élet második

Fotómeghívó hat körutazásra…

Tippek a téli családi kirándulásokhoz…

Vonzó utazás az egész család számára…

Amit a lezárás során olvastunk. Keresztül…

Nehéz esetekben is segíthetünk

A népesség növekszik. A jelenlegi 6 milliárd helyett 2050-ben 9 milliárd leszünk. Tanulmányok azt mutatják, hogy az átlagéletkor, amelyet élünk, növekszik: növekszik az idősebb emberek aránya a teljes népességből. Kiszámolták annak valószínűségét, hogy az 1994 után született és most hat-nyolc éves lányok fele 80, vagy annál is tovább fog élni. A fiúknál ez alacsonyabb szám: az ENSZ becslése szerint felük 70 éves lesz. Figyelembe kell venni, hogy a népesség öregedésével az idősebb korra jellemző betegségek száma is növekszik.

Arról, hogy mit jelent az urológia szempontjából - mondja prof. MUDr. Ján BREZA, dr., A Szlovák Urológiai Társaság elnöke és a Kar NsP akadémikusa, Ladislav Dérer pozsonyi vezetője: a nőket jobban érinti az inkontinencia, bár a nem kívánt vizeletinkontinencia a férfiakat is érinti. "

* A szlovák férfiak négyszer kevesebbet látogatnak orvoshoz, mint a nők. Nem túlzás azt állítani, hogy mindegyikük sokkal jobban gondoskodik autójáról, mint saját magáról. Nem csoda - ha negyvenes éveiben nem volt első infarktusa -, az egészségügyi problémákról ötvenéves kor körül kezdenek beszámolni. A férfi fáradtnak érzi magát, mintha lemerültek volna az elemei, kevés energiája lenne, álmatlanságban szenved, vagy éppen ellenkezőleg, túlzott álmosságban szenved, alig tud koncentrálni, elfelejti, ingerül, minden apróság bekapcsolja, megszűnik érdeklődni a dolgok iránt tetszett neki, még a szexről is, mert, és ezt a legnehezebb beismernie, még az ágyban sem az, ami régen volt. Mit szólsz egy olyan beteghez, aki ilyen tünetekkel fordul hozzád?

Hogy andropauzában szenved, ami a tesztoszteron termelésének csökkenésében nyilvánul meg - az androgének csoportjában a fő férfi nemi hormon. Igen, van egy olyan betegcsoport, akik különböző okokból, például a magas vérnyomásból, az ischaemiás szívbetegségből és a perifériás erekből szintén beszűkülnek a herék vérrel, oxigénnel és tápanyagokkal ellátó artériái. Ennek eredménye az elégtelen hereműködés és az "öregedő ember szindróma" nem kívánt tüneteinek komplexusa.

Öregedő ember szindróma

* Mivel az öregedés nem nyilvánul meg olyan nyilvánvalóan és gyorsan a férfiaknál, mint a nőknél, az a tény, hogy a nő átmenetéhez hasonlót tapasztalnak, csak az utóbbi években nyíltan tárgyaltak. Mi a különbség a női menopauza és a férfi andropauza között?

A menopauza ötven év körüli nőknél fordul elő. Egyéni - az egyik 48, a másik 55 évesen jön, de kivétel nélkül minden nővel meg fog történni, ha igaz, hogy addig a korig él. Ez a petefészek működésének hirtelen és teljes megszűnése a női nemi hormonok ösztrogén termelésének leállítása szempontjából. A változások néhány hónapon belül bekövetkeznek, és gyakran szomatikus és mentális rendellenességekkel is járnak. A férfiaknál az öregedési folyamat más. Ez fokozatosan és nagyon lassan jön, így az embernek általában ideje alkalmazkodni a változásokhoz. Becslések szerint az ötvenes emberek körülbelül tíz százaléka, a nyolcvanas éveikben harminc százaléka szenved az andropauza látható tüneteitől. Bár normális körülmények között a férfi nemi hormon termelése negyvenéves kora körül kezd csökkenni, csak lassan, évente 1-1,5% -kal csökken. Harminc év múlva, hetvenéves koráig a tesztoszteron szint 30-40% -kal csökken. Az 50 év körüli férfiak többsége megőrzi a normális reproduktív funkciót, heréi pedig a tesztoszteron férfi nemi hormon termelésén túl spermát is termelnek. Ez sok 80 éves férfira is vonatkozik. Tudjuk, hogy több férfi is apává vált idős korában.

* Mivel minden előrehaladó életkorú férfi csökkenti a tesztoszteronszintet, meg lehet becsülni, hogy ki lesz a beteg az andropauza tünetei miatt, és ki nem.?

