Orvosi szakértői cikk

Az opisthorchiasis a máj trematodái által okozott parazita betegség, amely befolyásolja a hepatobiliaris rendszert és a hasnyálmirigyet. A klinikai megnyilvánulások polimorfizmusa és krónikus lefolyása jellemzi.

ilive

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Hogyan alakul ki a hepatitis opisthorchiasis?

Az emberi gyomor-bél traktusba jutva a metakercaria behatol az epevezetékbe, az epehólyagba és a hasnyálmirigybe. Az Opisthorchis az intrahepatikus epevezetékekben 100% -ban fertőzött, az epehólyagban - 60 év, a hasnyálmirigyben - 36%.

A máj- és epebetegség rendszerébe behatolva a metacercaria 3-4 hét alatt eléri a pubertást, majd petézni kezd.

Akut opiszthorchiasis (néhány naptól 4-8 hétig) társul a parazita vándorlás lárváival, valamint a lárvák és a krónikus opisthorchiasis által okozott metabolitok toxikoallergiás szindrómájának kialakulásával (15-25 évig tart).

Az akut fázis patogenezisének fő tényezője az opisthorchiasis lesz az azonnali és késleltetett típusú allergiás reakció mennyisége, amely az emberi opisztorizmus metabolizmusának és bomlástermékeinek paraziták általi szenzibilizációjának és saját szövetének károsodásának eredménye. Ezenkívül az opisthorchis mechanikusan károsítja az epevezeték és a hasnyálmirigy-csatornák falát. A paraziták és petesejtjeik, nyálka, hámló hám a csővezeték rendszerében gepatopankreaticheskoy akadályt jelentenek az epe kiáramlásában és a hasnyálmirigy szekréciójában. Az epe felhalmozódása hozzájárul a másodlagos fertőzéshez, amelyet a felfelé irányuló (epevezeték) és az ereszkedő (hematogén) utak okoznak a testbe.

A hepatitis opisthorchiasis morfológiája

Az opisthorchiasis legjelentősebb morfológiai változásai a májban és a peritoneális epevezetékekben fordulnak elő.

Makroszkóposan: a máj megnagyobbodott, bőr elülső peremével, tapadással a membránhoz, subcapsularis cholangioctases.

Mikroszkópos úton különféle dystrophiás, atrophiás változásokat tártak fel a parenchymában, esetenként - nekrózis gócokkal. Az epevezetékek közelében elhelyezkedő hepatociták a leginkább érintettek. Rendellenességek a nukleáris eszköz és organellák talált hepatociták ultramikroskonicheskom és citogenetikai szinten formájában durva destruktív változások az organellák, míg a lízis és nekrózis. Az epeutak megerősített falakkal és egyenetlen lumenszélességgel rendelkeznek, opistorchiát tartalmaznak; Tipikus hengeres vagy saccularis holangioektázok, produktívan cholangitis proliferáló ductalis epithelium, alveoláris tubularis szerkezetek kialakulásával jár, amelyek sejtjeiben gazdag nyálka van magas mukopoliszacharidokban. Az epevezeték hámsejtjeinek szaporodásával egyidejűleg a környező kötőszövet nő, ami a csatorna falainak jelentős megvastagodásához vezet.

Az intrahepatikus cholangioectase leggyakrabban a máj bal lebenyének zsigeri felületén található szubkapsulárisan, áttetszően fehéres hullámos sávok formájában.

A krónikus opistorosisban fellépő hiperplasztikus folyamatok az epevezeték egész rendszerét elfoglalják, beleértve az extrahepatikus epevezetékeket is ", amelyek az informatikát arra ösztönzik, hogy különböző éles kritikákat ébresszenek a közös epevezetékkel, a cisztás csatornákkal kapcsolatban.