Bár a terhességet fiziológiai állapotnak tekintik, a legtöbb nő ebben az időszakban valószínűleg sokkal gyakrabban fordul orvoshoz, mint korábban megszokta - a cél az anya testében bekövetkező változások, az egészség és a terhesség fejlődésének figyelemmel kísérése. a magzat.
Terhességi tanácsadás
Egy terhes nőnek legalább havonta egyszer keresse fel nőgyógyászát, hogy megelőző orvosi vizsgálaton vegyen részt terhesség alatt, és a terhesség végén vagy valamilyen nehézség esetén a vizsgálatok gyakorisága megnőhet.
Természetesen kevés nő kezdi meglátogatni a tanácsadó központot a fogantatás pillanatától kezdve - kivéve azokat a nőket, akik asszisztált reprodukció révén teherbe estek. A legtöbb nő tanácsadásba kezd a terhesség 2. vagy 3. hónapjától - azonban a tanácsadó központ első látogatása határozottan nem lehet későbbi, mint a 4. hónap, azon vizsgálatok tekintetében, amelyeket a leendő anyának feltétlenül teljesítenie kell ebben az időszakban.
Általában ajánlott először ellátogatni egy tanácsadó központba a menstruáció elmulasztásától számított körülbelül egy hónapon belül. Figyelembe kell venni a méhen kívüli terhesség lehetőségét is, amelyet időben azonosítani és eltávolítani kell, hogy ne veszélyeztesse a terhes nő életét.
Első vizsgálatok
Az első orvoslátogatás során elsősorban a terhesség megismerése és a "kiszabás" lehetséges értékelése lesz a kérdés. A következő vizsgálatokat használják erre a célra:
HCG vizsgálat a terhes nőtől vett vérből készül. Nem csak a terhesség megerősítésére használják, hanem a HCG szintjének alakulása alapján lehetséges a terhesség alatti egyes rendellenességek diagnosztizálása is, pl. méhen kívüli terhesség, lehetséges magzati rendellenességek vagy vetélés.
Ultrahangos vizsgálat csak abban a szakaszban van értelme, amikor az embrió elég nagy ahhoz, hogy a méhben lássa. Röviddel a terhesség 1. hónapja után látható magzati szívhangok, amelyek egy kis villogó pontnak tűnnek a monitor képernyőn. Nagyon fontos figyelembe venni - ha a magzati tojás mérete lehetővé teszi - a terhesség tárolását, vagyis az orvos megpróbálja kideríteni, hogy ez méhen kívüli terhességről van-e szó.
Ha a terhességet a méhben tárolják, a terhesség növekedésével az orvos arra is összpontosít, hogy a növekvő magzat és a méhlepény a méh melyik részén helyezkedik el, és figyelemmel kíséri a magzatot is a magzati fejlődés esetleges rendellenességeinek felderítésére.
Tapintási vizsgálat általában ott alkalmazzák, ahol valamilyen oknál fogva nem lehetséges az előző módszerek egyikének alkalmazása, de ez a vizsgálat szükséges a méh méretének és elhelyezkedésének, valamint a méhnyak állapotának meghatározásához is.
Az első tanácsadás során készülj fel a kérdésekre
Amellett, hogy az orvos a terhes nő első látogatása során a diagnózisra összpontosít, meg kell derítenie, hogy mi is a leendő anya általános egészségi állapotáról. Az anamnézis megismerése érdekében kérdéseket kell előkészíteni a súlyemelő jelenlegi egészségi állapotáról, arról, hogy milyen betegségeket győzött le eddig, vagy milyen műtéteket, mely betegségeket szenved jelenleg.
Természetesen az orvosnak is információra van szüksége a partner egészségi állapotáról és a családban előforduló betegségekről is, még akkor is, ha a fogyás jelenleg teljesen egészséges. Egyes családi betegségek genetikai terhe ugyanis (de nem is kötelező) befolyásolhatja a test egészségét a terhesség alatt, vagy magát a magzat fejlődését.
A már említett kérdések mellett a hallgató érettségizik több vizsgálat, amelyek közül sok megismétlődik a terhesség alatt. Ide tartoznak a testmagasság és a súly, az általános fizikális vizsgálat, a vérnyomás és a pulzusszabályozás, a vérkép, a vércsoport és az Rh faktor, az alvadási faktor vizsgálata.
Vizsgálatot is végeznek a lehetséges fertőző betegségek (hepatitis B, szifilisz, HIV), a méhnyak tamponjai citológiai és vizeletvizsgálat céljából, cukor, fehérjék vagy genny jelenlétében.
A súlyt minden klinikán ismételten ellenőrzik (a túlzott súlygyarapodás a cukorbetegség kockázatát jelezheti), a vérnyomást, a pulzust és a vizeletet is ellenőrzik. A vizeletet megvizsgálják a vesék szempontjából - a vesék a terhesség alatt a leginkább terhelt szervek közé tartoznak.
Ultrahang
Ezt a vizsgálatot általában elvégzik háromszor a terhesség alatt (az elején vagy a 10. héten, majd a 20. és a 30. héten). A terhesség magasabb szakaszában ellenőrizzük a magzat fejlődését - egyezik-e a várandósság várható időtartamával és előfordulnak-e veleszületett rendellenességek.
