Orvosi szakértői cikk

  • ATC besorolás
  • Hatóanyagok
  • Jelzés
  • Kiadási forma
  • Farmakodinamika
  • Farmakokinetika
  • Használja terhesség alatt
  • Ellenjavallatok
  • Mellékhatások
  • Adagolás és adminisztráció
  • Túladagolás
  • Kölcsönhatások más gyógyszerekkel
  • Tárolási feltételek
  • Szavatossági idő
  • Farmakológiai csoport
  • Farmakológiai hatás
  • Népszerű gyártók

Phenazepam - az anksiolitikus gyógyszerek kategóriájába tartozó gyógyszer.

utasítás

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

ATC besorolás

Hatóanyagok

Javallatok Fenazepama

A következő esetekben alkalmazandó:

  • pszichopátiában, pszichopátiás jellegű rendellenességekben és más olyan állapotokban is, amelyekben erős szorongás, félelem, ingerlékenység, hangulati instabilitás és fokozott feszültség érzése jelentkezik;
  • neurózisokkal és különféle neurotikus állapotokkal;
  • álomproblémákra;
  • a pszichózis reaktív formájával;
  • hipokondriás rendellenesség, amely ellen különféle fájdalmas vagy kellemetlen érzés áll fenn (senestopathiás szindróma, bár más nyugtatókkal végzett kezelés hatástalan volt);
  • SVD;
  • a fóbiák megelőzésében, valamint olyan körülmények között, amelyekkel szemben feszültség érződik;
  • Myoclonicus vagy temporális formájú rohamok;
  • pánik tünetei;
  • idegi tikok, valamint diszkinézia;
  • az izomtónus éles növekedése, valamint a deformációs hatásokkal szembeni ellenálló képességük (izommerevség);
  • a vegetatív NS instabilitása;
  • alkoholista absztinencia.

A fenazepám előzetes gyógyszerként is felhasználható a páciens felkészítésére általános érzéstelenítésre és az azt követő műtétre.

[9], [10], [11]

Kiadási forma

A felszabadulás intravénás vagy intravénás injekcióhoz való oldat formájában, valamint tabletták formájában.

A csomag 20 tablettát tartalmaz.

Az oldatot 1 ml üveg ampullákra osztjuk. A doboz 10 ampullát tartalmaz, amelyek elosztóval vannak ellátva. Az ampullákat buborékfólia csomagolás szerint is lehet osztályozni - egyenként 5 vagy 10 darabot.

[12], [13], [14], [15]

Farmakodinamika

A fenazepám hatását a diazepinek azon képessége határozza meg, hogy befolyásolják a központi idegrendszer különféle osztályainak munkáját.

A gyógyszerek szorongásoldó hatását a brómdihidroklorofenilbenzodiazepin elem hatása biztosítja a limbikus rendszer amygdal komplexumához viszonyítva. Ez a hatás az érzelmi feszültség felszabadulásával és ezen a szorongás, félelem és szorongás érzésén túl nyilvánul meg.

A fenazepám szorongásoldó hatásainak súlyossága nagyobb, mint a legtöbb diazepin pszichotrop szer.

A szedáció meghatározza a PM aktív elemére gyakorolt ​​hatást, amely a golovnomozgovogo törzs idegszerkezetének központi régióiban helyezkedik el, valamint a nem specifikus talammagok típusát, amelyek diffúz talamirendszert képeztek.

A gyógyszer általános nyugtató hatással van a központi idegrendszerre, csökkenti a külső tényezőkre adott reakcióinak súlyosságát és a pszichomotoros ingerlékenység mellett. Részben ellazítja a napi tevékenységeket és a figyelmet, miközben csökkenti a motoros és mentális reakciók sebességét stb.

A központi idegrendszer aktivitásának szabályozásával a gyógyszer csökkenti az alvás folyamatát befolyásoló különféle pszichoemoionos, motoros és vegetatív ingerek hatásának intenzitását.

A soporikus hatás abban nyilvánul meg, hogy a gyógyszer szedésének ideje alatt a beteg alvása jelentősen megkönnyül, maga az alvás mélyül és időtartama meghosszabbodik.

Ugyanakkor a központi idegrendszerre gyakorolt ​​gátló hatás lehetővé teszi a fenazepama számára az érzéstelenítők, altatók, fájdalomcsillapítók és gyógyszerek erősítését (a gyógyszeres tabletták ezekkel az anyagokkal kombinált dohányzásával kapcsolatban).

Az izomlazítás hatékonyságát - a vázizomzatra gyakorolt ​​pihentető hatásokat - elsősorban a poliszinaptikus (monoszinaptikus, de kevésbé súlyos) gerinc-szár impulzusok lelassításának képessége határozza meg.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26],

Farmakokinetika

Szájon át történő beadás után a tabletták jól felszívódnak a gyomor-bél traktusból. A hatóanyag maximális plazmaértékének időszaka 1-2 órán belül változik.

