Nem értem azokat a szülőket, akik félnek az iskoláktól, de a vízi parkot nem tartják kockázatnak

félnek

Interjú Elena Prokopovával, a koronaellenes intézkedések írójával arról, hogy a szülőknek nem kell-e félniük az iskolakezdéstől.

Elena Prokopová gyermekorvos. Fotó - TASR/Martin Baumann

Közel hat hónap elteltével a diákoknak és a diákoknak a jövő héten iskolába kell menniük. Az alapvető feltétel, hogy beléphessenek hozzájuk, a betegség minden jele nélkül jó egészség lesz. Az iskolákban és az internátusokban szigorítani kell a higiénés szabályokat, amelyeket mindenkinek be kell tartania.

Az Oktatási Minisztérium részletes kézikönyveket dolgozott ki arról, hogy a tanulók és a tanárok hogyan dolgoznak szeptembertől, és mit kell tenniük koronavírusfertőzés esetén. A kézikönyvek elkészítésében Elena Prokopová, az Egészségügyi Minisztérium gyermekgyógyászati ​​minisztere is részt vett.

Az interjúban elmagyarázza, miért lesz döntő fontosságú a tanév első két hete, miért gondolja, hogy a gyerekek egészségügyi szempontból biztonságosabbak lesznek a szokásosnál, és hogy nem fél-e a szülői pániktól, amikor az iskolában fertőzést igazol .

Más szakértőkkel és az Oktatási Minisztériummal együttműködve kézikönyveket készített minden típusú iskolához, amelyeket szeptembertől követniük kell. A szülők gond nélkül küldhetik gyermekeiket a jövő héten iskolába?

Soha nem mondhatod ezt. A jelenlegi helyzetben nem teljesen biztonságos még a boltba sem menni a gyermekével. Minden helyzet bizonyos kockázatot jelent. Azt azonban elmondhatom, hogy a kézikönyvekben meghatároztuk az intézkedéseket, hogy a tanulók és a hallgatók a lehető legbiztonságosabbak legyenek.

Volt olyan pont, amelyben nem tudtál egyetérteni a kézikönyvek elkészítésekor?

Nem hiszem, hogy valamiben nem tudnánk megegyezni, inkább nehéz volt a legmegfelelőbb megoldást találni néhány összetett helyzetre.

Nem állítom, hogy az egyes kézikönyvek tökéletesek és változatlanok. Alkalmazkodniuk kell a jelenlegi helyzethez. Amikor rájön, hogy Szlovákiában hány iskolánk és létesítményünk van, és hogyan folyik bennük a tanítás, akkor azt tapasztalja, hogy számos olyan válságos dolgot kell figyelembe venni. Irányelvek meghatározása minden esetre rendkívül nehéz.

Próbáljon példát mondani.

Csak vegye be a korai általános iskolát, ahol óvnia kell több ezer gyermek biztonságát az első és a kilencedik osztály között. Ezeket aztán iskolába, ebédre vagy különféle iskolai körökbe helyezik át. Minden helyzetet fel kell venned és intézkedéseket kell beállítanod annak érdekében, hogy a higiéniai körülmények betarthatók legyenek, és ugyanakkor az iskola a lehető legzökkenőmentesen működjön.

Most már csak a betegség jelei nélküli gyermekek léphetnek be az iskolába. Más körülmények között azok is jártak hozzájuk, akik köhögtek vagy nyeltek. Az ősz beköszöntével a megfázás vagy az influenza száma megnő. Tudjuk kezelni?

Tudom, hogy ez különösen bonyolult lesz a szülők számára. Másrészt minden gyermeket biztonságban akarunk tartani, beleértve azokat is, akiknél a betegség tünetei vannak. Normális körülmények között a köhögéssel vagy lázzal küzdő gyermek nem tartozik az iskolába. Ha minden szülő bármilyen tünettel rendelkező gyermeket küld, azonnal bezárhatjuk.

A covid és az influenza tüneteit nehéz megkülönböztetni. Ezenkívül, ha a gyermeknek már meggyengült a légutak nyálkahártyája, akkor valószínűbb, hogy hamarabb elkap egy kovát, mint ha egészséges lenne.

Nincs veszély, hogy egy hónap múlva félig üresek lesznek az osztályok, mert sok diák gyenge köhögés vagy jégcsap miatt nem fog iskolába jönni.?

