(Fotóforrás: AdobeStock.com)

Onkológiai betegségek gyermekeknél újszülött kortól a korai felnőttkorig jelennek meg.

Ebben a cikkben a gyermekkori rosszindulatú daganatok leggyakoribb tüneteit vizsgáljuk időrendi sorrendben születés után serdülőkor.

Hogyan tudom megmondani, hogy valami történik a babámmal?

A rosszindulatú daganatok tünetei a gyermekeknél gyakran nem specifikusak - fogyás, gyengeség, fáradtság, képtelen a fejlődésre. Abban az időben a szülők általában nem gondolják, hogy gyermekük súlyos betegségben szenved.

Ezért különös figyelmet fogunk fordítani tipikus tünetek, amelynek mind a szülőt, mind az első kapcsolatba lépő gyermekorvost figyelmeztetnie kell arra, hogy ez rosszindulatú betegség lehet. Meg is nevezzük alapvizsgák, amire gyermekorvos is utalhat.

onkológiai
Fotóforrás: Shutterstock.com

Újszülött és csecsemőkor

A rosszindulatú daganatok ebben a korban fordulnak elő leggyakrabban veleszületett. Ha ismert a családi előfordulás, például egy testvérnél, akkor a család összes vér szerinti gyermekét átvizsgálják. Ez különösen igaz retinoblastoma - a szemet érintő daganat.

A leggyakoribb rosszindulatú daganatok és tünetek az ilyen korú gyermekeknél

  • Veleszületett leukémia - sápadtság, bőrvérzés, haematoma (a gyermek maga nem okozhat haematomát), megmagyarázhatatlan hőmérséklet, étvágytalanság, a has megnagyobbodása (megnagyobbodott lép, máj). A vérvizsgálat nem károsítja annyira a gyermeket, mint késlelteti a diagnózist. Ezért nincs szükség habozásra.
  • A hasi daganatok - neuroblasztóma, csíradaganatok (teratómák), nephroblastoma, hepatoblastoma. A leggyakoribb első tünet a has fájdalommentes megnagyobbodása, amelyet a szülő, sőt gyakran még a gyermekorvos sem vesz észre (az ellenkező pólusnál egy nagy daganat tapintása található). Nem gyakori tünetek: sikertelenség, étvágytalanság, székrekedés. "Aszimmetrikus" súlygyarapodás (nagy has, vékony végtagok) esetén a has szonográfiai vizsgálata megfelelő. A csecsemők neuroblasztómájának tipikus bőrkiütései is lehetnek - lila dudorok a bőrön (úgynevezett "áfonyás muffin").
  • Veleszületett histiocytosis - súlyos betegség, amely végzetes lehet csecsemőknél. Bőrelváltozások nyilvánulnak meg (hasonlóan a petechiákhoz vagy a torpedó ekcémához). Ha a gyermeknek megnagyobbodott a hasa, akkor sem habozunk szakorvosi vizsgálatot végezni.
  • Retinoblastoma - tipikus tünet az ún. "Fehér szem". Ez a leggyakoribb véletlen lelet egy gyermek fényképén. Szükséges és sürgős szemvizsgálat.
  • CNS daganatok - a leggyakoribb megállapítás a fej megnagyobbodása, mert a koponya varratai még nem bővültek ki. Más neurológiai tünetek később jelentkeznek. A fej megnagyobbodása figyelmeztető jel, ezért a gyermekorvos figyeli a fej kerületét a gyermek életének első évében.
Fotóforrás: Shutterstock.com

Óvodás kor

Ebben a korban az onkológiai betegséget általános (nem specifikus) tünetek jelezhetik - fáradtság, képtelen a fejlődésre, alacsony növekedés, vagy más módon) magas növekedés.

