Orvosi szakértői cikk

  • Járványtan
  • Okoz
  • Tünetek
  • Hol fáj?
  • Mi zavar?
  • Diagnosztika
  • Mit kell feltárni?
  • Hogyan fedezzük fel?
  • Milyen vizsgálatokra van szükség?
  • Kezelés
  • Kivel szeretne kapcsolatba lépni?
  • További információ a kezelésről
  • Gyógyszerek

A mycoplasma-tüdőgyulladás az összes tüdőgyulladás-esetnek körülbelül 10% -át teszi ki szorosan együttműködő csapatokban.

pneumonia

A M. pneumoniae nagyon ritkán okozza a kórházi tüdőgyulladást.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Járványtan

A mycoplasma-tüdőgyulladás leggyakrabban gyermekeknél és fiataloknál (5-35 év közötti) fordul elő. Az 5 év alatti és a középiskolás korú gyermekeknél a mycoplasmalis tüdőgyulladás magas előfordulási jelei mutatkoznak.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

A mycoplasma tüdőgyulladás okai

A mikoplazmák egy speciális mikroorganizmus-típus. Nincs sejtfaluk. Morfológiáját és sejtszervezetét tekintve a mikoplazmák hasonlóak a baktériumok L-formáihoz, és méretükben hasonlóak a vírusokhoz.

Tizenkét mycoplasma-fajt izoláltak az emberi nasopharynxből és a húgyutakból, de három patogén az emberre: Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma urealyticum.

A M. Pneumoniae a légzőszervek nyálkahártyájára, a M. hominis és M. urealyticum - urogenitális rendszerre hat (urethritis, cervicitis, vaginitis kialakulását okozza).

[22], [23], [24], [25], [26]

A mycoplasma tüdőgyulladás tünetei

A Mycoplasma pneumoniae a légúti fertőzések gyakori oka. 1930-ban M. Pneumoniae-t izoláltak egy atipikus tüdőgyulladásos vizsgálat során, 1962-ben pedig külön baktériumtípusként jellemezték és osztályozták.

A betegséget légcseppek továbbítják.

V. I. Pokrovský (1995) szerint a mycoplasmalis tüdőgyulladás összes klinikai megnyilvánulása a következőképpen csoportosul:.

  1. lélegző
    • felső légúti traktus (pharyngitis, tracheitis, bronchitis);
    • tüdő (tüdőgyulladás, pleurális folyadékgyülem, tályogképződés).
  2. nem légzőszervi
    • hematológiai (hemolitikus vérszegénység, thrombocytopeniás purpura);
    • gyomor-bélrendszer (gasztroenteritis, hepatitis, hasnyálmirigy-gyulladás);
    • izom-csontrendszer (myalgia, arthralgia, polyarthritis);
    • szív- és érrendszeri (myocarditis, pericarditis);
    • dermatológiai (polimorf erythema, egyéb kiütések);
    • neurológiai (agyhártyagyulladás, meningoencephalitis, perifériás és koponyaűri ideggyulladás, kisagyi ataxia);
    • generalizált fertőzések (polymympadenopathia, septicemia).

A mycoplasma fertőzés inkubációs periódusa átlagosan 3 hét. A tüdőgyulladás kialakulását megelőzi a felső légúti elváltozások klinikája. A betegség kezdete fokozatos. A betegek enyhe általános gyengeségtől, fejfájástól, rhinitistől, száraz és torokfájástól, köhögéstől (először száraz, majd a viszkózus nyálka nyálka elválasztásától) tartanak. A köhögés jellegzetes jellemzői annak időtartama és paroxizmális jellege. A köhögési roham során intenzitása meglehetősen hangsúlyos. A garat hátsó falának állandó hiperémiája, puha éghajlat, uvula. A bronchitis kialakulásával nehéz légzés és száraz elváltozások hallhatók. Enyhe mycoplasma esetén akut légúti fertőzésekben elsősorban a kéknyelv betegség és a garatgyulladás figyelhető meg. Mérsékelt áramlás esetén a felső és az alsó légutak kombinált elváltozása van rhinobronchitis, pharyngobronchitis, rhinofaringobronchitis formájában. A betegek testhőmérséklete általában subfebrile.

A mycoplasma fertőzés ezen tünetei 5-7 nappal növekednek, a testhőmérséklet 39-40 ° C-ra emelkedik, és ezen az értéken 5-7 napig tartható, később subfebrile-re csökken és 7-12 napig tart, néha tovább is. A mikoplazmás tüdőgyulladás jellegzetes jellemzője a hosszú és erős köhögés, kis mennyiségű viszkózus és nyálkás köpet. A köhögés legalább 10-15 napig tart. A betegek túlnyomó többségének mellkasi fájdalma is súlyosbodik légzéssel.

A tüdőgyulladás fizikai tünetei általában a betegség 4-6. Napján jelentkeznek, és a vezikuláris légzés fokális gyengülése, krepitus, finom buborékok, az ütős hang lerövidülése jellemzi, de ez ritka tünet. A tüdőgyulladás fizikai tüneteinek kb. 20% -át nem észlelik, a tüdőkárosodást csak röntgensugarak diagnosztizálják.

Néhány betegnél fibrinos vagy mérsékelt exudatív pleurosis alakulhat ki.

[27], [28], [29], [30], [31]