Egészségügyi és orvosi videó: Dr. Steve Pieczenik frissíti a szíriai infókat és a Mueller Trump Lawer elleni támadását (2021 február)

Az AMA osztályozás megváltoztatása nem csak szemantika. Ez megváltoztathatja a súly megjelenítésének és ellenőrzésének módját.

elhízási

Az elhízás súlyos egészségügyi probléma és növekvő járvány. A felnőttek több mint egyharmada és mintegy 12, 5 millió gyermek elhízott. "Az elhízás aránya a felnőttek körében megduplázódott az elmúlt húsz évben, és megháromszorozódott a gyermekeknél egy generáció alatt" - mondta az American Medical Association (AMA). "A bizonyítékok szerint 2040-re a felnőtt lakosság körülbelül fele elhízhat."

Az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja szerint az elhízással kapcsolatos gyógyszerek költsége akár 147 milliárd dollár is. Az elhízás növeli a stroke, a szívbetegségek, a 2-es típusú cukorbetegség és néhány rák kockázatát. De vajon az elhízás betegség? Az AMA szerint a válasz igen.

Az AMA múlt havi döntése több mint szemantika. Sok orvos úgy véli, hogy az átsorolás növeli a tudatosságot, javítja a megelőzést és a kezelést, és csökkenti az elhízással kapcsolatos megbélyegzést.

"Az elhízás betegségként való felismerése segíteni fog abban, hogy az egészségügyi közösség kezelje ezt az összetett egészségügyi kérdést" - írta Ardis D. Hoven, az AMA elnöke a döntés után egy vezércikkben. "Serkenti az új beavatkozásokat és kezeléseket a betegek számára, és nagyobb párbeszédet fog ösztönözni a betegek és orvosaik között arról, hogy mely viselkedési, terápiás vagy műtéti lehetőségek lehetnek megfelelőek számukra."

MUDr. Joseph Colella, a robotsebészet igazgatója a Magee Női Kórházban és a St. Margaret a Pittsburghi Orvosi Központban egyetért. "Az elhízás betegségként való osztályozása a problémára összpontosít" - mondta Dr. Colella, aki bariatriás eljárásokat végez. - Értelmesebb módon bánhatunk vele, mint pusztán visszataszító, passzív tanácsok.

Tehát hogyan érinti ez a döntés a betegeket? MUDr. Ethan Lazarus, a denveri fogyókúra szakembere reméli, hogy az orvosok, beleértve az alapellátási orvosokat és a gyermekorvosokat, jobban képzettek lesznek az elhízás kezelésére és kezelésére.

"Ha valami nem betegség, akkor az orvostanhallgatók nem tudják" - mondta Dr. Lazarus, az AMA Amerikai Bariatrikus Társaságának küldötte. "Valódi probléma, ha a beteg azt mondja elsődleges orvosának, hogy 100 fontot gyűjtött, és megkérdezi, mit tegyen, és az orvosnak fogalma sincs, mit mondjon nekik."

A bariatrikus orvosok általában akkor látják a betegeket, amikor az elhízás súlyos egészségügyi problémává vált. "Nem hiszem, hogy ez befolyásolni fogja azokat az embereket, akiknek bariatrikus műtétre van szükségük" - mondta Colella. "Azokat a műtétet igénylő embereket már az orvosi közösség is elismeri."

Lázár úgy véli, hogy az AMA döntése javíthatja a korábbi kezelésekhez és életmódbeli beavatkozásokhoz való hozzáférést, például konzultációt fogyókúrával vagy testedzéses fiziológussal.

"Az embereknek tudniuk kell, hogy az elhízás kezelésére nem csak a drogokat használják" - mondta Lazar. "Az életmódbeli kezelés is segíthet." Az elhízás betegségként történő kezelése utat nyithat az ilyen életmódbeli beavatkozások biztosítási fedezete előtt.

"Az orvosok nem tudtak jó munkahelyi tanácsadást nyújtani a betegek számára, mert nem tudnak számlázni embereket, vagy nem irányíthatják őket szakorvosokhoz, mert ez nem vonatkozik rá" - mondta Esa Davis, MD, MPH, szakorvos és elhízáskutató a Pittsburghi Egyetemen. "Különböző módszerekkel próbáltuk megoldani, például hipertóniával vagy szívbetegséggel, de nehéz volt az elhízott betegek számára, akiknek más betegségük nincs a kezelésükre."

Az elhízás jobb diagnosztizálása és kezelése szintén hozzájárulhat a kapcsolódó egészségügyi állapotok, köztük a magas vérnyomás és a magas koleszterinszint csökkentéséhez. "E döntés miatt sokkal több ilyen betegséget fogunk eredményezni" - mondta Dr. Colella. "Sok olyan elhízott beteget láttam, akik nem szednek semmilyen gyógyszert, és úgy gondolják, hogy nincs semmi baj. De ha elkezdek teszteket keresni és elvégezni, akkor magas koleszterinszintet és cukorbetegség előtti betegeket találunk."

Az AMA döntése nem kritika nélküli. A szavazásra az AMA Tudományos és Közegészségügyi Tanácsa ellen került sor, amely ellenezte az elhízásnak való nevezést.

Abigail Saguy, az UCLA szociológiai szövetség nemrégiben azt írta, hogy "az osztályozásnak nincs empirikus értelme, mert az elhízottak kategóriájában sok egészséges ember van". Az NPR-nek nemrégiben adott interjújában Neil Minkoff, a bostoni Fountainhead HealthCare tanácsadója arra figyelmeztetett, hogy "egyesek betegségnek fogják tekinteni, és kevésbé valószínű, hogy életmódot módosítanak".

Mindazonáltal a szakértők abban reménykednek, hogy az átsorolás párbeszédet nyit az elhízásról, és foglalkozik a várható elképzelésekkel annak okaival és kezelésével kapcsolatban. "Ez egy folyamatos vita" - mondta Lazar.

"Az elhízott emberek elleni megbélyegzés annyira beágyazódott társadalmunkba, hogy nehéz lesz legyőzni" - mondta Colella. - De úgy gondolom, hogy ez egy remek első lépés.