Tünetek: A vezető tünet az orrdugulás (néha az orrpolipok egyoldalúan jelentkezhetnek). A páciensnek károsodott az orrlégzése, károsodott a szaga vagy egyáltalán nincs szaga. A vérzés nehéz, és váladék halmozódik fel az orrüregben és a PND-ben, amely gyakran a nasopharynxbe és a torokba áramlik (posterior rhinitis). Amikor a váladék felhalmozódik a PND-ben, a páciens tompa nyomást érez a szemek között és mögött, az állkapocs vagy a homloküreg felett. Amikor a sinus üregek érintettek, a fájdalom a fej szőrös részéből átterjed a fejre. Az orrüreg károsodott tisztítása, tüsszögés, viszketés érzése az orrban, váladék az orrból, köhögés is előfordul, amikor a váladék szivárog.
Diagnózis: Még akkor is, ha az ENT orrába néz, az orvos jellegzetes színű és sima felületű polipokat lát az orrüregben. Az 1. szakaszban az orrpolipok csak a középső orrjáratban található mikroszkóp alatt láthatók. A 2. szakaszban egyidejűleg középső héj, a 3. szakaszban eljutnak egy közös orrjárathoz. Az utolsó 4. szakaszban teljesen kitöltik az orrüreget.
Allergiás alapot feltételezhet a duzzadt, megvastagodott vörös-lila orrnyálkahártya és a megnövekedett mennyiségű vizes váladék. Tájolásilag megvizsgálják az orr átjárhatóságát egy fémlemezen történő lélegzéssel, és a szag minőségét vizsgálják, ha a beteg szagromlásról számol be. A PND érintettségének mértékének meghatározásához a PND CT-vizsgálata (számítógépes tomográfiai vizsgálat) szükséges. Ezt a vizsgálatot átalányalapon, csak operáció előtt végzik. Allergológiai vizsgálat szükséges a krónikus orrgyulladás és a PND allergiás okának igazolásához.
Megkülönböztető diagnózis: Az orrpolipokat meg kell különböztetni az orr és a PND jóindulatú és rosszindulatú daganataitól, az agyi borítékok és az agyszövet veleszületett íveltetésétől az orrba vagy a PND-be a szagló- vagy ékcsont hibája révén.
Komplikációk: A hosszan tartó orrdugulás és a PND az alsó légúti megbetegedést okozza vagy súlyosbítja. Káros hatással van az alvás minőségére, a horkolás oka lehet. Az orrpolipoknak az orrnyálkahártya szaglóterületére gyakorolt hosszú távú nyomása esetén a szaglóideg érzékeny végei degenerálódhatnak, és a szaglás a FESS után nem áll helyre. Az orrcsontok összenyomódása véglegesen deformálja az arcot. A PND társult akut gyulladásai rosszabb lefolyásúak, és belül orbitális szövődményekkel, belül pedig koponya szövődményekkel fenyegetik (a pálya mély gyulladása a látás romlásával vagy elvesztésével, vagy szemmozgással, agyhártyagyulladással, agy-agy tályoggal).
Előrejelzés: Az orrpolipok hosszan tartó betegség, gyakran megújulásra hajlamosak elégtelen gyulladáscsökkentő kezeléssel, nem értenek egyet a műtéti kezeléssel. A prognózis rosszabb az ASA-szindróma és a légzőszervek nyálkahártyájának veleszületett betegségei esetén is.
ÁBRA. nem. 1: Orrpolip endoszkópos nézetben. (ifos-data-html)
ÁBRA. nem. 2: Orrpolipok és krónikus rhinosinusitis a CT PND-n. (ent.com.cn)
ÁBRA. nem. 3: Orrpolip. (medizin.uni-koeln.de)