A leggyakoribb rosszindulatú daganatok és tünetek az ilyen korú gyermekeknél

  • Leukémia - vérszegénység, sápadtság, gyengeség, álmosság, trombocitopénia - vérzés, főleg a végtagok zúzódásai (minimális sérüléssel, vagy akár spontán módon), visszatérő gyulladás, megnagyobbodott nyirokcsomók (immunrendellenesség). Gyakori és figyelmen kívül hagyott tünet a csontfájdalom, különösen a háton és a lábakon. A gyermek nem hajlandó járni, ezért tévesen ortopédhoz küldik, aki azonban semmi különöset nem talál. Ezekben a tünetekben vérvizsgálatra van szükség.
  • Neuroblastoma, nephroblastoma - a hasi daganatok hasi fájdalommal, emésztési zavarokkal jelentkeznek - étvágytalanság, székrekedés, hasmenés, bélelzáródás, a has aszimmetrikus ívelése. A szonográfiai vizsgálat teljesen ártalmatlan és nem traumatikus a gyermek számára, ugyanakkor megbízhatóan kizárja (megerősíti) a tumor jelenlétét.
  • Limfóma - A nyirokdaganatok főleg az óvodás korban alakulnak ki, főként a nem Hodgkin-limfómák (NHL) csoportjából. Ha a hasban jelentkeznek, ugyanazokat a tüneteket észleljük, mint a hasi daganatoknál. Ha a mellkasba telepednek, légszomjat figyelünk meg. Mivel a nyak könnyen hozzáférhető hely, megnagyobbodott nyirokcsomókat találhatunk rajta. A rosszindulatú csomópont általában egyoldalú, nagy, kemény és mozdulatlan. Általában kevésbé fájdalmas, mint a gyulladás. Az összes említett testrész (azaz a has, a mellkas és a nyak) szonográfiai vizsgálatnak vethető alá.
  • CNS daganatok - klasszikus neurológiai tünetek jelentkeznek - fejfájás, korai hányás (koplalás), egyensúlyzavarok, látászavarok, egyoldalú neurológiai károsodások. Neurológiai vizsgálat szükséges, különösen visszatérő problémák esetén.
  • Lágyrész szarkóma - főként az izmok, leggyakrabban a mellkas és a végtagok fájdalommentes "csomóiban" nyilvánul meg. A lágyrész szarkómának nincsenek specifikus tünetei.
Fotóforrás: Shutterstock.com

Fiatalabb iskoláskor

Ebben a korban már gyerek közvetíthet szubjektív és objektív problémáik. Az anamnézis felvétele így a vizsgálat előterébe kerül.

A leggyakoribb rosszindulatú daganatok és tünetek az ilyen korú gyermekeknél

  • Leukémia - fokozott fáradtságban, morbiditásban nyilvánul meg, a bőr sárgás színű, petechiák alakulnak ki (a vérlemezkék hiánya miatt), különösen a ruházat nyomáspontjainál. A gyermekek nyirokcsomói megnagyobbodtak, a csontfájdalom általában hátul lokalizálódik.
  • Limfóma - Mint az óvodáskorú gyermekeknél, a leggyakoribb a non-Hodgina limfóma. Általános tünetei - láz, megnagyobbodott nyirokcsomók, hasi fájdalom - hasi lymphomákban, légszomj - mellkasban.
  • CNS daganatok - a fejfájás, a reggeli rosszullét, a hányás, az egyensúly és a látási problémák dominálnak. Hirtelen viselkedési és tanulási zavarok léphetnek fel. Az egyoldalú neurológiai károsodás kevésbé gyakori.
  • Lágyrész szarkómák - ebben a korban nemcsak a törzsön és a végtagokon jelennek meg, hanem fiúknál fájdalommentes duzzanatként is megjelennek a here körül.
Fotóforrás: Shutterstock.com

Idősebb iskoláskor és serdülőkor

Idősebb gyermekeknél a rák tüneteinek megvannak a sajátosságaik. Rögzítjük a gyermekkorra jellemző daganatokat, de a daganatok is kezdenek megjelenni felnőtt kor.

A serdülőknek gyakran vannak problémáik elbagatellizálni, leplez - ezért ne vegye fel a kapcsolatot szüleikkel vagy orvosukkal, ami gyakran késleltetett diagnózishoz és ezáltal a prognózis romlásához vezet.

