Orvosi szakértői cikk

  • Okoz
  • Patogenezis
  • Bonyodalmak és következmények
  • Diagnosztika
  • Kezelés
  • Kivel szeretne kapcsolatba lépni?
  • Megelőzés
  • Előrejelzés

A terhesség minden nő életében különleges időszak. Ez a nagy boldogság a jövő anyjának csak abból ered, hogy egy új élet nő fel benne, olyan meleg és bennszülött, még ha nem is veszi észre. Másrészt csaknem 40 hetes izgalom és aggodalom a meg nem született gyermek életével kapcsolatban. És egyáltalán nem meglepő, amikor egy terhes nő ilyen helyzetet tapasztal, amikor 39 hetes terhesség után meghúzza az alsó hasát. Mi ez: egy ébresztőóra vagy csak gyermeke már siet a fény meglátására, és nem akart tovább várni?

terhesség

A hasi fájdalom okai a terhesség 39. hetében jelentkeznek

Mivel a terhesség utolsó előtti hetére történő születést a norma változatának tekintik, sok "jó" embernek azt tanácsolják, hogy ne aggódjon sokat, hanem készüljön fel a gyermek korai születésére. A legtöbb esetben ez a tanács előnyös lesz, megnyugtatja a terhes nő amúgy is feszült idegeit a prenatális időszakban. De néha úgy tűnik, hogy a helyes vágy kegyetlen viccet játszhat.

És az egész kérdés az, hogy az alsó hasi fájdalom okai a terhesség 39. hetében különbözőek lehetnek, és nem mindig jelentik a csecsemővel való megjelenés előtti közelgő találkozást. Itt nemcsak a fájdalomfájdalomra kell figyelni, amelyet sokan összehasonlítanak a menstruáció alatti fájdalommal, hanem a kísérő tünetekre is. De gyakran elmondhatják, mi történik valójában, sokkal többet, mint maga a fájdalom.

A terhesség utolsó előtti hetében az alsó hasban tapadó fájdalom leggyakrabban a test felkészülésével jár együtt egy fontos (és gyakran nehéz) eseményre - a születésre. A vemhesség 39. hetes terhelésének tünetei az alsó hasban, amelyek figyelmeztetik a kismamát a várva várt babával való közelgő találkozásra, a következők lehetnek:

  • A nő rendszeresen fájdalmat érez a kismedencei területen, amelyet gyakran szokatlan belső nyomás kísér a vizelet és a külső nemi szervek területén.
  • A has lejjebb kerül (természetesen ez néhány héttel korábban történhet meg), és merevebbé válik.
  • Időnként megjelenő rajzfájdalom, unalmas, összetörő hátfájdalommal, hamis munkát jelezhet, más néven Breston Higgs-edzésnek vagy összehúzódásnak, vagy a terhesség vége felé fokozódva okozhatja a magzati nyomást az anya medencefenékén.
  • A kismedencei szervekre gyakorolt ​​erős hasi nyomás laza székletet és gyakoribb vizeletet okoz, miközben a vizelet mennyisége felszabadul. Néha hányinger jelentkezik, amely nem az ételhez kapcsolódik, hanem a méh szülés előtti helyzetéhez.
  • Ugyanakkor a nő megfigyelheti a "parafa" (durva átlátszó nyálka fröccsenő vérrel vagy anélkül) távozását, amely megvédi a születési csatornát a magzatra veszélyes fertőzéstől.
  • Az anya súlya 0,5-1 kg-mal csökkenthető.
  • A gyermek kevésbé mozog, és naponta legfeljebb 10-12 alkalommal emlékezteti magát.
  • A méhnyak kezdi felkészülni a szülésre (megnyílik).

Ha egy nő úgy érzi, hogy az alsó hasát a terhesség 39. hetére húzza, és egyéb tüneteket észlel, amelyek a korai születést jelentik, akkor nem szabad megijednünk. Jobb ellenőrizni, hogy minden készen áll-e egy új bérlő felfedezésére a házban. De ebben az időszakban nem érdemes aktívan mozogni, hogy ne mozduljanak a dolgok. Engedd el az egészet.

Sajnos a hasi fájdalom nem mindig a kézbesítés első jele. Néha ezek az érzések a női test kóros folyamataival társulnak, amelyek veszélyesek számára és a születendő gyermekre nézve.

A hasi fájdalom és nehézség az emésztési zavar tünete lehet, és ha az ilyen fájdalom fokozódik, akkor összekapcsolódik, hogy öklendezze a romlott petéket, hányinger, hányás, hasmenés, mérgezésről beszél, a terhesség minden szakaszában lehetséges, de különösen veszélyes az elmúlt napokban.

Ha a fájdalomfájdalmat a hüvelyből történő váladék kíséri, amelynek furcsa színe vagy szaga van, nagy mennyiségű vért vagy gennyet tartalmaz, ez azt jelzi, hogy valami nincs rendben a nő testével. Például a telített foltosodás kezdeti vérzésről beszélhet, amelynek oka sokféle lehet. Ezek közül ebben az időszakban valószínűleg a legveszélyesebb a placenta elválasztása. A placenta megzavarása, amely biztosítja a létfontosságú magzati aktivitást, fejlődésének kóros állapotaihoz vezet az éhezés, a mérgezés és a placenta csökkent védőfunkciói miatt.

A placenta megszakadásának okai lehetnek különféle kardiovaszkuláris és endokrin betegségek, vese- és májbetegségek, terhességi toxémia, méhgyulladás és maga a méhlepény. Van néhány kockázati tényező, amely a placenta elhatárolásának lehetőségére utal: késői szülés, nagyszámú születés, terhesség hosszú távú meddőségi kezelés után, rossz szokások (dohányzás, ivás, rossz étrend), gyógyszerallergia, hasi trauma, megerőltető testmozgás, hajlam (az anamnézis szerint). Ha vérrel telített váladékozás történik, akkor "mentőt" kell hívni, és kórházba kell menni.

A fehér kis kiosztás valószínűleg gombás fertőzéshez (rigó) vezet, míg gennyes, illatú - szexuális bakteriális fertőzésekhez. Mindenesetre alkalom arra, hogy a különféle szövődmények elkerülése érdekében azonnal meglátogassa nőgyógyászát.

Az alsó hasi fájdalom a terhes nők állandó problémájával járhat - székrekedéssel. Veszélyesek bármikor a terhesség alatt, és mit mondhatunk az utolsó napokról, amikor bármilyen kísérlet kiválthatja a munka kezdetét.

A nyafogás és a kellemetlen hasi fájdalom okai, mint a terhesség 39. hete és máskor, jóindulatú és rosszindulatú állományok lehetnek (polipok, méh, daganatok).

Ha a kismedencei területen enyhe fájdalom és a hát alsó részén jelentkező fájdalom kíséri, akkor ez a helyzet ugyanolyan jelzésértékű lehet, és felkészítheti a testet a szülésre (edzésroham) és vesebetegségre a hipotermia vagy a terhesség megnövekedett terhelése miatt n terhességi időszakra, kettőért kell dolgoznia.

A hasi fájdalom megjelenhet a kismedencei szervek gyulladásos betegségeiben, valamint olyan terhességi patológiákban, mint a csontok (az ágyéki gerinc túlzott mobilitása, amelyet a test szülés előkészítése okoz), amelyek veszélyesek magukra az anyákra, még akkor is, ha nem ne befolyásolja a baba egészségét.

[1], [2], [3]

Patogenezis

Epidemiológiai vizsgálatok arra utalnak, hogy a legtöbb esetben a terhes nőket a terhesség 39. hetében has takarja el, a gyermekek közelsége miatt. Miért történik?

