koraszülött

Miután a baba idő előtt megszületett, az orvosi csapat azonnal felméri az egészségét. Először is stabilizálnia kell az újszülöttet.

Szükség esetén újraélesztésre kerül sor, beleértve a csecsemő légutainak megtisztítását, a fej megfelelő elhelyezését, meleget, a test szárítását. Ezt követően értékelik a légzést, a pulzusszámot és a bőr színét.

A csecsemőt azonnal inkubátorba helyezik, és az intenzív osztályra szállítják, kapnak sapkát, zoknit, pelenkát, lélegeztetést segítő lélegeztetőt, betéteket, amelyek egy kis test gyomrához vezetnek, és segítenek a táplálkozásban, szívják a folyadékot. tüdő és gyógyszerek leadása.

Koraszülött csecsemőknél kialakult a tüdő, de nincs ún felületaktív anyag, olyan hatóanyag, amely a tüdő hólyagjait kitágítva tartja és megakadályozza azok összeomlását. A test a terhesség második felében, a 24. és 28. hét között kezdi termelni ezt az anyagot. Minden lélegzetvétel ezen anyag nélkül nagyon megterhelő a csecsemők számára, légzésük nagyon gyors, zihálásnak vagy nyögésnek tűnhetnek. Ezért egyes gyermekeket mesterségesen látnak el felületaktív anyaggal.

A koraszülöttek emésztőrendszere nem áll készen a tejre. Ezért infúzióval kell etetni őket, ami különösen igaz a 32. hét előtt született gyermekek esetében. Kis mennyiségű anyatejet kapnak, ami felgyorsítja az emésztőrendszer fejlődését. Az anyatej dózisa néhány nap múlva nő.

Mivel az ilyen kicsi csecsemőknek nehézséget okoz a légzés és a nyelés, a gyomrukba helyezett szonda megkönnyíti a táplálkozást. Egy idő után, amikor a baba érettebb, áttér a fecskendőbe, mivel az anyatej folyama megfojthatja a babát.

Szívverés, légzés

A koraszülöttek légzési nehézségekkel küzdhetnek. Általában percenként 40 és 60 légzés között lélegeznek. A percenkénti 60 légzésnél nagyobb légzési sebességet tachypnoének, ún újszülött nedves tüdeje - a légzőszervi problémák leggyakoribb oka, amelyet a tüdő hosszan tartó megtisztulása okoz a tüdőfolyadéktól, vagyis a tüdőfolyadék későbbi felszívódása a szülést követő.

A tachypnoeát gyors légzés jellemzi, legfeljebb 100 légzés/perc gyakorisággal. Néha enyhe cianózis vagy a nyálkahártya és a bőr elszíneződése.

Ez az állapot légzési támogatást igényel, csakúgy, mint az RDS szindróma, amelyet az angol Respiratory Distress szindrómából rövidítenek, ami légzési distressz szindrómát jelent. Korai születéskor a tüdő éretlensége okozza. Az éretlen újszülött születése után azonnal növekvő légzési elégtelenségként nyilvánul meg. E szindróma súlyossága fordítottan arányos az újszülött életkorával. Ebből következik, hogy minél előbb születik baba, annál rosszabb az RDS lefolyása.

Tüdő

Oxigénnel és szellőztetéssel kezelt gyermekeknél bronchopulmonalis dysplasia vagy krónikus tüdőbetegség fordulhat elő. A szellőzés az alveolusok légzsákjainak sérülését okozhatja.

Előfordul, hogy a zacskók megrepednek, a levegő átjut a tüdőszöveten a pleurális térbe (a tüdő és a mellkas fala közötti térbe), ahol a levegőnek nem szabad lennie. Ez pulmonalis összeomláshoz, pneumothoraxhoz vezet.

Látás és hallás

A koraszülötteket érintő egyéb lehetséges egészségügyi problémák közé tartoznak a látási és hallási problémák. A baba fejlődésének utolsó szakasza ugyanis a hallást és a látást érinti. Ez azt jelenti, hogy minél előbb születik egy csecsemő, annál nagyobb a valószínűsége a szemproblémák kialakulásának.

Szakértők szerint a koraszülés felelős a látásromlás 35% -áért, a kognitív vagy halláskárosodás 25% -áért.

Sok szemprobléma az erek rendellenes fejlődéséből fakad, ami látáskárosodáshoz vezethet. Bár a szeme normálisnak tűnhet, észreveheti, hogy csecsemője nem reagál tárgyakra vagy fényváltozásokra.

Koraszülöttség retinopátia

Általában a koraszülötteket érinti, akiknek születési súlya kevesebb, mint 1500 g, akik a terhesség 32. hete előtt születtek. A szülés után az erek leállítják a normális növekedést a szem hátsó részén, ahol már a terhesség 16. hetében növekedni kezdenek, és általában a terhesség 40 hetében (fiziológiai terhesség) lefedik az egész retinát. Ha azonban az erek leállnak, az a fejlődő szövet oxid- és tápanyagellátásának romlásához vezet. Amint a szem helyreáll (általában a terhesség 31. hetét követően), az új erek rendellenesen növekedhetnek, ami problémákat okozhat.

