vonnak

A gyomorsav gyógyszerek, függetlenül attól, hogy antacidok, H2 receptor antagonisták vagy protonpumpa gátlók, a gyógyszertárban a legkeresettebb gyógyszerek. Különösen az ünnepek alatt az emberek hajlamosak felhalmozni ezeket a "cukorkákat", szirupokat és tablettákat, hogy hamarosan kezeljék a teljes asztalok támadását a kellemetlen égő érzés nélkül. Ezeknek a gyógyszereknek azonban elsősorban a sav gyomor-bélrendszeri nyálkahártyára gyakorolt ​​hatásának rövid távú elnyomását kell szolgálniuk, hogy károsodás esetén meggyógyuljon, és nem a só, az édes és az alkohol által okozott kiömlés megkönnyítésére. A felesleges túlzott használat végül egészségügyi komplikációkhoz vezethet.

A gyomornyálkahártya parietális sejtekből áll, amelyek sósavat (gyomorsavat) termelnek. Aktiválásukhoz elegendő az étel szagát szagolni vagy rágni kezdeni, de a legnagyobb mennyiségű sav az étellel való közvetlen érintkezés után keletkezik. Sokan a gyomorsav kifejezéshez társítják valami rosszat, ami fekélyeket, refluxot és gyomorégést okoz, de lehet, hogy a probléma nem a gyomorsav túltermelésében rejlik, hanem az egyszerre elfogyasztott étel mennyiségében és típusában, amelyet nem lehet megemészteni, és ezért utazik. felfelé a nyelőcső és bizonyos mennyiségű fiziológiai sav. Megfelelő mennyiségű sav nélkül az élelmiszer nem kerül feldolgozásra, az emésztőenzimek nem megfelelően aktiválódnak (emésztőrendszeri fehérje enzim - a pepszin nagyon savas pH-nál -2-nél a legaktívabb) és nem utolsó sorban rontja a gyomorsav antimikrobiális funkcióját, amely kellő koncentrációban elpusztítja az étellel bevitt baktériumokat, és így megvéd minket a környezettől származó fertőzések ellen.

Protonpumpa-gátlók - PPI

A protonpumpa-gátlók olyan gyógyszerek, amelyek elnyomják a gyomorsav termelését. Használatuk rövid távon pótolhatatlan, például gyomorfekély kezelésére használják, vagy a reflux eróziós formáiban, ahol a sósavtermelés elnyomása a gyomor vagy a nyelőcső elváltozásainak gyógyulásához vezet, de hosszú távon használatuk komolyhoz vezethet bizonyos vitaminok és ásványi anyagok hiánya.

Omeprazol - HELICIDE, TEVAZOLE, OMEPRAZOLE MYLAN/SANDOZ

Pantoprazol - NOLPAZA, PANTOPRAZOLE MYLAN/SANDOZ, OZZION, DYSPEX

H-2 receptor antagonisták

H-2 receptor antagonisták gátolja a sósav kiválasztódását a gyomorban, blokkolva a hisztamin receptorokat. Hatásuk rövidebb ideig tart, mint az előző gyógyszercsoportnál, és gyengébb, de a gyomorsav termelésének elnyomásával alkalmazásuk hasonló mellékhatásokhoz vezethet.

Ranitidin - RANITAL, RANISAN

Famotidin - FAMOTIDIN, FAMOSAN

Mi fenyeget minket savellenes szerek hosszú távú alkalmazásával?

A bélflóra károsodása, nagyobb érzékenység a fertőzések iránt. Mint már említettem, az emésztés mellett a gyomorsavat használják a kórokozók (baktériumok, élesztő, paraziták) kiküszöbölésére, amelyeket általában elfogyasztunk, akár piszkos kezekből, nem elég mosott edényekből, rosszul tárolt élelmiszerekből stb. Ha nem lenne gyomorsavunk, akkor a világ legnagyobb járványai valószínűleg nem az influenza lennének, hanem a gyomor-bélrendszeri betegségek, az IBS (irritábilis bél szindróma) és a gyulladásos bélbetegségek.

Tanulmányok azt mutatják, hogy például a Clostridium difficile (az antibiotikumok bevétele után például hasmenésért felelős baktérium) által okozott fertőzések gyakoribb előfordulása, PPI-vel 1,7-szer naponta egyszer és 2,4-szer naponta kétszer.

