nagy

Bizonyos speciális vizsgálatokat nem lehet nagy kapacitású analizátorokkal végrehajtani, mert speciális technikai felszerelésre, kivételes ismeretekre és tapasztalatra van szükség néhány felső laboratóriumi vizsgálati eljárás során. Ezért egy új felső munkahelyet hoztak létre a pozsonyi Vlč hrdl központi laboratóriumában - a Speciális módszerek laboratóriumában. A laboratórium vezetője tapasztalt szakértő, akinek több tucat publikációja van folyóiratokban, valamint könyvkiadványokban - Milyen esélyünk van a túlélésre és Útmutató a helyes táplálkozáshoz. A labor működését és néhány diagnosztikai lehetőséget részletesebben a Speciális módszerek laboratóriumának vezetője, doc. Ing. Pavel Blazicek, PhD.

Mi volt a speciális módszerek laboratóriumának létrehozásának elsődleges oka?

Elsődleges érdeklődésünk az új módszerek és vizsgálatok kipróbálása és bevezetése a klinikai gyakorlatba, az orvosok megismertetése fontosságukkal, az eddig alkalmazottakkal szembeni lehetséges előnyökkel, valamint visszajelzés kérése az eredmények leadása után. Csak nekünk van tapasztalatunk az Lp-PLA2 (lipoproteinekhez társuló foszfolipáz A2), a p2PSA, ADMA, SDMA, leptin, adiponektin, TN-α és még sok más izoenzimek elemzésével kapcsolatban. Az ilyen speciális vizsgálatok során ezután biztosítjuk a mért eredmények helyes értelmezését a beteg klinikai állapota és más vizsgálatok eredményei szempontjából. Ezt megbízhatóan csak tapasztalt, képesített, képesítéssel rendelkező munkavállalók tudják biztosítani, akik a szakterületen jártasak és képesek számos gyakorlati tapasztalatnak köszönhetően értelmezni. A NEDÚ Ľubochňával folytatott intenzív együttműködés nemcsak Szlovákiában, hanem külföldön is különböző klinikákkal, valamint az SAS-szel való együttműködés további tapasztalatok generálását teszi lehetővé, amelyek ezután hozzájárulnak a munkahely fejlődéséhez és a szó pozitív értelmében vett arculatának kialakításához is.

Hogyan tájékozódhatnak az orvosok az Ön tapasztalatairól és eredményeiről?

Melyek a legnagyobb előnyök az orvosok számára a Speciális módszerek laboratóriumának használata?

A klinikai biokémia, a hematológia, az immunológia és az allergológia, a klinikai mikrobiológia és a kóros anatómia laboratóriumai segítenek meghatározni a klinikai diagnózist több ezer vizsgálat segítségével. Általában előfordul, hogy az újonnan bevezetett vizsgálatokat az orvosok kevésbé követelik meg, miután rutinszerű gyakorlatba helyezték őket. Időbe telik, amíg az orvosi szakma felveszi őket a vizsgálati gondolkodás algoritmusaiba. Természetesen a fent említett pénzügyi ok is van, amiért az új vizsgálatok nehezebben eligazodnak a gyakori felhasználók körében. Hasonlóképpen időbe telik, amíg a gyártók maguknak az analitikai eljárásoknak a technológiai folyamatát a nagy kapacitású analizátorokhoz igazítják, amelyek aztán gazdaságosan megvizsgálják a vizsgálatot.

Különböző vizsgálatok esetén (a klinikai alkalmazhatóság szélességétől függően) ez az idő hossza változik, és egyesek számára évekbe telik, ami később a laboratóriumok kínálatában való hiányában is megmutatkozik. Ezért felajánljuk a speciális módszerek laboratóriumának vizsgálati ajánlatát, és rutinszerűen olyan diagnosztikai lehetőségeket adunk az orvosoknak, amelyek a szlovák laboratóriumokban még nem gyakoriak. Az eredményeket általában 7 napon belül kézbesítjük. Rugalmasan reagálhatunk egy olyan vizsgálat bevezetésével is, amely még nem szerepel kínálatunkban (abban az esetben, ha a szakterületről indokolt kérés jelenik meg, annak érdekében állunk). Mindez kölcsönös kommunikáción alapul, amit semmiképpen sem kerülünk el.

A jobb ötlet érdekében részletesebben leírhat egy módszert a diagnózisok megadására, és egyúttal megalapozhatja annak fontosságát.?

Hátborzongató válasz. Ahogy a gasztroenterológia területén is?

