A rák férfiakat és nőket egyaránt érint. A férfiaknál ezek a prosztata, a vastagbél és a tüdő daganatai, a nőknél emlődaganatok és nőgyógyászati ​​daganatok. Jó hír, hogy az elmúlt években kevesebb a rák előrehaladott stádiuma.

alternatív kezelés

2018. március 29., 18:09 Andrej Luprich

A trencséni egyetemi kórház onkológiai osztályának vezetőjével, Branislav Bystrickýval beszélgettünk az onkológia sajátosságairól hazánkban és a világon, az elérhető kezelésről és a betegségek kialakulásának hatásáról.

Mióta kezeli a rákot?

Miután elvégeztem a Comenius Egyetem Orvostudományi Karát, másodlagos orvosként kerültem az Országos Rákintézetbe, így elmondható, hogy majdnem húsz évig.

Miért választotta ezt az orvostudományi irányt?

Amikor befejeztem, nem nagyon tudtam választani. Belgyógyászatot szerettem volna csinálni, a számítógépek, a kémia, a farmakológia is érdekelt. Végül az onkológia volt - és most el sem tudom képzelni, hogy mást csináljak.

Mi a helyzet az onkológiai betegeknél Trencsén régióban. Bárhol segíthetek nekik?

Az onkológiai betegek egészségügyi ellátása multidiszciplináris - azaz a diagnosztika a patológusok és a radiodiagnosztika kezében van, a sebészeti kezelés különféle sebészeti osztályokra oszlik. Nemcsak a sebész operál, hanem nőgyógyász, urológus, nyaki orvos és hasonlók is. Aztán mi, onkológusok követjük. Az onkológián belül is két fő szakterület létezik - sugárzás onkológus és klinikai onkológus. Így terjesztik más európai országokban. Elmondhatom, hogy több tudós orvos és nővér is foglalkozik régiónk betegeivel diagnózisuk és kezelésük során. Trenčínben van egy hospice és palliatív osztályunk is Považská Bystrica-ban, ahol orvosok vannak, akik posztgraduális specializációban vannak palliatív orvoslás területén.

Véleménye szerint a betegellátás szintje összehasonlítható a környező országokkal?

Általában igen, bár nagyon fontos, hogy összehasonlítjuk-e a kezelés elérhetőségét a volt keleti blokk országaival, vagy Németországgal vagy Ausztriával. Természetesen a gazdagabb országok tudják, hogyan lehet jobb hozzáférést biztosítani bizonyos kezelésekhez. Nem csak a gyógyszerekről van szó, hanem a rákos betegek kezelésében vagy műtétjében használt különféle eszközök elérhetőségéről is.

Mi hiányzik hazánkból?

Néhány újabb gyógyszer mellett az Egészségügyi Minisztérium most elindítja az onkológiai munkahelyek modern berendezéssel ellátott felszerelését a betegek besugárzásához. Akik nálunk vannak Szlovákiában, régóta elavultak és elhasználódtak.

Melyik rákkal találkozik leggyakrabban? Amelyek az utóbbi években jelentős emelkedő tendenciát mutatnak?

Osztályunkon szinte minden daganatot kezelünk. A leggyakrabban a szlovák lakosság előfordulási gyakoriságában vannak az első helyen. Férfiaknál prosztata-, vastagbél- és tüdődaganatok, nőknél emlődaganatok és nőgyógyászati ​​daganatok.

Ki hajlamosabb a rákra, férfi vagy nő?

Szerintem kb.

Mi a betegség fejlődése az előző évekhez képest?

Az onkológiai megbetegedések előfordulási gyakorisága növekszik, népességünk elöregedése és ezáltal az idősebb korosztályokban az emberek számának növekedése miatt. Mi, az osztályon, egyre inkább találkozunk olyan nyolcvanas és kilencvenes éveiben járó emberekkel is, akiknek onkológiai diagnózisa van. A statisztikákból származó pozitív megállapítás az onkológiai betegségek fejlettebb szakaszainak csökkenése. Ennek köze van a rák korai stádiumainak jobb felderítéséhez, az emberek jobb tudatosságához és a jobb orvosi diagnózishoz.

Szerinted mi befolyásolja az onkológiai betegségek megjelenését? Környezet, szennyezett levegő, víz, étrend és elhízás, dohányzás, alkohol?

Minden, amit említettél, de főleg a dohányzás és az alkohol. Ezek olyan tényezők, amelyeket mindannyian befolyásolhatunk. Például egészségesebbé tehetjük az üzletben vásárolt ételeket, és befolyásolhatjuk az összeget is. Gyakran hektikusan élünk. Meg kell állnia, lassítania kell, és több időt kell töltenie családjával és barátaival.

Miért hal meg ennyi ember vastagbélrákban vagy mellrákban Nyugat-Szlovákiában más régiókhoz képest?

A szerény halálozási arányt korcsoportonként kell egységesíteni, és a régió százezer lakosára eső esetek számaként kell kifejezni. A standardizált adatokat jobban össze kellene hasonlítani az egyes országok között - az aktív korai stádiumú keresés és az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés hatása ott is megnyilvánulhat.