Ezeket a gyermekeket inkubátorba helyezik, ahol a hőmérsékletet és a páratartalmat állandó értéken tartják, és oxigént kapnak (oxigénterápia). Az oxigénellátás ma szabályozott, mert a magasabb oxigénkoncentráció vagy a belélegzett oxigén instabilitása jelentősen megzavarja a retina erek normális fejlődését. Ma is azonban súlyos retinaváltozások és retina leválások lehetnek. A legveszélyeztetettebb csoportok a terhesség 26. és 27. hete körül született gyermekek, amelyek születési súlya 900 gramm alatt van.

Ezért a koraszülötteket ma minden újszülött osztályon gondosan ellenőrzik annak biztosítása érdekében, hogy a retinopathia minden szakaszát időben felismerjék és kezeljék. A betegség mindkét szemet érinti, de a szem lefolyása és fogyatékossága gyakran eltér. A késedelmes diagnózis és a kezelés elhanyagolása súlyos látási problémákat és gyakran vakságot okozhat. A kezelés konzervatív kezelést (kortikoszteroidok, E-vitamin beadása), a retina műtéti kezelését (kriokoaguláció, lézeres fotokoaguláció stb.) Használja, vagy kombinálják a terápiákat. A kezelés célja az újonnan kialakult erek kialakulásának megállítása a retinában és a retina leválásának megakadályozása. A koraszülötteket ezután egy szemorvos sokáig ellenőrzi és ellenőrzi, gyakran azért is maradnak szemész gondozásában, mert a téglát dioptriás szemhibák, főleg myopia, amblyopia és hunyorítás érinti.

Cukor a testben

A vércukorszint születés után csökken, és ha alacsony marad, agykárosodás léphet fel. Ez az ún hipoglikémia, a koraszülöttek egyik gyakori problémája, amikor a glikogénkészletek a fertőzés, a csecsemő hőmérsékletének gyors csökkenése miatt csökkentek. A csecsemőket születés után vizsgálják meg, kis mennyiségű vért vesznek a sarokból. Néha ezt a szűrést rendszeres időközönként megismétlik az első órákban vagy napokban, a gyermek általános egészségi állapotától függően.

Oxigén

A koraszülöttek ún fulladás. A fulladást, a fulladást az oxigén csökkentett dózisa okozza. Az asphyxia a legrosszabb stádium hipoxiás-ischaemiás magzati károsodás. Az enyhe stádiumot hipoxémiának hívjuk, amelyet hipoxia követ; asphyxia általában az utolsó szakasz. Asphyxia előfordulhat születés előtt, szülés közben vagy a születés utáni súlyos szövődmények miatt. Korai szüléskor valamivel gyakrabban fordul elő. Koraszülöttek gyakran kissé jobban tolerálják az alacsony oxigénszintet, mint a koraszülöttek. Enkefalopathia esetei ezért ritkábban fordulnak elő. A szívfrekvencia monitorozásával az asphyxia kimutatható. Az oxigénhiány vérvizsgálatokkal kimutatható: a vérminta túl sok savat mutat a vérben, ez jelezheti a korai születéshez vezető közelgő problémákat. Születés után vérmintát lehet venni a köldökérből, hogy meghatározzák a baba állapotát. Más szervekre (nemcsak az agyra) is hatással lehet az asphyxia. Ezek a szervek hajlamosak nagyobb következmények nélkül helyreállni. Oxigénnel kell ellátni a test minden szövetét, néha bizonyos gyógyszereket kell beadni.

Egy másik komplikáció a nekrotizáló enterocolitis lehet

Ez gyulladás és a bélszövet károsodása. Azoknál a gyermekeknél, akiknél ez a probléma jelentkezik, a következő tényezőkről számoltak be: mesterséges tej etetés, alacsony béláramlás, fertőzés jelenléte. A csecsemők hasa megnagyobbodott, hasmenésük és vérük van a székletben.

Mint olvashatja, a koraszülötteket számos súlyos szövődmény fenyegeti. Ezzel a felsorolással sem érnek véget a koraszülöttek lehetséges problémái. A születési súlytól, a születési héttől és egyéb tényezőktől függően az orvosok számológéppel számíthatják a szövődmények kockázatát és az állandó egészségügyi következményeket.

Minden ilyen csecsemő sok órás kemény munkát igényel az orvosok és az ápolónők részéről. Ők is "csipoghatnak" a terhesség 22. hetében született babát. A mai gyógyszer lehetővé teszi a koraszülöttek nagy százalékának életét nagyobb egészségügyi problémák nélkül.