Az orrpolipok az orrnyálkahártya és az orrmelléküregek nyálkahártyájának betegségei. A nyálkahártya fokozatos duzzanata végül rózsaszínű képződményekké alakul, amelyek alakja hasonlít a szőlőfürtökhöz. A polipok belseje zselatinszerű masszával van ellátva, alacsony az erek tartalma. Az ilyen nyálkahártya-változás pontos oka nem ismert. Számos hipotézis létezik, de egyik sem elég meggyőző. Feltételezik a lehetséges allergiás, fertőző, metabolikus és genetikai eredetet. Ezen okok kombinációja is valószínű. Egyértelműen el kell mondani, hogy az orrpolipok nem rákos megbetegedések.

általános mellékhatások

Nehéz légzés és rosszabb szag

Az orrpolipok bármely életkorban előfordulnak, de gyermekeknél viszonylag ritkák. Néhány szindróma, például cisztás tüdőfibrózis részeként fordulnak elő. Idős korban meglehetősen gyakoriak, egyes jelentések szerint a boncolás során a polipok 20 százalékos véletlenszerű előfordulása nem okozott nehézséget. Minél előbb jelennek meg fiatalabb korban, annál rosszabb a prognózisuk.

Az orrüreg réseit, amelyek a szaglási labirintus közvetlen közelében vannak, a polipképződés helyének tekintjük. A polipok fokozatosan kitöltik az orrüreget, és egyúttal a jótékony üregekké nőnek, amelyek teljesen kitöltődhetnek. Az orrpolipok allergiával való összefüggését nem sikerült egyértelműen megállapítani. Az allergiások aránya az orrpolipózisban szenvedő betegeknél körülbelül 50 százalék. Az a tény, hogy a bronchiális asztmával együtt rosszabb prognózisúak és rontja magát az asztmát is. Az orrpolipózisban szenvedő betegek nehézségei az orr légzésének romlásával, valamint a szaglás romlásával kezdődnek. Az orr fokozott szekréciója társulhat. A polipok viszonylag sokáig növekedhetnek az orrban és a parietális üregekben, amíg a nehézségek meg nem kezdődnek. Az orrpolipok leggyakoribb megállapítása kétoldalú. Az egyoldalú megállapítás másik betegségre utalhat, ezért fontos a jó diagnózis. A papilla vagy más daganat is hasonlíthat polipra. Emellett az agyszövet agyhártyájának prolapsusa utánozhatja az orrpolipot.

Vizsgálat és kezelés

Az orrüreg részletes vizsgálata endoszkóppal vagy mikroszkóppal együtt, az orrüreg CT-vizsgálatával és a hasznos üregekkel együtt nagyon jó áttekintést nyújt a betegség természetéről és mértékéről. A kezeletlen orrpolipok általában fokozatosan szagvesztéshez, később pedig az orrüregek jelentős vagy teljes elzáródásához, és ezáltal az orron keresztüli légzés lehetetlenségéhez vezetnek. Ez az állapot a legellenállóbb betegeket is orvoshoz tereli. Az orrpolipok kezelése nem egyszerű, mert még a t. j. mind a gyógyszeres, mind a műtéti kezelés változó hatékonyságú. Egyes betegeknél a kezelés hatása nagyon jó t. j. hosszú távú vagy teljes hatással. Éppen ellenkezőleg, van egy olyan csoport, amelynek orrpolipózisának nagyon ellenálló formája van, és a maximális gyógyszeres és műtéti kezelés ellenére korai relapszusokat tapasztal. Mivel az orrpolipok pontos okát nem ismerjük, kezelésük csak tüneti. Az orrpolipok kezelésének fő céljai a következők: az orr légzésének beállítása, a jó üregek elvezetésének és szellőzésének beállítása, a szag helyreállítása, a helyi gyógyszerek érintkezésének lehetővé tétele az orr nyálkahártyájával, és ami a legfontosabb: a kiújulás intervallumának eltávolítása vagy meghosszabbítása.

A gyógyszeres kezelés célja az orrnyálkahártya fokozott reaktivitásának és polipoid degenerációra való hajlamának kiküszöbölése. A leggyakoribb a helyi kortikoszteroidokkal történő kezelés, amely a modern készítményekben nagyon tartós lehet, általános mellékhatások nélkül. A lehetséges helyi mellékhatások megfelelő adagolással és az orrüreg fokozott gondozásával (az orr sóoldattal, tengervízzel vagy Vincentkával történő öblítésével) kiküszöbölhetők. A kortikoszteroidokkal végzett kezelés hatékony, de a lehetséges általános mellékhatások miatt erősen korlátozott. Korlátozott mennyiségben az orrpolipózis súlyosabb formáinak szánják. A közelmúltban antileukotriéneket használtak az orrpolipok és az asztma kombinációjában. Gyulladáscsökkentő hatású gyógyszerek, javítják az asztmát, és képesek gátolni az orrpolipok növekedését is. Bizonyos esetekben, amikor krónikus gyulladás nyilvánvaló, antibiotikus kezelést alkalmaznak. Az orrpolipok növekedésére gyakorolt ​​hatásukat azonban nem bizonyították egyértelműen. Más típusú gyógyszerek hatása az orrpolipokra elhanyagolható.

A műtéti kezelés a gyógyszeres kezelés sikertelensége vagy az orrpolipózis előrehaladott stádiumában történő észlelése esetén következik. A modern borotválkozási technológia segítségével megdarálhatjuk és felszívhatjuk az orrpolipokat. Különböző endoszkópokkal kombinálva minden hasznos üreget kinyithatunk és szükség esetén kezelhetjük. Meg kell azonban jegyezni, hogy ehhez a művelethez, különösen annak kiterjedtebb formáihoz, tapasztalt sebészre és a szükséges technikai felszerelésekre van szükség, mivel károsíthatja a pályát, a koponyatáblát vagy az agyat. Az ismételt műtétek általában nehezebbek, mint a beteg első műtéte.

Az orrpolipok olyan betegség, amely egész életen át tartó kezelést igényel (néhány enyhe formát kivéve) és egy otolaryngológus rendszeres ellenőrzését. A jövő talán új típusú gyógyszereket hoz, amelyek képesek gyógyítani ezt a betegséget, és nem lesz szükség műtéti kezelésre.