Hogyan állunk a megelőző vizsgálatokkal? Elég ember megy hozzájuk?

A megelőző ellenőrzéseket a törvény előírja, ezeket körzeti orvos, nőgyógyász és urológus végzi. Az egészségbiztosító társaságok feladata, hogy vigyázzanak arra, hogy a kötvénytulajdonosok megelőző ellenőrzést végezzenek. Sajnos a méhnyak-, emlő- vagy vastagbélrák országos szűrését még nem hozták létre.

Hogyan akadályozhatnák meg őket az emberek, ez egyáltalán megtehető?

Mivel az elhízás a rák egyik fő kockázati tényezője, járványa, amely szintén Szlovákiában van, minden bizonnyal hozzájárul az új rákos megbetegedések kialakulásához.

Melyek a legújabb trendek a rák kezelésében?

A rákkutatás az egyik legfejlettebb az orvostudományban. Lassan minden hónapban új gyógyszer vagy a meglévő gyógyszerportfólió kibővül egy másik ráktípusra. Mint említettem, a rákkezelés multidiszciplináris. És minden területen van valami új. Új műtéti megközelítések érkeznek a műtétbe, a szövetpótlások biokompatibilis anyagokkal, robotműtétek. A diagnózisban javul a CT és MR vizsgálatok érzékenysége, vannak új radioaktívan jelölt anyagok, amelyek csak a daganatot jelölik a szervezetben, valamint új radioaktív "gyógyszerek", amelyek a daganatot célozzák. A sugár onkológiában a páciens szuperpontos, gyors és kíméletesebb besugárzása irányul. A klinikai onkológia haladt előre a legjobban. A célzott gyógyszerek kiváló eredménnyel és kevesebb mellékhatással járnak.

A világ klinikái elkezdték használni a Watson rendszert. Meg tudnád magyarázni, miről van szó? És úgy gondolja, hogy a mesterséges intelligenciának jövője van a rákos betegek kezelésében?

Kicsit szkeptikus vagyok az orvosok számítógépekkel történő helyettesítésével kapcsolatban. Bár az orvostudomány jelenleg tudományos elveken alapul, továbbra is "művészet" marad. Egyetlen számítógép sem fogja értékelni a beteget, valamint az orvost, az érzéseit, a vizsgálat során lezajló nonverbális kommunikációt, a kezeléssel szemben támasztott elvárásokat, preferenciákat. Röviden: a Watson olyan szoftver, amelyben megadhatja a rák típusát és stádiumát, és megtanulhatja a legjobb kezelést. A kezelés típusa és stádiuma szerinti alapot minden onkológus ismeri, ritkábban diagnosztizálhatja az orvos a nemzetközi ajánlásokban. Attól tartok, hogy egy ilyen rendszerre támaszkodva „szakmai elakadásokhoz”, valamint lehetséges kezelési hibákhoz vezethet.

Trencsén vonzáskörzetében ritka onkológiai megbetegedésekkel találkozhat, amelyek együttműködést vagy konzultációt igényelnek külföldi orvosokkal.?

A legtöbb orvos már beszél angolul, és határokon átnyúlóan próbál oktatni és kapcsolatokat kialakítani. Jómagam öt évig dolgoztam Írországban és Angliában. Manapság nem jelent problémát a külföldi szakemberekkel konzultálni a diagnózisról és a kezelésről. Trenčínben vannak művelt patológusok, de néhány ritka eredményt konzultálnak külföldi kollégáikkal. Szlovákia azonban kicsi ország, és senkinek sincs teljes felszereltsége egyes daganatok pontos meghatározásához. A vérmintákat külföldön is elküldik genetikai vizsgálatra, ha Szlovákiában nem lehet ilyen vizsgálatot elvégezni. Szorosan együttműködünk a pozsonyi Nemzeti Rákkutató Intézettel, ahová szükség esetén speciális kezelésre küldjük a betegeket.

Ma a rák teljesen gyógyítható?

Igen, lehetséges egyes ráktípusok esetében, még előrehaladott stádiumban is. Ezek a nyirokcsomók néhány daganata, a pajzsmirigy daganatai, herék, néhány gyermekkori daganat és hasonlók.

Hogyan közelíti meg a rák kezelésének alternatív módszereit? Néhány munka, vagy fordítva, veszélyes lehet?

Ha az alternatív kezelést nem a hagyományosként definiáljuk, akkor csak rossz tapasztalataink vannak egy ilyen megközelítésről. A betegeket otthon, rokonaikkal vagy gyógyítóikkal együttműködve kezelik, és előrehaladott, orvosilag már nehezen befolyásolható állapotban érkeznek hozzánk. Eddig egyetlen más alternatív kezelés sem haladta meg a rák műtétét, sugárkezelését vagy gyógyszeres kezelését. Az alternatív kezelés, vagyis a hagyományos kezelés elutasítása nem gyógyítja meg a beteget.