Ez nem meglepő, mert intelligens világunkban nincs hely a véletlenre. Ha egy nő teste 38-39 hét múlva készül egy fontos eseményre, miért ne végezhetné az elmúlt hetekben a ruha edzéseket? Igen, és a gyermek már készen áll arra, hogy bejöjjön a világunkba, mert kellően megalkotta az összes fontos szervet és rendszert. Az anyai hely méhében ez nem elegendő a normális életműködéshez, de mit mondhatunk az ajkakkal és lábakkal végzett aktív mozgásokról.

A magzat már "megérett", de a test számára az anyukáknak néhány napra van szükségük (és az első terhesség alatt akár mondhatjuk, hogy megtanulják), hogy segítsék a babát kijönni, izomösszehúzódások révén tolják át a születési csatornán ( különböző intenzitású görcsök, amelyek jelenleg fájdalmat okoznak).

A kaotikusan ismétlődő edzésrohamok az alsó hasi fájdalommal és a hát alsó részének gyengeségével nem más, mint a szokásos alacsony intenzitású harcok. Tehát mondjuk bemelegítés.

A baba megjelenése felkészült és egy terhes nő emlőmirigyei, akik az elmúlt hetekben aktívan termelnek tejet a baba táplálásához. Mindezek fiziológiailag kondicionált folyamatok, amelyek magában a természetben rejlenek.

A hasi fájdalom patogenezise, ​​amely nem kapcsolódik a munkára való felkészüléshez, az ilyen érzéseket kiváltó patológiától függ. Például a has alsó részéig és a vesékig terjedő fájdalmat egy olyan terhes nő ürítő szerveinek súlyos megterhelése okozza, aki esetleg már nem képes ellátni feladatait.

Ennek a patológiának a szifitiszként történő kialakulását okozhatja a nő szervezetében a kalcium hiánya, ami a csontok és a porcok legyengüléséhez, valamint a terhességre jellemző hormonális változásokhoz vezethet, amelyek következtében a csontszövet enyhén megpuhul, ami azt eredményezi. a baba könnyen "vadonba utazhat".,

[4], [5], [6], [7], [8]

Bonyodalmak és következmények

Az alsó hasi tapadással járó fájdalom következményei, a szülés megközelítésének minden jele kíséretében, csak maguk a nemzetségek lesznek, akik időben (vagy talán valamivel korábban vagy később) érkeznek. Mindenesetre ez nem okoz aggodalmat.

Egy másik dolog az, hogy a terhesség 39. hetében a hasat kihúzzák bizonyos patológiák kialakulása miatt, amelyek kellemetlen és gyakran tragikus következményekhez vezethetnek. Az ilyen patológiákat a terhesség szövődményeinek tekintik, mivel hátrányosan befolyásolhatják annak lefolyását, valamint az anya vagy gyermek egészségét.

Például a vesék kóros állapotai, amelyek súlyos funkciókárosodáshoz vezetnek, az anya és a magzat veszélyes mérgezéséhez vezethetnek, ami akár halálhoz is vezethet. Akkor az orvosoknak el kell dönteniük, hogy megmentenek valakit.

A placenta megszakadását a csecsemő terhességének egyik legveszélyesebb patológiájának tekintik, amely később következik be. A betegség súlyossága a hámozott "gyermek helyének" területétől függ. Amikor a méhlepény 25-30% -a elválik, a gyermeknél súlyos oxigénhiány alakul ki, ami később befolyásolja fejlődését (ez vonatkozik a gyermek fizikai és különösen mentális fejlődésére a világra érkezése után). Ha a méhlepény felére hámlik, a csecsemőnek a méhében halála van. Az anya számára a műtét is veszélyeztetheti a méh eltávolítását egy retropacentralis haematoma létrehozása érdekében.

De az olyan patológia, mint a szifizitás, amikor a terhesség 39. hetében (sőt néha a második trimeszterben is) minden az alsó hasat húzza, maga az anya számára is veszélyes. Ha nem akadályozza meg a szűz erőteljes divergenciáját a szülés előtt vagy alatt, ez egy nagyon hosszú és fájdalmas rehabilitációs periódusú nőt veszélyeztet. Nagyon gyakran ebben a helyzetben az orvosokat vonzza a császármetszés.