Megtörténhet. A gyermekek azonban leginkább akkor adják át a légzőszervi betegségeket, ha csapatban vannak. Elég, ha az osztályban egy gyermek alszik vagy köhög, és több osztálytársat megfertőzhet. Most, ha egy ilyen gyermek nem jár iskolába, a fertőzés nem terjed át mások között. A megbetegedésnek jóval alacsonyabbnak kell lennie.

A márciusi és áprilisi tapasztalatok azt mutatták nekünk gyermekorvosoknak, hogy az iskolák és más kollektív létesítmények bezárásakor gyakorlatilag semmilyen légúti fertőzésünk nem volt. És ez a tavaszi hónapokban volt, amikor az őszihez hasonlóan magas a morbiditás.

Mi a helyzet azokkal a gyerekekkel, akik gyengítették az immunitást vagy a légzőszervi betegségeket?

Természetesen vannak olyan krónikus betegségben szenvedő vagy allergiás gyermekeink, akik folyamatosan köhögnek. Ezek a gyerekek iskolába járhatnak. Otthon kell maradniuk, amikor akut tüneteket tapasztalnak, amelyek esetükben meghaladják a normát. A szülők dolga erről gondoskodni. Általában két vagy három nap elegendő az enyhe fertőzés elmúlásához.

Az ilyen problémákkal küzdő gyermekek más éveken át jártak iskolába. Még az influenza is veszélyesebb lehet számukra, mint a kovács, és mégsem maradtak otthon az influenzaszezonban. Különleges higiéniai intézkedések és függönyök nélkül mentek iskolába. Akkor a helyzet kockázatosabb volt számukra, mint most lesz, amikor szigorú megelőző intézkedéseket alkalmazunk és körültekintőbb társadalomban élünk. És ez véleményem szerint minden gyermekre vonatkozik.

Sőt, a kockázat számukra nem csak az iskola. Szüleik vannak, különféle családi vagy egyéb rendezvényekre járnak, ismerősökkel találkoznak. Annak a kockázata, hogy a szülő a tömegközlekedésből hozza a betegséget, talán még nagyobb, mint hogy a gyermek egy olyan iskolából hozza, ahol szigorú intézkedéseket követnek.

Tehát azt állítja, hogy azok a gyermekek, akik szeptemberben térnek vissza az iskolába, egészségügyi szempontból biztonságosabbak lesznek, mint normális körülmények között.?

Tudom, hogy nehéz elhinni, de tényleg azt gondolom. Előtte általában jégcsapos, köhögéses vagy fejfájásos gyermek jött az iskolába, és senki nem küldte haza. Egészségügyi szűrő sem készült. Most a szülő aláírja, hogy a betegségben szenvedő gyermek nem jár iskolába, és a tanárok figyelmesebbek lesznek.

Nem tudja a gyermekorvos megítélni, hogy a gyermek nem mehet iskolába, és egy másik másképp fogja értékelni ugyanazokat a tüneteket? Pontos értékelési szabályokat tervez megadni a gyermekorvosoknak?

Készen állok rá, és a tanáccsal egyetértésben a héten azt tervezem, hogy közzéteszem. Ezek pontos és egységes szabályok lesznek minden gyermekorvos számára.

Igaz, hogy a súlyos diagnózissal küzdő gyermekek számára készülnek mentességek a kötelező iskolalátogatás alól?

Még nem szeretném közzétenni őket. Ez nem lezárt téma, több lehetőséget is fontolgatunk. Ha most spekulálnék, hogyan állítsam fel, feleslegesen keltenék pánikot. A tanév elejére azonban minden világos lesz.

A szüleid a fátylak viselése alóli kivétel miatt hívtak?

Igen. Emlékeztetni kell arra, hogy a fátyol viselésének kötelezettsége alóli pontos kivételeket meghatározó főhigiénikus irányelve továbbra is érvényes. Ezek olyan emberek, akik krónikus légúti betegségekben, légzési elégtelenségben, arcbőrbetegségekben vagy autizmus spektrum zavarokban szenvednek. Ezek a kivételek a gyermekekre is vonatkoznak.


Elena Prokopová orvos és Branislav Gröhling oktatási miniszter bemutatja az iskolákra vonatkozó intézkedéseket. Fotó - TASR/Martin Baumann

Egy hete Ön és az oktatási miniszter bemutatott egy lámpát, amely szerint az iskolák követni fogják, ha koronavírus fordul elő. Mi történhet annak érdekében, hogy eldöntsük az iskola bezárását?