Ez elsősorban a diamin-oxidáz (DAO) paraméter vizsgálatát végzi, amely enzim fő feladata a hisztamin lebomlása. Főleg a vékonybélben, a májban, a vesében és a fehérvérsejtekben fordul elő. A lakosság körülbelül 2–3% -a szenved csökkent hisztamin-lebomlásban, de a 40 év feletti nőket ez gyakrabban érinti. Egy másik paraméter, amellyel diagnosztizálhatjuk az akut gyulladásos bélbetegségeket, a kalprotektin, amelynek szintjét a székletben lehet meghatározni, ahol ennek a problémának a koncentrációja többszöröse. Megvizsgálhatjuk a hasnyálmirigy-elasztáz vagy a B12-vitamin aktív formájának, az E- és A-vitamin, valamint sok más paraméterét is, hasznos információkkal szolgálva az emberi test anyagcseréjéről.

Sok ember szenved magas vérnyomásban. Milyen különleges ajánlatokat végez a laboratórium ebben az esetben?

Kínálunk renin- és aldoszteronparamétereket, amelyek segítenek szabályozni a vérnyomást és a vér térfogatát a szervezetben. Emellett diagnosztizáljuk a feokromocitont - a katekolaminok, a metanephrin és a normetanephrin, a kromogranin és a karcinoidok diagnosztikáját.

Milyen tesztek segíthetnek a reproduktív problémákkal küzdő betegeknél?

Hosszú távon nagyon hasznos vizsgálat áll rendelkezésünkre portfóliónkból, az ún AMH - anti-Müller-hormon. Az emberi AMH-t kódoló gén a 19. kromoszóma rövid karjában tárolódik. Szintjének felhasználásával figyelemmel kísérhetjük a beteg follikuláris tartalékát az IVF vagy a policisztás petefészek szindróma előtt. Kínálunk nők reproduktív immunológiai tesztjeit is - meghatározhatjuk például a spermium elleni antitestek jelenlétét a szérumban. Az első választott szűrési módszerrel meghatározhatjuk a vérszérumban a keringő autoantitestek szintjét a zona pellucida antigének ellen is. Ezen vizsgálatok jelentősége a női sterilitás immunológiai okainak diagnosztizálása, a petefészek stimulációja után nyert petesejtek nem megfelelő megtermékenyítése.

Ön sikeresnek bizonyult a prosztatarák diagnózisának javításában és finomításában is.

A prosztata-specifikus antigén [-2] proPSA proenzim formája a plazmában keringő szabad PSA töredéke. PSA-val és szabad PSA-val kombinálva meghatározhatjuk az egészséges prosztata index PHI-t. Ezt az indexet használják arra, hogy segítsen megkülönböztetni a prosztatarákot a jóindulatú prosztata állapotoktól 50 évnél idősebb férfiaknál, ahol a teljes PSA ≥ 2,0 - ≤ 10,0 ng/ml, és a digitális rektális vizsgálat megállapításai nem adnak rákos gyanút. A PHI meghatározásától a biopsziák számának csökkenését, a tumor agresszivitásának felmérését várjuk - korreláció Gleason-pontszám, CaP diagnózis (a prosztata carcinoma) alacsony PSA-val, a prosztatectomia utáni állapotok értékelése és a jóindulatú állapotok értékelése a megnövekedett PSA ellenére. koncentráció.

És mi a helyzet például a kardiovaszkuláris kockázatértékeléssel?

Lehetséges a lipid anyagcsere rendellenességeinek diagnosztizálása és az atherosclerotikus lepedék gyulladásának diagnosztizálása. A közös lipidparaméterek elemzése mellett meghatározzuk a lipoproteint (a) és az LDL-koleszterin (sd-LDL-koleszterin) aterogén frakcióját is. Ez lehetővé teszi a lipidek aterogenitásának pontos diagnosztizálását és a koszorúér-betegség és a stroke kockázatának súlyosságának utólagos értékelését.

Milyen módszereket és berendezéseket használ a minták elemzéséhez?

Laboratóriumunkban számos módszert alkalmazunk a paraméterek kiértékelésére - kemilumineszcencia módszereket (Accsess2), ELISA módszereket (Dynex DSX, DS2), HPLC módszereket (Shimadzu LC10 és HPLC-ESA koulokémiai analizátor) és fotometriai módszereket (Daytona 7). Világhírű vállalatok analizátorait használjuk eredeti reagensekkel.

Záró megjegyzések: A speciális módszerek laboratóriuma mindenképpen a megfelelő hely, ha progresszív és modern vizsgálatokat keres, amelyekről az irodalomban tanult, vagy ezek a vizsgálatok ritkák vagy látszólag nem állnak rendelkezésre Szlovákiában. A laboratóriumi vizsgálatok körét az orvosok igényeinek megfelelően módosítják és kiegészítik.