Olvassa el még:

A leggyakoribb rosszindulatú daganatok és tünetek az ilyen korú gyermekeknél

  • Leukémia - ebben a korban van egy második csúcsa. A gyengeséget és a fáradtságot gyakran az iskolai túlterhelésnek tulajdonítják, vagy disszimulálják (főleg fiúknál). A bőr sápadtságát és vérzését elfedik a lányok. A serdülők vérképét figyelembe kell venni visszatérő fertőzések és súlyos menstruációs vérzés esetén a lányoknál.
  • Limfóma - ebben a korban elég gyakran előfordul. A fő tünetek - aszimmetrikusan megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók, különösen supraclavicularis (kulcscsont felett), légszomj - mediastinalis daganatokban hasi fájdalom és megmagyarázhatatlan láz (hasi lymphomákban) jellemzőek erre a daganattípusra. Az alapvizsgálat egy mellkasröntgen (serdülőknél a mellkas szonográfiája kevésbé mondható el, mint a fiatalabb gyermekeknél) és a has szonográfiai vizsgálata.
  • Csontdaganatok - tipikus daganatok ebben a korban. Banális sérülések után gyakran leleplezik őket, jellemző az éjszakai fájdalom, az erős, eltűnő kemény "duzzanat". A csonttumorok hajlamosak disszimulálni és alábecsülni, ezért gyakran áttétes betegségeket diagnosztizálnak náluk.
  • Nemi daganatok - diagnózisuk ebben a korban nagyon nehéz. Tünetek fiúknál - egy here fájdalommentes duzzanata, lányoknál - menstruációs rendellenességek, menstruációs vérzés során fellépő fájdalom (dysmenorrhoea), hasi fájdalom. A betegek hajlamosak hosszú ideig alábecsülni vagy elrejteni ezeket a tüneteket, ami késlelteti az urológiai vagy nőgyógyászati ​​vizsgálatokat. Ebben a korcsoportban ragaszkodni kell az oktatás fejlesztéséhez, különösen a hamis félénkség leküzdése érdekében - a fiúkat a herék önvizsgálatára, a lányokat pedig a rendszeres időszakokra tanítják.
  • CNS daganatok - leggyakrabban tipikus neurológiai tünetekkel jelentkezik - fejfájás, korai hányás (serdülőknél inkább a terhességre gondolnak, mint a központi idegrendszeri tumorra), egyensúlyzavarok, de a személyiség változásai is.
Fotóforrás: Shutterstock.com

Vizsgálatok

A gyermek fizikai vizsgálata mellett rák gyanúja esetén több vizsgálat is rendelkezésre áll, ami szintén jelezheti gyermekorvos (első találkozás).

Folytatni kell a legegyszerűbb vizsgálat bonyolultabb, mivel az alapdiagnózis a legrövidebb út, amely gyakran a diagnózis kizárásához vagy megerősítéséhez vezet.

Ijesztő példa:

Úgy tűnt, hogy a csecsemő anyjának nyaka durva. A "Google Doctor" segítségével úgy döntött, hogy a gyermeknek golyvája van (megnagyobbodott pajzsmirigy). A gyermekorvos látogatása nélkül elrendelte a gyermeket endokrinológushoz.

A vizsgálat időpontja o volt 2 hétig. Közben a csecsemő belázasodott és köhögni kezdett. Az anya felkereste a gyermekorvost gyermek nélkül, antibiotikumot írt fel neki, mert "nem megy vele orvoshoz, amikor beteg".

Az állapot nem javult, a torok megvastagodása egyre rosszabb volt. Ezért az anya úgy döntött, hogy a gyermeknek nyakán mágneses rezonancia képalkotást végeznek (fizetett szolgáltatás). A képen a nyak duzzanata látszott, amelyet valószínűleg a mellkas területén elnyomás okozott.

Aztán egy anya egy gyerekkel első alkalommal felkeresett egy gyermekorvost - mellkasröntgen került elő daganat a mellkasban és megerősítették a vérképben leukémia, amelyet mediastinalis daganat kísér.

Ha ezt a két egyszerű vizsgálatot elvégezzük, amelynek eredménye 24 órán belül ismert, még a leglassabb eljárás esetén is, a gyermeket 3 héttel korábban diagnosztizálhatták volna.

Olvassa el még:

Milyen laboratóriumi vizsgálatokat jelezhet a gyermekorvos, ha rosszindulatú daganatra gyanakszik?

