MUDr. Juraj Popluhár PhD., MBA ortopéd

A munkahely elsősorban a műtéti kezelésre összpontosít. Az osztály elvégzi az összes igényes műtéti beavatkozást, amely az osztály fogalmához tartozik, beleértve a gerincdeformitások műtéti kezelését is. Az osztály nem kezel onkológiailag beteg ortopéd gyermekgyógyászati ​​betegeket. A pozsonyi ortopéd klinikák erre a komplex, rendkívül specializált kezelésre összpontosítanak.

Az osztály Szlovákiában elsőként sok operatív szolgálatot, pl. rotációs kismedencei osteotomiák a Salter and Steel szerint, a csípőízület proximális tobozmirigyének kontrollált elmozdulása és modellezése az inkongruenciák kezelésében és még sokan mások. A gyermek csípőízületének kombinált csontrekonstrukciós eljárásai a munkahely egyik fő felvétele, különösen a csípőízület különböző okokból történő zavart kongruenciájának megoldása, legyen szó veleszületett csípő elmozdulás utáni állapotról, állapotról M. Perthes vagy agyi bénulás után. A hosszú, rövid és lapos csontok osteotomiái rendszeres műtétek a munkahelyünkön.

A betegségek egyik nagy csoportja a gyermek lábának veleszületett és szerzett betegsége. Ezek olyan betegségek és hibák, amelyek kezelése kezdetben többnyire konzervatív. Legtöbbjük azonban későbbi műtéti kezelést is igényel, egyes javallatokban ismételt műtéti megoldások is, pl. neurogén indikációkban. 1996-ban Szlovákiában bevezettük a Pes equinovarus congenitus műtéti kezelését Mc Kay szerint végzett műtéttel, amellyel sok külföldi munkahelyhez hasonlóan még mindig nagyon jó eredményeink vannak. A lábak súlyos deformitásának sok esetben egyedi rekonstrukciós eljárásra van szükség a lehető legjobb funkcionális és anatómiai eredmény elérése érdekében. A különféle etiológiájú planovalgous láb korrekcióit Grice - Green szerint végzett műveletek oldják meg. Ez extracapsularis elváltozás. Véleményünk szerint ideálisabb eredményt lehet elérni Evans szerint a calcaneus fiziológiásabb megnyúlásával járó oszteotómiájával, gyakran ínátvitellel kombinálva. A munkahely a láb elülső részén végez műveleteket, a talus veleszületett rendellenességeiben és még sokan mások.

Veleszületett csípő elmozdulás és formái. Ez egy nagyon fontos fejezet a gyermekek mozgásszervi megbetegedéseiről, ahol a megelőzés egészségügyi és gazdasági szempontból fontos szerepet játszik. 1996-ban, a munkahelyünk aktív részvételével, a Szlovák Köztársaság Egészségügyi Minisztériumában, Makai dr. Tudományos főorvossal, az ortopédia fő szakértőjével, a veleszületett csípőbetegségek radiológiai és sonogén szűrésének orvosi és jogi egyenlőségével . Azóta az újszülött csípő szonográfiája Szlovákia egész területén intenzíven fejlődött. Munkahelyünk szonográfiai diagnosztikával és veleszületett csípőbetegségek kezelésével foglalkozik. A tanfolyamok intenzívek és egyéniek a jelentkező számára, aki a tanfolyam alatt a műtőbe is eljut, és lehetősége van megismerkedni a DDH műtéti kezelésének alapelveivel és következményeivel.

Munkahelyünk egyik erőssége gerincdeformitások műtéti kezelése. A gerincdeformitások műtéti kezelését 2004-ben kezdtük el. Ezt megelőzte a problémás probléma külföldi tanulmányozása. Manapság a munkahely sebészeti úton kezeli a gyermekek mindenféle gerincdeformitását. Ezek elsősorban idiopátiás, veleszületett, neurogén, poszttraumás deformációk, deformációk a neurofibromatosisban stb. Évente átlagosan 110-115 sebészeti beavatkozást végzünk különböző etiológiájú gerincdeformitásokkal. A részleg gerincdeformitásokat végez elülső, hátsó és kombinált műtéti megközelítésekkel. A műtéti megközelítés indikációját az etiológia, az életkor, a lelet mértéke és sok más kritérium vezérli. A gerinc veleszületett deformitása és műtéti kezelésük indikációi esetén műtéti beavatkozással járunk 3-4 éves korban, amikor a posztoperatív eredmények sokkal jobbak, mint amikor a műtétet későbbi életkorban végezzük.

A gerincdeformitások külön fejezete rendkívül súlyos idiopátiás scoliosisból áll. Sajnos Szlovákiában nagyon sok ilyen nehéz lelettel rendelkező beteg van. Operatív szempontból kombinált operatív teljesítménnyel oldjuk meg őket, vagyis az első és a hátsó hozzáférést egy ülés alatt. Ily módon még a nagyon nehéz görbék és a csigolyák nagy elfordulása is nagyon jól korrigálható.

Külföldről érkező kollégák azért jönnek a munkahelyünkre, hogy megtanulják a gerincdeformitások műtéti kezelését, és műtéti módszereinken is segítünk megismertetni kollégáinkat Oroszországgal és Lengyelországgal.

A munkahely ezen tevékenységeit tükrözi a Szlovákia más régióiból származó betegek keresése a munkahelyünkön, akiknek az összes kórházi gyermek körülbelül 85% -a kerül kórházba évente.

Az agyi bénulás ortopédiai következményeinek átfogó műtéti kezelése.

Az osztály mindenféle műveletet végez neurogén betegségekben, amelyeket főként agyi bénulás képvisel. Az agyi bénulás ortopédiai következményei a műtéti beavatkozásaink mintegy 35% -át teszik ki. Az osztály minden típusú műveletet végez a lágy részeken, valamint a csontokon és az ízületeken. Egy különösen igényes fejezet az ágyéki ízület rekonstrukciós műveleteiből áll, DMO-val járó gyermekeknél. A csípőízület szinte mindig érintett. Ha rekonstrukcióra van szükség, akkor osteotomiákat kell végrehajtani a medencén, valamint a combcsont proximális végén, egy ülésen. A neurogén gerincdeformitások műtéti kezelésére is fokozottan utalnak jelzések, amelyek speciális műtéti megközelítést igényelnek. Ez abból áll, hogy rögzítik a medencében a rögzítést a lumbosacralis átmenet kiegyensúlyozása érdekében.