Az USG-vizsgálat többek között azt vizsgálja, hogy magzati fejlődés megfelel a terhesség hosszának. Ez az ellenőrzés a fej, a has és a combcsont mérései alapján történik, amely lehetővé teszi a magzat súlyának megbecsülését. Ezt nemcsak a magzat életkora szempontjából értékelik, hanem más tényezőket is figyelembe vesznek, például figyelembe veszik a magzat bizonyos mértékű eltérését a szülők testmagassága és súlya szempontjából.
A klasszikus ultrahanghoz is társítható 3D/4D ultrahang vizsgálat, amelyet általában 10 és 14 hét között végeznek. A 3D/4D ultrahang vizsgálata nagy jelentőséggel bír - segít a magzat néhány veleszületett rendellenességének kimutatásában, és csak speciális munkahelyeken végzik.
Sok leendő anya azonban 3D/4D ultrahangon esik át ezen klinikákon kívül, hogy születése előtt láthassa a babáját. Természetesen ilyen esetben nem a biztosító által fizetett vizsgálatról van szó, ezért a konglomerátum teljes egészében ki fogja fizetni.
További vizsgálatok terhesség alatt
Egyes vizsgálatokat nem végeznek a 2. vagy a 3. trimeszterben. Ide tartoznak például az ún. SF mérés. Ez egy rövidítés, amely a symphysis és a fundus közötti távolságból származik, vagyis az ágyéki csont és a méh felső pontja közötti távolságból. Kiegészítő mérés a terhesség méretének alakulásáról a terhesség időtartamához viszonyítva, vagyis hogy a magzat a terhesség szakaszával arányosan fejlődik-e (hasonlóan a magzati méret USG vizsgálatához).
A terhesség közepe óta jól érzi magát magzati mozgások - az elsőszülötteknél körülbelül a terhesség 20. hetében, többszülötteknél két héttel korábban. Ezek a mozgások fokozatosan erősödnek, néha még a terhesség vége felé tartó rúgásokra is emlékeztetnek. A fejlődő magzat vitalitásának normális megnyilvánulása, ezért az egyes klinikák orvosai, kezdve ezzel az időszakkal, a magzati mozgások jelenlétéről kérdeznek.
Természetesen a baba nem mozog folyamatosan az anyaméhben - az aktivitási periódusok váltakoznak a magzat pihenésével. Amint azonban a mozgások egyre hangsúlyosabbá válnak, a kismamának naponta többször is éreznie kell őket, és még akkor is, ha idővel valódi "rúgásokká" válnak, nem lehet kifejezetten rángatózó karakterük.
Egyéb speciális vizsgálatok terhesség alatt
A vizsgálatokhoz is társulhat CTG vizsgálat - kardiotográf, ahol a magzati szívhangokat figyelik. A CTG vizsgálat gyakorisága a méh magzatának fejlődésétől és a korábbi terhességek menetétől is függ, és főleg ott alkalmazzák, ahol a magzatot gyakrabban kell ellenőrizni, például amikor a placenta áramlása zavart szenved. A magzati szív rutinszerű USG-vizsgálat során is hallható, feltéve, hogy az ultrahangos készülék fel van szerelve ilyen funkcióval.
Körülbelül a 24. héten elkészül vérvizsgálat, amely csak a nők egy kis csoportját érinti, akiknek Rh faktor negatív. Ő ellenőrzi az antitestek szintje.
Nem szabad megfeledkeznünk az oGTT-ről, vagyis orális glükóz tolerancia teszt. A cél a terhességi cukorbetegség, azaz a terhességi cukorbetegség korai felismerése. A nőgyógyász a téglát vizsgálatra küldi a terhesség 24. és 28. hete között, a magas kockázatú téglák esetében a vizsgálatot a terhesség 12. hetére végezzük. Ebbe a csoportba azok a nők tartoznak, akiknél a következő tényezők közül legalább kettő szerepel:
A vizsgálat során először éhgyomorra kell vért venni. Megvizsgálják a vércukorszintet, és normális esetben elvégzik az oGTT-t. Maga a teszt az, hogy a test 5-10 percig issza az előírt mennyiségű glükózt. 120 perc elteltével újabb vérmintát veszünk.
A terhességi cukorbetegség kockázatának kitett nőknél a tesztet a terhesség észlelése után azonnal el kell végezni, és ha a szűrés negatív, akkor a terhesség 24. és 28. hete között meg kell ismételni.
Körülbelül 4 héttel a szülés előtt, azaz a terhesség 36. hetében megtörténik ismételt vérvizsgálat szifilisz (BWR), hepatitis B (HBsAg) és HIV esetén, hüvelyi tampon streptococcus jelenlétére.
Kettős teszt, háromszoros teszt. Ki tudja ezt?
Ez egy olyan vizsgálat, amely meghatározza a gyermek bizonyos veleszületett rendellenességeinek (VVCH) kockázatát. Először is meg kell jegyezni, hogy a teszt viszonylag nagy pontossággal becsüli meg a VVCH előfordulásának valószínűségét, módosításokban, ultrahangvizsgálattal együtt.
A leggyakrabban használt ún. tripple teszt (hármas teszt), amikor az alfa-fetoprotein (AFP), béta szintje-HCG és ösztriol. A vizsgálatot a 15. - 18. hét körül végzik, miközben főleg kromoszóma betegségeket, pl. Down és Edwards szindróma, vagy az idegcső és a hasfal hasadékai. A táblázatban ezek a lehetőségek tisztábban láthatók: