Többször találkoztam azzal a nézettel, hogy a természetes tesztoszterontermelés helyreállításához a doppingciklus után előnyösebb, ha csak antiösztrogén hatóanyagokat alkalmazunk, a hCG-t nem. Ez igaz?
Tudom, hogy a doppinggyakorlatban a hCG-t a csökkent természetes tesztoszterontermelés helyreállítására használják. Ez a csökkenés már a doppingciklus alatt megelőzhető?
Érdekes, hogy mint a múltban, a jelenlegi doppinggyakorlatban a csökkent természetes tesztoszterontermeléssel kapcsolatos problémák döntő többségében csak a következtetésben oldódnak meg, ill. a doppingciklus befejezése után. De a doppingeljárások elemzésében két módot találtam arra, hogy a doppingbűnösök már az doppingciklusok során megpróbálják kezelni az AAS jelentős negatív hatását a H-H-S tengelyre.
a) a Leydig sejtek elegendő szekréciós képességének fenntartása - Az 1980-as években és az 1990-es évek első felében elterjedt az a nézet, hogy egy ciklus során az endogén tesztoszteron termelésének rendkívüli csökkenését megakadályozhatja egy doppingos bűnös, ha hozzávetőlegesen közepén (pl. 4-8 hét után) megszakítja 1 -2 "pihenő" hét. - ezekben a pihenőhetekben a doppingos bűnös teljesen abbahagyta az AAS-t, és csak hCG-t adott hetente 2-3 alkalommal 3000-5000 NE dózisban, néha antiösztrogén szerekkel együtt. Ezt a gyakorlatot azzal érvelték, hogy hosszú doppingciklusok (12-20 hét) esetén, amikor az AAS-k kétségtelenül a gonadotropin szekréciójának jelentős gyengülését okozzák, a here atrófiája következik be, és a Leydig sejtek elveszítik azt a képességüket, hogy pozitívan reagáljanak a gonadotropin stimulációjára és fokozzák a ciklus utáni tesztoszteron szekréciót. A pihenőhetek várhatóan lehetővé tették a Leydig sejtek számára, hogy magas szinten tartsák a szekréciós képességeket, vagy kissé növeljék az elnyomott tesztoszteron termelést.
b) csökkentve az ösztrogének gátló hatását a GnRH és ezt követően a tesztoszteron szekréciójára - Az 1990-es évek második fele óta új megközelítést alkalmaznak az ösztrogének H-H-S tengelyre kifejtett gátló hatásának csökkentésére, hogy kezeljék az endogén tesztoszteron termelés csökkenését a doppingciklus alatt. Ismét két lehetőség van: az egyik az ösztrogéntermelés csökkentésére irányuló erőfeszítés szelektív aromatáz inhibitorok alkalmazásával, a másik olyan antiösztrogén hatóanyagok alkalmazása, amelyek megakadályozzák az ösztrogének kötődését a hipotalamuszban és az agyalapi mirigyben található receptorokhoz, és gátolják a GnRH szekrécióját. .
A csökkent tesztoszteron-szekréció stimulálására a gonadotropinok szekrécióját stimuláló hormon, ún. gonadoliberin vagy szintetikusan előállított analógjai?
Elméletileg kétségtelenül helyre lehet állítani ezt az egyensúlyt a GnRH endogén ellátásával, de ezt a módszert csak kivételesen alkalmazzák - a GnRH csak akkor hatásos, ha egy speciális eszköz (szivattyú) által 90-120 perces időközönként (GnRH adagolásban) pulzálják az intravénás vagy szubkután pumpával történő beadásra szánt forma LUTRELEF kereskedelmi néven ismert. Az ilyen eljárás hátránya az egyértelmű idő és a technológiai bonyolultság. Sokkal egyszerűbb lehetőség az orrnyálkahártyára 2–4 órás időközönként permet formájában beadni a GnRH-t (más néven KRYPTOCUR), de itt látok legalább egy döntő problémát - a GnRH alkalmazását gyógyszerként, a növekvő tesztoszterontermelés nemcsak a hCG-hez képest. bonyolultabb, hanem többször is drágább (ráadásul a GnRH spray formában történő alkalmazása nagyon alacsony biológiai hozzáférhetőséggel rendelkezik).
