Metronomiai kemoterápia - ígéretes terápiás megközelítés a visszatérő és refrakter magas kockázatú daganatoknál gyermekeknél

A gyermekkori rosszindulatú daganatok kezelésében elért nagy előrelépés ellenére a magas kockázatú refrakter vagy relapszusos daganatokkal, például bizonyos típusú agydaganatokkal és áttétes szarkómákkal rendelkező gyermekek prognózisa továbbra is gyenge. A kemoterápiás gyógyszerek "maximálisan tolerálható dózisait" alkalmazó hagyományos kemoterápiától eltérően a metronomikus kemoterápia (MC) a kemoterápia alacsony dózisainak hosszú távú alkalmazásán alapul, metronomikusan, folyamatosan. Az eltérő hatásmechanizmus és a nem keresztrezisztencia miatt ez a kezelési mód hatékony a refrakter és visszatérő daganatok esetében is. Az uralkodó hatásmód az antiangiogén hatás. Az elmúlt évtizedekben számos tanulmány megerősítette ennek az új kezelési módnak a hatékonyságát és alacsony toxicitását. Ez a kezelés járóbeteg-alapon történik, és jól tolerálható azoknál a betegeknél, akik korábban két vagy több hagyományos kemoterápiát kaptak. A szerzők áttekintést nyújtanak a gyermekgyógyászatban az MC-vel kapcsolatos legismertebb vizsgálatokról és saját tapasztalataikról.

terápiás

Metronomiai kemoterápia - ígéretes terápiás megközelítés gyermekeknél visszatérő/refrakter magas kockázatú daganatok esetén

A gyermekkori rosszindulatú daganatok kezelésében elért nagy előrelépés ellenére a magas kockázatú refrakter vagy relapszusos daganatokban szenvedő gyermekek eredménye - akárcsak az agydaganatok vagy áttétes szarkómák bizonyos típusai - továbbra is gyenge. A dózis-intenzív kemoterápiával szemben, a kemoterápia „maximálisan tolerálható dózisainak” felhasználásával, a metronomikus kemoterápia (MC) lényegesen alacsonyabb kemoterápiás dózisok krónikus, megszakítás nélküli, hosszú ideig tartó alkalmazásán alapul. A hagyományos kemoterápiával szembeni eltérő hatásmechanizmus és a keresztrezisztencia hiánya miatt ez a kezelési mód hatásos refrakter és visszatérő daganatok esetén is. Az MC túlnyomó hatásmechanizmusa antiangiogén. Az elmúlt évtizedekben számos tanulmány megerősítette ennek az új kezelési módnak a hatékonyságát és alacsony toxicitását. Ambuláns alapon szállítható, és jól tolerálható még erősen előkezelt betegeknél is. A szerzők áttekintést nyújtanak a gyermek onkológiai MC-vel kapcsolatos tanulmányairól és saját tapasztalataikról.