A fenazepám májpótló folyamat. A hatóanyag felezési ideje különböző embereknél 6-18 órán belül változhat. A metabolikus termékek kiválasztása főként a vesén keresztül történik.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Használja a Fenazepamát terhesség alatt

Az ápolónők és a terhes nők csak akkor szedhetnek fenahepámot, ha vannak életre utaló jelek.

A gyógyszerek alkalmazása az első trimeszterben növeli a veleszületett rendellenességek valószínűségét a gyermekben.

A gyógyszer alkalmazása a harmadik trimeszterben (különösen a kifejezés utolsó heteiben) a hatóanyag felhalmozódását idézi elő a magzati szövetekben, aminek következtében az újszülöttben elnyomja a központi idegrendszeri aktivitást.

Ha röviddel az újszülött születése előtt szedünk gyógyszert, olyan tünetek jelennek meg, mint egy irritált szívóreflex, izomgyengeség, légzésszuppresszió és súlyos hipotermia.

A gyógyszer hosszan tartó bevitele terhesség alatt a gyermek fizikai függőségét okozhatja a gyógyszertől és a megvonási szindróma tünetein túl.

A gyógyszert nagyon óvatosan lehet használni a munkahelyen. Például, ha a munka idő előtt kezdődött, vagy a nőnek korai placenta elválasztása van.

Az oldat parenterális adagolása kis adagokban általában nem befolyásolja hátrányosan a gyermeket. Nagy adagok esetén azonban hipotermiát vagy fulladást okozhat, emellett szívritmuszavarokat és vérnyomásesést.

Tilos a fenazepam alkalmazása szoptatás alatt, mert a hatóanyag kiválasztódik az anyatejbe. Ennek a komponensnek az anyagcseréje csecsemőknél sokkal lassabb, mint a felnőtteknél, ezért anyagcseréjének termékei elkezdik felhalmozódni a test belsejében, nyugtató hatásokat okozva. Ez a hatás beadási nehézségekhez és fogyáshoz vezethet a gyermeknél.

Ellenjavallatok

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a fenahapám egy erős terápiás hatású gyógyszerek csoportjának része, számos ellenjavallata van, többek között:

  • kómás állapot vagy sokk;
  • a myasthenia gravis tüneteinek jelenléte;
  • zárt szögű glaukóma (mind akut formában, mind azokban, akik hajlamosak e patológia kialakulására);
  • amikor a COPD-t embernél diagnosztizálják (mivel a gyógyszer fokozhatja a légzési elégtelenséget);
  • akut légzési elégtelenség;
  • 18 év alatti személyek;
  • olyan emberek, akik nem tolerálják a benzodiazepin-gyógyszereket és emellett túlérzékenyek bármely más összetevővel szemben.

A vese- vagy májproblémákban szenvedők csak tapasztalt orvos felügyelete mellett használhatják a gyógyszert.

Óvatosan kell eljárni azoknak az embereknek a tervezésénél, akik korábban szenvedtek kábítószer-függőségi szindrómában, bizonyos gyógyszerektől pszichésen függők, de idős betegek is.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

A fenazepám mellékhatásai

Sok beteg, különösen a terápia korai szakaszában, amelyek fokozzák a fáradtság érzetét, a letargia érzését és a fáradtság krónikus formáját, szédülést és térbeli orientációval és koncentrációval kapcsolatos problémákat tapasztalnak. Ezenkívül megjelennek az ataxia és a zavartság tünetei, és emellett a motoros és mentális impulzusok sebessége is lelassul.

Ritkábban van néhány megnyilvánulása az Országgyűlésnek: például eufória érzés, remegés, depresszió, memóriavesztés, fejfájás, mozgáskoordinációs problémák (különösen, ha a gyógyszert nagy adagokban alkalmazzák) és egy dystonicus extrapiramidális rendellenességei természet. Lehetséges olyan rendellenességek is, mint a hangulatvesztés, a myasthenia gravis, az aszténikus szindróma tünetei és az egyidejűleg fellépő dysarthria.

A gyógyszer alkalmazása ritkán okoz paradox tüneteket - fóbiák, agresszió, kontrollálhatatlan kitörések, súlyos szorongás érzése, hallucinációk, görcsök, ezen kívül öngyilkossági hajlamok és alvászavarok.

Vérképző szervek: a rendszer fő összetevőinek (leukociták és postkletochnyh struktúrák, beleértve a vörösvérsejtekből származó vérlemezkéket) szintjének csökkentése és neutrofilek hozzáadása haarkter és hemoglobin hozzáadásával.

Az emésztési funkciókat befolyásoló negatív hatások közül: a szájnyálkahártya súlyos kiszáradása, csökkent étvágy, hasmenés vagy székrekedés, fokozott nyálképzés, émelygés és gyomorégés. Ezenkívül a sárgaság kialakulása és a máj transzaminázok fokozott aktivitása, valamint az alkalikus foszfatáz paraméterek a vérben.

A reproduktív szerv veresége: fokozott vagy csökkent libidó. Ezenkívül a nőknek lehetnek dysmenorrhoea tünetei. Az egyéneknek allergiás tünetei vannak, beleértve a viszketést és a bőr felszínén fellépő kiütéseket.