  • vérvizsgálat,
  • vörösvértest üledékképződés,
  • szérum és vizelet biokémia,
  • képalkotó vizsgálatok: az agy, a nyak, a mediastinum, a has, a mellkas röntgenfelvétele.
  • egyéb szakmai vizsgálatok: szemészeti, neurológiai, nőgyógyászati, urológiai, ortopédiai, sebészeti.

Ha a gyermekorvos beteget rendel onkológushoz, számítógépes tomográfiával, mágneses rezonancia képalkotással vagy pozitronemissziós tomográfiával jelzi a vizsgálatot. Javasolhat speciális hematológiai és biokémiai vizsgálatokat, vagy tumor markerek vizsgálatát is.

Következtetés

A gyermekeknél a rák tünetei eltérnek a felnőtt daganatos betegek tüneteitől - főleg azért, mert a gyermek rosszindulatú daganatok spektruma igen teljesen más, mint a felnőttek.

Ezért nem akar alábecsülni semmit, de bármilyen gyanú keressen fel egy gyermekorvost, aki további vizsgálatokat jelez.

Fotóforrás: Shutterstock.com

11 leggyakrabban feltett kérdés egy kis onkológiai beteg szülőjétől az orvoshoz (eltekintve attól, hogy gyermeke miért betegedett meg).

1. A rák örökletes betegség?

A válasz: Néhány rák örökletes. Ilyen például a retinoblasztóma - a szem daganata (a retina sejtjeiből származik), amely örökletes. Gyakori a családi (családi) előfordulás - testvér, ill. egy retinoblasztómában szenvedő beteg gyermekének nagyobb a valószínűsége a betegségnek, mint a lakosság többi részének. A gyermeknek azonban nem nagyobb a rákos megbetegedése, ha például a nagyszülőnek tüdődaganata van.

2. A rák fertőző?

A válasz: Nem ez nem. Nem lehet megbetegedni egy rákos emberrel való kapcsolattartással. Inkább a rákos beteg van veszélyben, mert a betegség és a kezelés során csökkent immunitása van, ezért hajlamosabb a fertőzésekre.

3. A rák összefügg az oltással, az étrenddel, az életmóddal? És megakadályozhattuk volna?

A válasz: Ennek semmi köze az oltáshoz, és egyetlen komoly tudományos tanulmány sem jelent meg, amely a rákot a megelőző oltással kapcsolta össze. Gyermekeknél (ellentétben a felnőttekkel) ez sem kapcsolódik az életmódhoz. A gyakori "civilizációs" onkológiai betegségek, amelyek a túlsúlyhoz, a nem megfelelő étel és az alkohol fogyasztásához kapcsolódnak. dohányzás, gyermekeknél nem fordulnak elő, ezért nem akadályozhatók meg.

4. Mérgező a rákkezelés? Ha igen, miért adják?

A válasz: Igen, ez az. A kemoterápiának és a sugárterápiának sok mellékhatása van, mert befolyásolja a szaporodó sejteket - és nemcsak a rákos sejteket, hanem a szaporodó és regeneráló más sejteket is, nevezetesen a hajgyökér sejteket (hajhullás), nyálkahártya sejtek (aphthae), bélfal sejtek (hasmenés), csontvelő sejtek (vérszegénység, trombocitopénia). A célzott kezelés célja ezeknek a mellékhatásoknak a kiküszöbölése azáltal, hogy csak a daganatos sejteket támadja meg (felismeri őket az általuk hordozott genetikai tulajdonságok alapján). Sajnos ennek a kezelésnek mellékhatásai is vannak, és nem minden rák esetében hatékony. Ennek a kezelésnek az igénye azonban abból fakad, hogy a kezeletlen rák a beteg biztos halálához vezet.

Fotóforrás: Shutterstock.com

5. Van egy hatékony alternatív terápia az onkológiai betegségek kezelésére?

A válasz: Nem, nem létezik. Egyik olyan terápia sem, mint a fitoterápia, a biorezonancia, az MMS vagy a homeopátia, nem gyógyítja meg a rákot. Az egyetlen (exkluzív) terápiaként teljesen hatástalan és így káros. Támogató étrend-kiegészítők, pl. Az "immunitás támogatása" lehet ártalmatlan, de nem hatékony. Egyes étrend-kiegészítőknek lehetnek mellékhatásai, amelyek megsokszorozódnak a rák kezelésével - például befolyásolják a csontvelőt vagy a májat, ezért használatukat orvosával kell megbeszélni.

