A köszvény (arthrits urica) krónikus anyagcsere-betegség. Jellemző tulajdonság az megnövekedett húgysavszint a vérben, ami sói (urátjai) kialakulásához és lerakódásához vezet az ízületekben és a bőr alatti szövetekben. Ezért merülnek fel az ízületek állandó változásai. A betegség kísérő jelei szintén különféle ízületen kívüli tünetek.
Okoz
- veleszületett hiba a purin anyagcserében
- fokozott húgysav termelés (metabolikus rendellenességek a bioszintézisében)
- csökkent húgysav kiválasztás a vesén keresztül (vese tubulus elégtelenség miatt)
- néhány gyógyszer
Tünetek
- Akut forma:
- hirtelen felmerül
- éjjel és reggel jelenik meg
- főleg a nagylábujj ízületét érinti, amely vörös, duzzadt, tapintásra fájdalmas és korlátozott mozgékonyságú
- napközben a fájdalom alábbhagy, de este ismét súlyosbodik
- Krónikus forma:
- ízületi deformitások, leggyakrabban az ujjakon és a lábujjakon, a csuklón és a könyökön
- korlátozott ízületi mobilitás
- merev, fájdalommentes szubkután csomók képződése, amelyek ki tudnak gördülni, és fehér hígtrágya szivárog ki
- csomók fordulnak elő leggyakrabban az ízületek körül, a fül porcában, az orrban, a szempillákban és az inakban
Az ízületen kívüli tünetek:
- emésztési zavar (gyomorégés, hasmenés, végbélégés)
- idegfájdalom
- izom fájdalom
- fejfájás, migrén
- bőrelváltozások (ekcéma, köröm rendellenességek).
- látászavarok
Diagnosztika
A köszvény diagnosztizálásához a következő tulajdonságokra van szükség:
- megnövekedett húgysavszint a vérben (nem mindig lehet)
- urátkristályok megtalálása az ízületi folyadékban
- a fenti klinikai tünetek jelenléte
Kezelés
Akut roham során adják be őket fájdalomcsillapítók és gyulladás. Ajánlott szoba, az érintett végtag magasabb helyzetbe helyezése, hideg borogatás az érintett ízületre és sok folyadékot fogyaszt, hogy növelje a húgysav kiválasztódását a testből. Csak kétszersült, keksz és gyümölcs fogyasztható; másnap tejtermékeket és cukrokat is.
Akut roham után étrendet kell követni (kerülje a sült húst és a fűszeres összetevőket), igyon elegendő mennyiségű folyadékot (1,5–2 liter). A köszvény hosszú távú kezelését tartósan megnövekedett húgysavszinttel végzik a vérben a diéta betartása ellenére. A kezelés célja a húgysav vizelettel történő kiválasztásának növelése és a purinok bioszintézisének csökkentése.