Csak a regionális közegészségügyi hatóság vagy más erre felhatalmazott szerv dönt mindig erről. Epidemiológiai szempontból az iskolát be kell zárni, ha több osztályban sok fertőzött tanuló van.

Valójában erről beszél a lámpa piros fázisa. Ebben az esetben a középiskolások áttérnek a távoktatásra, és az első osztályok az iskola körül kisebb zárt csoportokba bővíthetők. Kisebb létszám esetén az iskolába érkezés vagy az étkezés beállítása is könnyebb. Míg az idősebbek jobban tudják kezelni a távoktatást, az első osztályos gyerekeknek kell a legtöbb figyelmet és kapcsolatot tartaniuk a tanárokkal.

Azt is szem előtt kell tartani, hogy a kilenc év alatti gyermekeknél a legalacsonyabb a morbiditás, ezért a legkisebb a fertőzőképesség a Covid-19 betegségben.

Hirdető

Nem fél a szülők pánikjától, akik megtagadják gyermekeik iskolába járását, ha akár egyetlen fertőzés is előfordul.?

Bizonyára ilyen szülők lesznek. Mindazonáltal nem tehetünk mást, csak elmagyarázzuk a körülöttünk lévő intézkedések jelentését, és megindokoljuk lépéseinket az iskolák minél biztonságosabbá tételére. Nem hiszem, hogy egyáltalán lesznek "rovásmentes" iskoláink, de az emberek akkor is megfertőződhetnek, ha elmennek a boltba.

Nem értem azokat a szülőket, akik félnek gyermekeiket ilyen szigorúan meghatározott intézkedésekkel rendelkező iskolába küldeni, de nem tartják kockázatnak az aquaparkot vagy a külföldi nyaralást.

Mi fog történni a tanév első két hete után? A kézikönyveket felülvizsgáljuk?

Az első két hét rendkívül fontos lesz számunkra. Ezt követően meglátjuk, hány gyermek fertőződött meg és maradt otthon. Emiatt például bezártuk az iskolák fedett sportpályáit a tanév első három hetére. Ezt azért tettük, hogy először kiderítsük, hogyan kezelik a gyerekek az osztálytermi oktatást.

Folyamatosan dolgozunk a kézikönyveken, és ha szükséges, a helyzet alakulására tekintettel tovább kiegészítjük őket.

Röviddel a megjelenése előtt Igor Matovič miniszterelnök azt javasolta, hogy az első osztályú gyermekek számára is kötelező fátyol legyen az első két hétben. Miért hagytad őket csak az ajánlásoknak megfelelően?

Szakértők konzulján konzultáltunk ezzel a kérdéssel. A kézikönyvbe csak azt foglaltuk bele, amelyet a tanács jóváhagyott. Ez nem a mi találmányunk volt.

A tanács úgy döntött, hogy ezt megteszi, mert néhány első osztályos tanuló egyszerűen szellemi képességeivel nem tudta megérteni, miért kell fátylat viselniük. Nem akartuk a stresszt és a kötelességet róni tanáraikra, hogy folyamatosan figyelemmel kísérjék őket. Nem csinálnának mást, csak felhívnák a figyelmüket a fátylakra.

Egy másik tényező, amint említettem, hogy a kilenc évesnél fiatalabb gyermekeknél a legkisebb a megbetegedés és az átvihetőség. A kockázat alacsonyabb, mint az idősebb gyermekek esetében. Könnyebben elkülöníthetjük őket is, mivel nem keverednek, mint az idősebb diákok egy iskolán belül.

Tehát a szülőkre és a tanárokra bíztuk, hogy vegyék figyelembe az egyes tanulók helyzetét. Ha lehetséges, akkor is fátylat viselhetnek, amikor az osztályban ülnek. Sok tanár tudja, hogyan kell őket játékosan motiválni, de nem akartuk, hogy a kisgyermekek átéljék ennek a kötelességnek a stresszt.

Ön azt mondja, hogy a Covid-19-ben kilenc évesnél fiatalabb gyermekeknél alacsonyabb a megbetegedési és kommunikációs képesség. Mi az?

A gyermekeknek kevesebb receptora van, amelyeken keresztül a vírus bejut a légutak nyálkahártyájába. Immunitásuk jobban alkalmazkodik a vírusos betegségek kezeléséhez. A legtöbb esetben számos vírusrohamot kaptak, amelyeket más típusú koronavírusok okoztak. Tehát szerepet játszhat az ún keresztimmunitás és más típusú koronavírus által termelt antitestek. Egy másik ok az, hogy a gyermekeknek kevesebb kapcsolódó krónikus betegségük van.

Az alapelv tehát az, hogy minél idősebb a gyermek, annál kockázatosabb?

Természetesen igen. A morbiditási görbéken is láthatja.

Kisgyermekeknél a vírus jól elterjed alvás közben. Ezért az óvodáknak nem szabad gondolkodniuk a gyermekek délutáni alvásának megszervezésén?

A kézikönyvben azt javasoljuk, hogy nagyobb távolságok legyenek az ágyak között. Semmi sem akadályozza az óvodákat abban, hogy nagyobb teret terjesszenek ki. Az óvodákban is csak akkor mehet hozzájuk a gyermek, ha teljesen egészséges.


Jelzőlámpa az iskolák számára. Fotó (FB/Oktatási Minisztérium)

A múlt heti sajtóközleményben megemlítette, hogy a pelenka viselése tavasszal alacsonyabb számú allergiás szövődményt okozott a gyermekbetegeknél.

Igen, több tényező is volt. Az allergia márciusban és áprilisban kezdődik. Most mindent bezártunk ezekben a hónapokban, az emberek többnyire otthon voltak, és nem voltak annyira kitéve allergéneknek, mint általában. És amikor kimentek, fátylat viseltek.

Az allergiás betegségek szövődményei nem csak maga az allergia. Az allergia gyengíti a nyálkahártyát, amelyen a fertőzés ugrik és terjed, különösen az emberek körében köhögéssel és tüsszentéssel. Nem abban az évben volt. A lepel nemcsak a koronavírustól véd, hanem más betegségektől vagy allergiáktól is.

Voltak reakciók, ezért szükség van egy bonyolult kézikönyvre az iskolák számára, amikor a gyerekek még mindig kint találkoznak, ahol már nem követik az intézkedéseket. Tehát mi értelme van a szigorú intézkedéseknek?

Kívülről a vírus terjedése sokkal kevésbé intenzív, mint belül. A szülők tudják, hogyan befolyásolják a gyermekek találkozási helyét. Tőlük függ majd nagyon, hogy mindez hogyan alakul ősszel. Fontos, hogy figyelemmel kísérjék a gyermekek egészségét és megfelelőségét.

Ha egy gyermeknél fertőzés alakul ki, a szülőknek is karanténba kell menniük?

Ezt a regionális hatóságnak kell eldöntenie. Nincs hatással a szülőkre, és nem tudtuk megoldani a kézikönyvben. Gyermekorvosként csak gyermeknek tudok karantént rendelni. A regionális hivatal azonban tisztában van szoros kapcsolataival, amelyek révén karantént alkalmaz.

Nem tervezi kiadni azt az ajánlást, hogy a gyermekek ne találkozzanak nagyszülőkkel, akik egy veszélyeztetett csoportba tartoznak?

Orvosként és epidemiológusként ezt javasoljuk, és gyakran beszélünk róla. Az iskolai kézikönyvbe azonban nem tehettük bele, mert nem kapcsolódik közvetlenül az oktatási folyamathoz.

Azok a középiskolai vagy egyetemi kollégiumok, ahol egyszerre több száz diák találkozik, nem a legnagyobb kockázat?

Ez mindenképpen kockázat, de a diákoknak valahol élniük kell. Minden intézkedést az élet valóságának fényében kell megvizsgálnunk. Csak egészséges diákok léphetnek be a kollégiumokba, fertőtlenítést kapnak a bejáratnál és fátylat kapnak a közös helyiségekben.

A kívülről történő látogatás tilos. Amint a bentlakó iskola bármelyik vendégének bármilyen légúti megbetegedése jelei vannak, a vendég köteles a szobájában tartózkodni, és erről tájékoztatja orvosát és a bentlakásos iskola üzemeltetőjét.

Itt is most sokkal biztonságosabb lesz a helyzet, mint máskor. Máskor lázas, tüdőgyulladásos vagy hörghurutos hallgatók mozoghattak a folyosókon, és senki sem oldotta meg.

Az oktatási miniszter azt javasolta, hogy az egyetemek halasszák el a félév kezdetét szeptember 28-ig, azonban több iskola bejelentette, hogy korábban kezdik. Mit gondolsz róla?

Csak el kell fogadnunk. Javasoltuk annak elhalasztását, hogy a morbiditás növekedése hosszabb időre terjedjen. Rendelés alapján azonban nem tudtuk megrendelni.