét. Így az ovuláció hiánya a petesejt hiányát és elválását okozza a tüszőről, ami viszont a sárgatest hiányát jelenti, és a hormonok aztán azt csinálnak, amit akarnak - a gyakorlatban főleg progeszteronhiányban szenvednek, ami végül a a méh nyálkahártyájának szétválasztása.

Menstruációs fájdalom

A menstruáció fájdalmának is megvan a maga helye ebben a cikkben. Gyakran nehéz meghatározni, hogy a menstruáció valóban ilyen fájdalmas-e, mivel elsősorban szubjektív érzésről van szó. Ha azonban a menstruáció valóban fájdalmasabb a normálnál, és így ez az ún dysmenorrhoea, fájdalom kezelése szükséges. Néha komolyabb problémákat is jelezhet.

Diszmenorrhea-ról beszélünk, ha egy nő nagyon erős, tompa fájdalmat tapasztal az alsó hasban, általában a menstruáció 1. napján, később a fájdalom gyengül. A súlyos fájdalom következtében hányinger és/vagy hányás is jelentkezik kísérő tünetekként. Fontos tudni azt is, hogy megkülönböztetünk kétféle menstruációs fájdalmat, az elsődleges és a másodlagos dysmenorrhoát.

Az elsődleges dysmenorrhoea a ciklus természetes része, és leginkább azoknál a fiatal nőknél jelentkezik, akik még nem szültek. Csak olyan ciklusokban fordul elő, ahol ovuláció történik (mivel ennek nem kell minden hónapban megtörténnie). Ha az így okozott fájdalom elviselhetetlen, az orvos hormonális fogamzásgátló vagy fájdalomcsillapító alkalmazásával kezdi meg a kezelést.

A másodlagos dysmenorrhoea akkor menstruációs fájdalom, amely nem természetes része a ciklusnak. Így a nő fájdalmat érez bizonyos egészségügyi problémák következtében. Tehát, ha még nem tapasztalt menstruációs fájdalmat, és hirtelen meg is lett, akkor jó eséllyel olyan problémája van, amelyet sürgősen orvosolni kell egy nőgyógyásznál. Ez a probléma leggyakrabban a méh vagy a petefészek gyulladása, a mióma vagy az endometriózis. Az endometriózis egy veszélyes betegség, amelyben a méh nyálkahártyája a méhen kívül kerül, pl. a petefészkek felszínére, vagy akár teljesen más szervekre, amelyek a hasüregben helyezkednek el. Így a másodlagos dysmenorrhoea kezelése logikailag az őt kiváltó probléma gyógyításával fog haladni.

Mikor kell a nőgyógyászhoz menni?

Ez sajnos viszonylag nehezen megválaszolható kérdés. Mindenesetre két alapszabályt kell betartania. Először is jobb, ha feleslegesen megy orvoshoz, mint ha nem megy, ha szükséges. A második szabály az, hogy hallgass a saját testedre. Ha valami furcsa és rendellenes dolog történik benned, akkor általában észreveszed - a menstruációja túl későn érkezik, túl gyenge vagy erős, furcsa hasfájdalmai vannak ... már eleget tudsz ahhoz, hogy tudd, mikor változik valami. Ebben az esetben keresse fel nőgyógyászát.