Sajnos nem. Andropauza esetén nehézségek merülnek fel a szexualitással, az erekcióval és a magömléssel kapcsolatos problémákkal, a libidó csökkenésével, a szexuális élet iránti vágyakozással. Az andropauza tipikus tünetei: fáradtság, depresszió, hatékonysághiány, délutáni álmosság. Egy ilyen férfi gyengébb és kevésbé kitartó, ami mind a központi idegrendszer, mind az izmok részvételével függ össze. Izmainak súlya csökken, és hízik. A nőkre jellemző megállapítás az oszteoporózis kockázatának van kitéve. Az oszteoporózis pedig nagyszámú kóros töréssel jár. Még jelentéktelennek tűnő esés esetén is eltörhet a combnyaka, ami a műtétek, a férfiak és az andropauza magasabb mortalitásával jár együtt. A tesztoszteron a központi idegrendszerre is hatással van, hiánya nemcsak a libidót, hanem a memóriát, a koncentrációs képességet, a gnosztikus funkciókat és a képzeletet is befolyásolja.

Legfőbb ideje orvoshoz fordulni

* Milyen reakciók vannak a betegeivel? Hajlandók beismerni, hogy ami velük történik, az egy "átmenet", egy igazi áttérés egy új életszakaszra, eltérő értékekkel és prioritásokkal? Vagy inkább a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálását, bármi mást, csak a "férfi átjárást"?

A szomatikus betegségeket természetesen könnyebb beismerni, mint például az impotenciát vagy az andropauzát. De amikor egy 50 éves, aki a legutóbbi időkig a teljesítményének csúcspontján állt, és egy-két év alatt véletlenül kontrollálatlan, nem tud koncentrálni, szexuális rendellenességei vannak, akkor ok arra, hogy urológushoz jöjjön. Ha legyőzi az előítéleteket és megvizsgálják, ha nyíltan beismeri azokat a betegségeket, amelyek eltitkolásával megakadályozzák szenvedését, akkor állapota diagnosztizálható és kezelhető. Az urológus egyszerű kérdőíveket ad neki, és amikor néhány kérdésre őszintén válaszol, azonnal megtudja, hogy az andropauza tüneteivel, szexuális rendellenességekkel vagy az alsó húgyúti betegségekkel küzdő betegek kategóriájába tartozik-e vagy sem. Orvosa ezután ellenőrzi tesztoszteron- és PSA-szintjét. Ha a szérum tesztoszteronszint valóban kritikus szint alá esett, akkor a beteg megfelel az indikációnak, hogy pótlást, azaz nemi hormonpótlást kap. És az életét megnehezítő tünetek nagyon gyorsan eltűnnek.

* Ennyire egyszerű a recept - hagyja magát szúrni hormonokkal, és "még mindig a tesztoszteronon nyikorog"? Minden kezelés kockázattal jár. Milyen kockázatokkal jár a tesztoszteron kezelés?

A tesztoszteront kapó betegeket nagyon szorosan ellenőrizni kell az esetleges prosztata-megbetegedések szempontjából. A prosztata működése és betegségei, legyenek azok jó- vagy rosszindulatúak, a tesztoszteronszinttől függenek. A kasztrált vagy herék nélkül született férfiaknál nem alakul ki prosztata betegség. Nagyon fontosnak tartják azt a megállapítást, hogy a tesztoszteron terápiás beadása nem vezet prosztatarákhoz. De ha a prosztatában volt egy kis, mikroszkópos rákos elváltozás, amelyet a vizsgálat során nem sikerült kimutatni, akkor a tesztoszteron serkentheti növekedését. Mintha olajat öntenének a tűzre: a rák növekedni kezd. Ezért a tesztoszteron kezelés alatt minden beteget rendszeresen ellenőriznek. Kezdetben háromhavonta, később félévente mennek prosztata- és vérvizsgálatra.

Felelősség a saját egészségéért

* Páciensei időben érkeznek-e? Vagy félelem vagy szégyen miatt kerülik az urológus ambulanciáját a vizsgálat előtt, még akkor is, ha évek óta nem vizeltek "kaszával", de gyakrabban?