Említetted a szintetikusan előállított GnRH analógokat is. Jelenleg ebből a csoportból számos gyógyszer kapható a klinikai gyakorlat számára, de a klinikai gyakorlatban gyakorlatilag nem használják a tesztoszteron termelésének növelésére. Ennek oka egyszerű - a szintetikus analógok sokkal nagyobb affinitással rendelkeznek a GnRH receptorok iránt, mint a GnRH, nagyon erős kötéseket alkotnak velük, és anyagcseréjük olyan lassú, hogy a gonadotropin szekréciójának átmeneti növekedése (kb. 7-14 nap) után a felszabadulásuk, majd a tesztoszterontermelés magas csillapítása (olyan mértékben, hogy csak a kasztrálás után gyakori - azt mondjuk, hogy a kémiai kasztráció szintetikus GnRH analógok beadása után következik be).
Jegyzet: A szintetikusan elkészített injekciós formában előállított GnRH analógok gyakorlatilag használhatatlanok a dopping bűnösök számára, kivéve talán csak az orr (permet) formájukat. Jelenleg ebben a gyógyszercsoportban megtalálhatjuk:
leuprorelin - ENANTON, TRENANTON, LUCRIN
goserelin - ZOLADEX
buserelin - PROFACT (injekció és orrspray), SUPRECUR, SUPREFACT (injekció és orrspray)
nafarelin - SYNARDA (orrspray), SYNAREL (orrspray)
triptorelin - DECAPEPTYL
dezlorelin
avorelin
A gyermekek kriptorchidizmusának kezelésében KRYPTOCUR márkanevű gyógyszert is alkalmaznak, amely 20 mg GnRH-t tartalmaz egy csomagolásban. Orrspray (orrspray) formájában alkalmazzák naponta 3-szor, egy adagban, minden orrlyukba (a napi adag 1,2 mg GnRH). Egyébként, amikor megemlítettem, hogy a GnRH permet formájában történő alkalmazása költséges, ez nem azt jelenti, hogy a jól biztosított dopping bűnösök elkerülik ezt a lehetőséget. Találkoztam azzal az állítással, hogy alkalmazása (esetleg az említett permetformában is) állítólag nem észlelhető a hagyományos doppingolási eljárásokkal, mert a tesztoszteron-epitestoszteron arányt a megengedett határokon belül tartja.
Az AAS-val való visszaélés a természetes tesztoszterontermelés csillapításán túl a spermiumok számának csökkenését okozhatja az ejakulátumban és a dopping bűnösök termékenységének csökkenését. A hCG alkalmazásával megoldható ez a probléma?
Úgy gondolom, hogy a dopping bűnösök 99% -a biztosan nem gondol a spermiumok mennyiségére az ejakulátumban, és egyáltalán nem old meg termékenységi problémákat, ezért kérdését ritkaságnak tartom, amelyet érdemes megjegyezni. Igazad van, az AAS-val való visszaélés kétségtelenül heresorvadást okozhat, amely nemcsak a tesztoszteron szekréciójának csökkenésében nyilvánul meg, hanem a minőségre, mennyiségre és mozgékonyságra (spermiumok mozgékonyságára) gyakorolt negatív hatással is, azaz. a dopping bűnösök termékenységét befolyásoló tényezőkről. Elismerem, hogy a hCG beadása lehet (és gyakran az is) válasz a csökkent spermatogenezis problémáira, de a klinikai gyakorlatban a hCG és a gonadotropin kombinációját gyakrabban használják erre a célra. menotropin (humán menopauzás gonadotropin - HUMEGON, MENOGON). A menotropin egy posztmenopauzás nők vizeletéből nyert, nagymértékben tisztított kivonat, amely LH és FSH aktivitást mutat 1: 1 arányban. Mint ismeretes, az FSH kedvezően hat a spermatogenezisre, és elegendő kezelés általában akkor fordul elő, ha hetente 2-3 alkalommal 150 NE menotropint és 1000-5000 NE hCG-t adnak több hétig. A hCG és a menotropin 20: 1 arányban történő alkalmazása hatékonynak bizonyult a spermiumok számának és minőségének növelésére számos dopping bűnös, azaz. 3000 NE hCG-nként 150 NE menotropint alkalmazott.