Egyéb mellékhatások, amelyek néha gyógyszeres kezelés következtében jelentkeznek:

  • a kábítószer-függőség kialakulása;
  • a kábítószer-függőség előfordulása;
  • vérnyomásesés;
  • látászavarok (beleértve a kettős látást is);
  • fogyás;
  • pulzus problémák.

A betegek megvonási szindrómát tapasztalnak, ha hirtelen abbahagyják vagy csökkentik az adagjukat. Általában ugyanazok a tünetek formájában nyilvánul meg, amelyek miatt a beteg elkezdett drogozni.

[41], [42]

Adagolás és adminisztráció

Gyógyszerek tabletta formájában történő használata.

A tablettákat beltéren kell fogyasztani. Átlagosan megengedett a napi 0,0015-0,005 g hatóanyag felhasználása. Oszd meg ezt a részt kb. 2-3 felhasználásra lehet.

Reggel és este 0,0005 vagy 0,001 g fenazepámot kell használni, és az adag 0,0025 g-ra növelhető este. Legfeljebb 0,01 g termék megengedett naponta.

A tabletták használata különböző betegségek esetén:

  • amelyekben alvási problémák vannak: kb. 30 perccel lefekvés előtt 0,00025 vagy 0,0005 g dózisban kell bevenni a gyógyszert;
  • pszichopátia és pszichopátiás jellegű rendellenességek, valamint neurózisok és pszeudo-neurotikus állapotok: a kezelést 0,0015-0,003 g napi dózissal kezdjük. 2-3 alkalmazásra kell felosztani. Néhány nap elteltével (általában 2–4 nap - a kezelés hatékonyságát és a beteg toleranciáját figyelembe véve) az adag 0,004–0,006 g/napra növelhető;
  • súlyos szorongás vagy félelem, motoros szorongás, valamint a paroxysma vegetatív formái: a kezelést napi 3 mg-os adaggal kell kezdeni. Ezután gyorsan növekszik a kívánt gyógyító hatás elérése érdekében;
  • rohamok: a napi adag 0,002-0,01 g;
  • alkohol-absztinencia: a napi adag 0,0025-0,005 g;
  • olyan betegség, amely ellen az izomtónus megnő: egy nap alatt 0,002-0,006 g gyógyszert kell használnia.

A függőség kockázatának, valamint a kábítószer-függőség kialakulásának kiküszöbölése érdekében a gyógyszert külön, legfeljebb 14 napos tanfolyamon kell beadni. Néha megengedett a tanfolyam meghosszabbítása - legfeljebb 2 hónapig. A gyógyszeres kezelés abbahagyása szükséges az elvont dózis fokozatos csökkentésével.

A gyógyszer alkalmazása terápiás megoldás formájában.

Az oldatot általában m/m-ben adják be, intravénásan (csepegtetve vagy átfolyva). Egy adag mérete 0,0005-0,001 g (ebben a térfogatban van egy fél vagy egy teljes ampulla oldat). Egy átlagos napon a betegeket 0,0015-0,005 g tartományban adják be. Legfeljebb 0,01 g gyógyszert adhatunk be naponta.

Az alkalmazás módja és adagolási rendje különböző betegségek kezelésére:

  • a pánikrohamok kiküszöbölése, a nyugtalanság, a szorongás, a karakter pszichotikus állapotának erős érzése a keverés mellett: a terápia kezdeti szakaszában egy napig szükséges átlagos dózisban, az összetevő 0,003-0,005 g - 0,1 formájában % -os oldat 3-5 t ml. Rendkívül súlyos körülmények között megengedett az adag 0,007-0,009 g-ra emelése;
  • epilepsziás rohamok kezelése: intravénásan vagy/m formában adják be a gyógyszert. A kezdeti adag mérete 0,0005 g;
  • alkohol absztinencia: injekciót kell adni a v/v vagy v/m módszerbe. A napi adag 0,0025 és 0,005 g között mozog;
  • neurológiai jellegű patológia, amely ellen izom hipertónia alakul ki: a gyógyszert intramuszkulárisan kell beadni 0,0005 g dózisban. Az eljárást 1-2 alkalommal/nap kell elvégezni;
  • az érzéstelenítésre való felkészülés folyamatában, valamint a műtét során: a gyógyszert intravénásan kell beadni, minimális sebességgel. A dózis 0,003-0,004 g.

Miután elérte a gyógyszer kívánt hatását, a páciensnek a lehető leghamarabb át kell állnia az orális beadásra szánt fenahepam tablettákra, és folytatni kell a kezelést ebben a formában.

A kezelési tanfolyam, a kábítószerek használata a bárokban, nem tarthat tovább 14 napnál. Csak egyszer és egy orvos kinevezésével szabad meghosszabbítani 3-4 hétig. Az adagot az elvonási folyamat során fokozatosan csökkenteni kell.

[43], [44], [45], [46]