6. Végzetesek-e az onkológiai betegségek? Az onkológiai betegségek 100% -ban gyógyíthatók?

A válasz: A diagnózistól függ. A legtöbb onkológiai gyermekgyógyászati ​​betegség gyógyítható abban az értelemben, hogy a beteg a kezelés után hosszú ideig (felnőttkorig) él remisszióban - i. a betegség jelei nélküli állapotban. A disszemináció szakaszában diagnosztizált betegségek (amikor a páciensnek már áttétjei vannak) sokkal rosszabb prognózist mutatnak, akárcsak az operálhatatlan központi idegrendszeri daganatok. Ennek ellenére az onkológiai kezelés meghosszabbíthatja az életet és javíthatja a minőséget.

7. A beteg "normális" életet él a rák gyógyulása után?

A válasz: Igen, a legtöbb beteg normális életet él a rákkezelés után; iskolába járnak, tanulnak, gyermekeik vannak.

8. Figyelemmel kíséri-e a gyermekbetegeket egy onkológus a rák kezelése után? 5 év után "meggyógyul", megismétlődés nélkül?

A válasz: Az onkológiai betegség kezelése után a beteget az onkológusnak tovább kell figyelnie az esetleges kiújulás, ill. a betegség késői következményeinek felderítése és kezelése. A világon a folyamatos monitorozás előnyben részesített - pl. Évente 1x. Hazánkban a gyermekeket 18 éves korig gyermek onkológus figyeli, majd felnőtteknél onkológus. A gyógyítás óta eltelt 5 év a történelmi statisztikai határ. Régóta igazolták, hogy a legtöbb relapszus a kezelés befejezését követő 5. évig jelentkezik. Viszont ismétlődés vagy másodlagos rosszindulatú daganat fordulhat elő még a "kifejezés" után.

Fotóforrás: Shutterstock.com

9. El kell mondanom a gyermekemnek, hogy rákja van?

A válasz: Igen. Az információkat a gyermek életkorának megfelelő módon kell megadni. Ugyanakkor elmagyarázzuk a gyermeknek, miért kell kórházba mennie, miért kell vizsgálatokon és vérvizsgálaton átesnie, vagy gyógyszert szednie. Ha a gyermek részt vesz a kezelés során, akkor orvos segíthet, pszichológus vagy művészetterapeuta, de a fő felelősség a szülőt terheli, mint valakit, akiben a gyermek a legjobban bízik, és akit a gyermek ismer a legjobban.

10. Hogyan befolyásolja a gyermek rákja a családunkat?

A válasz: A szülő jelenléte megfelelő a kórházi kezelés során, különösen kisgyermekeknél. Lehetséges "PN-ku" megszerzése 1 évig, amíg a gyermeket kezelik. Az idősebb gyermekek és serdülők is profitálnak a szülő jelenlétéből. Otthoni környezetben biztosítjuk, hogy a gyermek ne legyen kitéve a fertőzés kockázatának. Ha a család anyagi veszteséget szenved a gyermek kórházba helyezésével - például a kórházi szülő jövedelemkiesése miatt, akkor szociális kártérítést kaphat, amelyet a szociális nővér tájékoztat. A rákkezelés során egy gyermek nem járhat iskolába, de egyéni tanulmányi tervet kell készítenünk számára abban az iskolában, ahol járt. A tanítás kórházi kezelés alatt is megtörténhet.

11. Hol kaphatok információt gyermekem betegségéről és kezeléséről?

A válasz: Először a kezelőorvosnál. Ismét keresse meg az információkat az internetről, ismerősöktől vagy más módon szerzett információk alapján.

A szerző gyermek onkológus

Ez a cikk az idei ONKO magazin 1. számában jelent meg. Ha az egész magazin érdekli, a képre kattintva letöltheti.

Hagy egy Válasz Mégse választ

Sajnáljuk, be kell jelentkeznie, hogy megjegyzést írhasson.