Ismert, hogy rendelkezik 10 000 NE hCG-t tartalmazó ampullával, és három-négy osztott dózisban szeretné beadni őket két hét alatt. Kíváncsi vagyok, hogy az hCG az oldószerrel való keverés után mennyi ideig tartja fenn a biológiai aktivitását?
A barátod megközelítése szerintem téves, és én biztosan nem ajánlom. Az egyik ok, amiért a hCG-tartalmú készítményeket csak liofilizátum formájában szállítják, az, hogy vizes oldatai biológiai aktivitását nagyon gyorsan elveszítik, még akkor is, ha alig 0 ° C feletti hőmérsékleten tárolják őket. A hCG liofilizátumot röviddel az alkalmazás előtt mindig összekeverjük az oldószerrel a termék biológiai dezaktiválásának kockázatának csökkentése érdekében. Ezenkívül, ha a hCG-t ampullában szállítják, lehetetlen fenntartani az elkészített oldat sterilitását a nyitás után, és két vagy három nap tályogot okozhat az injekció beadásának helyén (gyulladásos reakció a nem steril oldat injekciójánál). ahol az injekció beadásának helye gennyes üreg képződik - ez gyakran műtétet igényel és farmakológiai kezelést igényel). Bevallom, hogy ritka esetekben a hCG-t tartalmazó gyógyszereket fiolákban is szállítják (injekciós üvegek, lyukacsos kupakkal ellátott injekciós üvegek), amelyek az első alkalmazás után is fenntartják a tartalom sterilitását - pl. A CHORIOGONIN Magyarországon kapható. Még ebben az esetben is fennáll annak a veszélye, hogy az oldat biológiai aktivitása elvész 2-7 nappal a liofilizátum injekcióhoz való vízzel történő összekeverése után.
A hCG alkalmazást a legtöbb sportági szövetség tiltja. Kíváncsi vagyok, hogyan oldják meg a bűnös doppingolók a felderítés problémáját?
1983-ban Donike professzor rendkívül érzékeny módszertant dolgozott ki az AAS, hanem a tesztoszteron visszaélésének bizonyítására a tesztoszteron és az epitestoszteron megnövekedett aránya alapján. Azok, akik el akarták kerülni a pozitív doppingleletet, leginkább az 1980-as években alkalmazták a hCG-t - akkor még nem tartoztak a tesztanyagok csoportjába, hatékonyan növelték az endogén tesztoszteron termelését, és nem változtatták meg a tesztoszteron és az epitestoszteron arányát. A helyzet az 1980-as és 1990-es évek fordulóján megváltozott, ezért a doppingvést elkövetők az AAS-hoz hasonló megoldást használtak. előzetesen megszüntette a doppingteszt alkalmazását. A rendelkezésre álló bizonyítékok szerint korábban elegendő volt, ha egy doppingvést elkövető bűnöző kb. 10 nappal a doppingellenőrzés dátuma előtt alkalmazta az utolsó hCG adagot, de új, korszerűbb laboratóriumi vizsgálati módszerek kifejlesztésével a hCG megvonási ideje jelentősen megnőtt. meghosszabbítva (jelenleg 18–21 nap elegendőnek számít).