A mérgezés és a székrekedés a jövő anya (és ezért a méhében lévő magzat, amely mind a 9 hónap alatt össze van kötve) mérgezésének fő oka, és néha koraszülést is okozhat.

A nemi szervek fertőzései, ha nem tesznek meg minden gyógyító intézkedést a baba születése előtt, nagy valószínűséggel átjutnak a csecsemőnél a születési csatornán való áthaladás során. És akkor minden a fertőzés típusától és a fertőzés következményeitől függ.

A női belső szervek gyulladásos betegségei néha a magzat méhen belüli fertőzését is okozzák, ami veleszületett tüdőgyulladáshoz, szívbetegséghez és más patológiákhoz vezet. Nőknél ez az állapot veszélyes a chorioamniotitis (a membránok és a folyadékok fertőzései) kialakulására, amely születés után endometritissé (a méh belső rétegének gyulladásává) válhat.

[9], [10], [11], [12]

A hasi fájdalom diagnosztizálása a terhesség 39. hetében

A terhesség alatti különböző állapotok diagnosztizálását bonyolítja az a tény, hogy ebben a helyzetben nem minden kutatási módszer elfogadható. Az orvosi szerep pedig csak azoknak a módszereknek a megválasztására korlátozódik, amelyekkel pontosan diagnosztizálhatja (és annak pontosságától függően az anya és a gyermek élete az időtől függ), anélkül, hogy károsítaná a nőben lévő növekvő magzatot.

A differenciáldiagnózis legbiztonságosabb módja ebben az esetben az anamnézis összegyűjtése a betegkártya és panaszainak tanulmányozása alapján. A beteg kérdőívnek tartalmaznia kell a terhesség korának, a fájdalom jellegének és lokalizációjának, a kísérő tüneteknek, a fájdalom testmozgással való összefüggésének magyarázatát.

Teljes körű tájékoztatás, valamint az emésztőrendszer, a vese és a húgyúti betegségek gyanújának megerősítése vagy cáfolása, valamint az esetleges gyulladásos folyamatok segítenek a tesztekben (teljes vérkép, vizeletelemzés, vizeletelemzés a nechyporenko et al.).

Ha a nemi szerv bakteriológiai vagy gombás fertőzésére gyanakszik, a tampont el kell távolítani a hüvelyből.

A gyanús onkológiai biopsziát illetően, amikor a hasat a terhesség 39. hetére húzzák, mivel a daganat a kismedencei területen van, ez a tanulmány valószínűleg késik a baba születéséig. Szélsőséges esetekben 15, -2 héttel a terhesség várható vége előtt kell megszületnie.

Ha a beteg állapota méhlepény-leválásra utal, akkor kötelező a hüvely vizsgálata, amely az indikációk szerint instrumentális módszerekkel (hüvelyi ultrahang) is elvégezhető, bár ezt az eljárást ritkán hajtják végre.

A terhesség alatti instrumentális diagnózis egyéb módszerei (különösen a későbbi szakaszokban) előnyben részesítik a jó öreg ultrahangot, amely lehetővé teszi a méhlepény és a magzat állapotának értékelését, valamint a daganatok és más urogenitális betegségek diagnosztizálását. emésztőrendszer.

A terhesség 38-40. Hetében a magzat és a méh állapotának értékelésekor az instrumentális kutatás olyan módszere kerül előtérbe, mint a kardiotokográfia. Mivel a hasi fájdalom terhesség alatti okai megnövekednek a méh tónusában, amint azt a megkeményedett gyomor jelzi, az orvosok a méh tónusának mutatóinak mérésével pontosabban meghatározhatják, hogy milyen hamar születhet a szülés.

A placenta állapota és működőképessége a dopplerográfia eredményei alapján értékelhető, amely szintén nem ellenjavallt a terhesség utolsó heteiben.

[13]