Egészségügyi és orvosi videó: Oktató videó egészségügyi szakemberek számára az ePZP/1-re történő jelentkezésről. rész/(2021. február)
A pikkelysömörnek nincs kezelse. Tudja meg, milyen tényezők okozhatják a betegségre adott reakciójának időbeli fejlődését.
A kezelés megváltozhat, ha a pikkelysömör nem reagál vagy rosszabbodik.
A pikkelysmr nem mindenkit egyforman érint. A betegség folyamán nem érinti ugyanezt az embert ugyanúgy. Tehát van értelme, hogy nincs egyetlen, mindenki számára megfelelő kezelés.
krónikus állapot, amely gyantává válhat és enyhülhet - mondja Andrea Neimann, Ronald O. Perelman, a New York-i Egyetem New York-i Langone Health dermatológiai professzorának klinikai szövetsége. A beteg kezelése számos változó szerint alakulhat, például a bőre tisztasága, a gyógyszerek mellékhatásai és az, hogy a betegség stabil, javuló vagy súlyosbodó-e.
Megfelelő kezelés és szükségesség a pikkelysömörre
"A betegek betegségének és betegségének [betegségüknek] megfelelő terápiát választunk" - mondja Whitney A. High, az orvos és a coloradói egyetem aurorai orvostudományának dermatopatológiai igazgatója. A kezelési döntések nagymértékben függenek attól, hogy a test milyen mértékben és hol érintett.
"Ha a betegség a test felületének korlátozott részét érinti, akkor általában helyi terápiákkal foglalkozunk" - mondta Heather Wickless, MD, MPH, a texasi Southwestern Medical Center dermatológiai docense. Olyan korlátozott állapotot ír le, mint például a pikkelysömör a test kevesebb, mint 10 százalékánál, vagy kevesebb, mint 10 tenyér nagyságú területen. A Journal of the European Dermatology and Venereology folyóirat 2014. márciusi számában megjelent tanulmány szerint a pikkelysömörben szenvedő betegek 75-85 százalékának korlátozott fogyatékossága van.
Orvosa javasolhatja a kezelés megváltoztatását, ha a pikkelysömör nem reagál vagy rosszabbodik a jelenlegi gyógyszerekkel, vagy ha a betegség olyan érzékeny és nehezen kezelhető területekre terjedt át, mint a fejbőr és a nemi szervek.
"Ha több betegség fordul elő, a jelenlegi kezelések nehezen kezelhetők" - mondja dr. Magas. "Megpróbálunk olyan szisztémás kezelést választani [gyógyszerek], amelyek alkalmazkodnak a beteg életmódjához és társbetegségéhez [a meglévő egészségügyi problémák vagy állapotok]".
A pikkelysömör kezelésének mellékhatásai és kockázatai
Nem csak a bőrt érintik, ezért nem minden beteg számára megfelelőek. Például nem jó orvosság annak, aki erősen iszik. "A metotrexát folsav inhibitor" - mondja dr. Wickless. "Nem olyan széles körben használják, mert nehéz a májban, és sok ellenőrzést igényel." A metotrexátot szedő betegeknél rendszeres vérvizsgálatot és rendszeres májbiopsziát kell végezni annak biztosítására, hogy a gyógyszer ne okozzon mellékhatásokat.
, Az A-vitamin származék szintén befolyásolhatja a májat és növelheti a triglicerideket (a koleszterin egy típusa). Ehhez folyamatos ellenőrzésre is szükség van.
Wickless szerint egyes betegek fontolgatják), de ez a kezelés jelentős időbeli elkötelezettséget igényel, és nehéz lehet megtervezni életmódjukat. "A fototerápiának nincsenek szisztémás [egész testre gyakorolt hatásai" - mondja. A fényterápia azonban nem jó választás annak, akinek jelenleg fennáll vagy nagy a kockázata a kialakulásának (súlyos típusú bőrrák).
Néhány beteg fél a tűktől (az úgynevezett tripanofóbiától), ezért "sok kábítószert vesz le az asztalról" - mondja High. Szerencsre vannak pikkelysömörre gygyszerek, amelyek tablettk formjban vannak.
Gyógyszerrezisztencia kialakítása
Idővel a betegeknél kialakulhat az immunrendszer specifikus részeit megcélzó biológiai gyógyszerekkel szembeni rezisztencia. "Nem nyújtanak tartós hatást minden beteg számára. Lehetséges, hogy más terápiákat is ki kell próbálni" - mondja Dr. Neimann. Személyenként változó, hogy meddig kezelik, mire kialakul az ellenállás.
A kezelés nem csak abbamarad, de a betegség súlyossága ingadozhat az ember életében. A tünetek fellángolhatnak, majd hosszú időn keresztül eltűnhetnek, vagy a betegnek az évek során állandó alacsony fokú tünetei lehetnek. A pikkelysmr fokozatosan romlik is.
High szerint a betegségnek nincs közös modellje. A pikkelysömör genetikai betegség, amelynek környezeti tényezői vannak, és számos különböző módon képviseli. "Az, ami az egyik ember számára megfelelő (kezelés szempontjából), nem biztos, hogy a másik számára működik vagy a leghatékonyabb" - mondja.
Ha nem tudja követni a kezelést, itt az ideje a változásnak
Ha egy személy elégedetlen a kezelés eredményeivel, akkor kevésbé valószínű, hogy követi az előírt kezelést. Lehet, hogy a beteg bőre nem olyan tiszta, mint amilyennek akarja, vagy elvárja, vagy aggódhat a kezelés mellékhatásai miatt - mondja Neimann. Ebben az esetben célszerű egy olyan új terápiát kipróbálni, amely jobb eredményeket produkál, vagy nagyobb valószínűséggel ragaszkodik hozzá.
Wickless szerint az orvosok általában nem változtatnak a terápián, csak azért, mert új gyógyszer érkezik a piacra. - Ha nem törik össze, akkor nem oldjuk meg.
A biztosítási fedezet változása felgyorsíthatja a kezelés megváltozását is. Néhány biztosító társaság megköveteli, hogy a beteg kipróbálja az egyik kezelést (általában olcsóbb megoldás), és megállapítja, hogy ez nem működik, mielőtt engedélyezné egy másik kezelés lefedését.
A pikkelysömör súlyos érzelmi és fizikai hatással lehet az egyén életminőségére. Ezért olyan fontos, hogy az orvosok és a betegek együttműködjenek a hatékony kezelések megtalálásában, és továbbra is figyelemmel kísérjék a betegség minden változását és annak súlyosságát.