Általában nem érkeznek meg időben, mert nem akarják beismerni, hogy egyáltalán vannak nehézségeik. Sokan nem is tudják, hogy nagy nehézségek esetén is hatékonyan tudunk segíteni rajtuk. Ez az elégtelen orvosi végzettség problémája, de maguknak a férfiaknak is problémát jelent. Tisztában kell lenniük a betegséggel kapcsolatos saját felelősségükkel, saját maguk, családjuk, gyermekeik és a munkáltatójuk iránti felelősségükkel. Ha nem kezelik Önt, problémái előrehaladnak, amíg rosszul végződik veletek! Tehát inkább akkor jöjjön és kezelje magát, amikor a nehézségek még mindig enyheek. Ez általánosan elfogadott elv: ha bármely betegség kezelését annak enyhe stádiumában kezdik, akkor az sikeresebb, mint ha a "forralt tejet" már komplikációk és jelentős szubjektív nehézségek formájában üldözik.

* A rájuk váró vizsgálatok összetettek?

A vizsgálatok nagyon egyszerűek. A prosztata megérinthető a beteg végbélébe helyezett ujjal, és felmérhető annak mérete, rugalmassága és szövetszerkezete. A beteg kitölti egy kérdőívet, amely alapján kiszámíthatjuk az ún prosztata pontszám. Vérét vesszük, amelyben kimutatjuk a PSA-t - egy specifikus prosztata antigént, a prosztata mirigy sejtjei által termelt fehérjét. Koncentrációja alapján viszonylag pontosan megbecsülhető, hogy jóindulatú, azaz jóindulatú vagy rosszindulatú, azaz prosztatarák-e.

A jóindulatú forma kezelésében a tabletták dominálnak. A tabletták hatással vannak a simaizomra vagy a prosztatára, vagy mindkettőre, de csak akkor, ha a prosztata térfogata legalább 30 ml. Egy egészséges felnőtt férfi prosztata térfogata 15 - 20 ml. A műtéti kezelés akkor jön szóba, amikor a beteg már nem képes spontán vizelni, amikor csövet - katétert kell viselnie, amelyen keresztül üríti a hólyagját. Meglepődne, hogy még a fiatal férfiak is visszatérő vérzéssel jönnek a hólyagból, amelyben kövek vannak, vagy kidudorodásokkal a hólyagban, amelyet divertikulumnak neveznek. Ezek a jóindulatú prosztata műtét indikációi.

* Van-e ennek a betegségnek a megelőzése, az életmód vagy a viselkedés bizonyos alapelveinek betartása, amelyek nem váltják ki vagy késleltetik a prosztata problémáit? Vagy az a tény, hogy valakinek ilyen egészségügyi problémái vannak, sorsnak nevezhető?

Az élet második felének előnyei

* Az egészségi problémák és az erővesztés, amelyről ebben a korban számolni kell, azt az érzést keltheti, hogy az ember a csúcsra ért, és továbbra is csak meredek lejtőn vezet lefelé, fizikai és szellemi hanyatláshoz. Az élet második felének törvényileg rosszabbnak kell lennie, mint az elsőnek?

Nem hiszem. Az idős korra jellemző betegségeket kordában lehet tartani, és velük együtt is létezhetnek, mondhatnám, nagyon jól. Ma nagyon nehéz esetekben is segíthetünk.

* Látja az élet második felének néhány előnyét az előzővel szemben?

Tudod, az élet másik fele más, ugyanakkor csodálatos érzéseket kelt. Ide tartozik például az unokák öröme. Nekem is van egy gyönyörű unokám, ez nagy ösztönzés számomra. És akkor az élet második felében az ember értelmesen felhasználhatja a fiatalabb korában szerzett tapasztalatait. Mondhatom, hogy jelenleg többet tudok segíteni a pácienseimnek, mint fiatalabb koromban. Nem csak szakmai tapasztalatról van szó, hanem a saját fegyelmével szembeni őszinte alázatról is. Húsz évvel ezelőtt azt hittem, hogy az urológia világbajnoka vagyok, de az élet meggyőzött arról, hogy soha senki nem tud mindent megtenni. Ma már tudom, hogy egyetlen orvos sem gondolhatja, hogy megnyerheti a természetet. Lehet, hogy az orvosok ügyesek és bölcsek, de ez a mély alázat ehhez a szakmához tartozik. Ebben az életkorban az orvos jobban értékeli a munkatársakat, különösen, ha képzett, tapasztalt, körültekintő munkatársak. Tehát nem gondolom, hogy az élet második felének jogilag rossznak kellene lennie. Jelenleg benne vagyok és nagyon tetszik.

További információ az érettségi kérdésekről a könyvben:

Mi van az élettel?

Férfi és nő az ötvenes küszöbön

Megrendelheti a sz. 0908 069 388 és az info @ klub50.sk címre 5 euróba kerül, postaköltséget nem fizet.