német

Kevesebb, mint egy hónapja a megbeszélést a pozsonyi Ružinov nőgyógyászati ​​és szülészeti klinika vezetője kezdte, aki elmondta a Denník N-nek, hogy az első három hónapban a szívverés hallgatása veszélyes a magzatra: amelyet nagyon szűkre koncentrál vizsgálati terület. Ebben az energia hővé alakul, és befolyásolhatja a fehérjék, de a nukleinsavak átalakulását is. Ez az energia jelentősen meghaladja az embriók biztonsági szintjét az első trimeszterben, és nem szabad felhasználni, mivel fennáll a szív szöveteinek károsodásának veszélye. "

Jozef Záhumenský később konkretizálta ezt a fenyegetést a TV kkv-k számára: „A szívverést hallgató Doppler akár hat fokkal felmelegíti az embriót, ami komolyan veszélyeztetheti a gyermek agyát, szívét vagy szemét. Ezután megtörténhet, hogy az anya végül megtartja a babát, és az ötödik hónapban megtudja, hogy súlyosan károsodott magzata van. "

Az Attitude-ban ezzel a szöveggel reagáltunk a fenti szavakra, amelyben többek között néhány szakmai vállalat ajánlásait és véleményét tettük közzé. Korábban megkérdeztük Jozef Záhumenský-t, tud-e olyan vizsgálatokról, amelyek szerint a Doppler-vizsgálat az első trimeszterben megengedhetetlen.Záhumenský nem volt hajlandó kommentálni az Attitude véleményét.

Ugyanakkor kikértük a Német Orvostudományi Ultrahang Társaság (Deutsche Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin, Németországban más néven DEGUM) véleményét is. Megírtuk német szakértőknek, hogy a szlovák vitában a nőgyógyászok véleménye hangzott el a nőgyógyászok körében, miszerint a magas ultrahangenergiával rendelkező Doppler-vizsgálat károsíthatja az embrió szívszövetét, mivel meghaladja a biztonsági szintet. Ezért megkérdeztük a szakértőket, hogy Németországban alkalmazzák-e az ilyen Doppler-tesztet bizonyos körülmények között egy embrió esetében, vagyis a terhesség korai szakaszában, és hogy veszélyesnek tartják-e.

Néhány héttel később a következő véleményt kaptuk, amelyet a Német Orvostudományi Ultrahang Társaság négy szakértője írt alá (PD Dr. Kai-Sven Heling med., Dr. Dr. med. Peter Kozlowski, Dr. Klaus Klaus -Vitold Jenderka, Heiko Dudwiesus):

"Az alacsony dózisú ultrahangot a prenatális diagnosztikában már több mint 40 éve használják elsődleges képalkotó módszerként, és az intenzív kutatások ellenére egyetlen epidemiológiai tanulmány sem mutatott még káros hatást a prenatálisan kitett gyermekek fejlődésére és egészségére.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az EU-ban megfigyelt betegcsoportok csak rendkívül alacsony B-módú értékeknek voltak kitéve. A nagyobb sugárzási intenzitással működő Doppler vagy duplex szonográfia csak egy későbbi időszakban került a prenatális orvoslás diagnosztikai spektrumába, és viszonylag ritkán, és csak nagyon specifikus esetekben alkalmazták - mint manapság is.

A képalkotó üzemmódtól eltérően ezt egy pulzáló Doppler-vizsgálat során végzik, amelyben az ultrahanghullámok átvitt intenzitása egy kis, keskeny, zárt térben koncentrálódik, amelyet másodpercenként sok ezer alkalommal vizsgálnak a vér kellően pontos mérésének biztosítása érdekében. folyam.

Ez a nagy pásztázási sebesség együttesen egy ilyen átlagos teljesítményhez vezet, ami kedvezőtlen körülmények között néhány perc múlva a kitett terület enyhe felmelegedésével jár.

A fűtés alacsony szinten tartása és a sejteket károsító hőmérséklet-emelkedés elkerülése érdekében a pulzáló dopplert mindig csak rövid ideig, azaz néhány másodpercig szabad használni. A rögzített áramlási jeleket rögzíteni kell a képernyőn, hogy visszamenőlegesen értékelhetők legyenek.

Egy ilyen eljárás garantálja, hogy a hőmérséklet-emelkedés jóval 1 ° C alatt marad, és gyakorlatilag kiküszöböli az esetleges károkat. Ezenkívül a professzionális vállalatok azt javasolják, hogy a pulzáló Dopplert, különösen az első trimeszterben, csak szűken meghatározott jelzések esetén használják. "

Német szakértők azt is írják, hogy a szív aktivitásának demonstrációs célú Doppler-felvétele esetén nem javasolnak időigényes expozíciókat, amelyek a destruktív hőhatások látens kockázatával járhatnak. Időigényes expozícióhoz ezért inkább „az úgynevezett magzati pulzusérzékelők technológiáját ajánlják, amelyek a folyamatos CW Doppler nagyon alacsony dózisának segítségével akusztikusan reprodukálják a szívritmust kb. 8.-9. terhességi hét ".