Forrás:

Deshpande, Abhishek; Pant, Csaitanja; Pasupuleti, Vinay; Rolston, David D.K. Jain, Anil; Deshpande, Narayan; Thota, Priyaleela; Sferra, Thomas J.; Hernandez, Adrian V. (2012). „A protonpumpa-gátló terápia és a Clostridium difficile fertőzés közötti összefüggés egy metaanalízisben”. Klinikai gasztroenterológia és hepatológia (3): 225–33. Mullin JM, Valenzano MC, Whitby M, Lurie D, Schmidt JD, Jain V, Tully O, Kearney K, Lazowick D, Mercogliano G, Thornton JJ: Az ezomeprazol a felső gyomor-bél traktus transzmucosalpermeabilitásának növekedését indukálja. Aliment Pharmacol Ther. 2008. december 1 .; 28 (11-12): 1317-25. Epub, 2008. augusztus 4

Ezért előnyös probiotikumokat szedni abban az időszakban, amikor szükséges gyógyszereket szedni a gyomorsav elnyomására. Elnyomják a kórokozók túlszaporodását a belekben, és így megakadályozzák a bélfertőzések kialakulását. A PPI-k vagy H2-receptor antagonisták hosszú távú alkalmazásakor a probiotikumok alkalmazása elengedhetetlen.

B12-vitamin hiány. Az étrendben lévő B12-vitamin fehérjékhez kötődik (a hús tartalma a legmagasabb, így például a vegetáriánusok gyakran szenvednek B12-hiánytól), és ahhoz, hogy felszívódjon, a gyomorsav hatására meg kell hasítani. Így a gyomor pH-értékének növekedése csökkenti a B12-vitamin hozzáférhetőségét, amely különösen veszélyes az időseknél, amelyben ráadásul a tápanyagok felszívódásának általános romlása figyelhető meg. Ez a B12-vitamin-hiány olyan tünetekhez vezet, mint gyengeség, fáradtság, vérszegénység, memóriazavarok, demencia, depresszió, Alzheimer-kór és más neurológiai rendellenességek. A B12-vitaminhiány még valószínűbb, ha e gyógyszerek bármelyikét szedi, és a hatvanas éveiben is jár, és metformint (SIOFOR, METFOGAMMA, METFORMIN MYLAN, STADAMET) is szed, vagy vegán/vegetáriánus.

Forrás:

Rozgony, NR; Fang C (2010. január). "A B12-vitamin-hiány a protonpumpa-gátlók hosszú távú alkalmazásához kapcsolódik intézményesített idősebb felnőtteknél: hasznos lehet-e a cianokobalamin-orrspray?". Idősek táplálkozási folyóirata (1): 87–99. Valuck, RJ; Ruscin JM. (2004. április). "Eset-kontroll tanulmány a káros hatásokról: H2-blokkoló vagy protonpumpa-gátló használata és a B12-vitaminhiány kockázata idősebb felnőtteknél." Journal of Clinical Epidemiology (4): 422–428.

Magnéziumhiány. A hypomagnesaemia (az alacsony magnéziumszint a vérben) társul ahhoz, hogy a betegek egy évig vagy annál hosszabb ideig szedjék a PPI-ket, mivel ezeknek a gyógyszereknek az alkalmazása akadályozza a magnézium aktív transzportját a vékonybélben. A magnéziumhiány kockázata még nagyobb, ha fogamzásgátlókat, vizelethajtókat (dehidrációs vagy magas vérnyomás elleni gyógyszereket) szed PPI-k vagy H-2 receptor antagonisták mellett, rendszeresen fogyaszt alkoholt, cukorbetegségben, gyulladásos bélbetegségben szenved vagy stresszes munkát végez.

Forrás:

Kalciumhiány. A kalcium savas pH-t igényel az ételből való felszabaduláshoz és a felszívódáshoz, ezért a gyomor hosszú távú emelkedett pH-értéke gyomorhiányhoz és az oszteoporózis fokozott kockázatához vezethet. Egy éven át nagy dózisú PPI-kezelés 2,5-szeresére növelte a csípőtörés kockázatát. Az adag csökkentése a kockázat 1,5-szeres csökkenését eredményezte. Mivel a magnézium és a kalcium egyaránt fontos az egészséges csonttömeg fenntartásához, és a PPI-k rontják az étkezési fehérje-felhasználást, gondosan meg kell fontolni a PPI-k hosszú távú alkalmazását, mivel ez növeli a törések kockázatát (FDA vélemény - 2010).

Forrás:

Yang, Yu-Xiao; Lewis, James D.; Epstein, Salamon; Metz, David C. (2006). „Hosszú távú protonpumpa-gátló terápia és a csípőtörés kockázata”. JAMA (24): 2947–53

Króm, vas, cink, C-vitamin és folsav hiánya. Bár a PPI-kkel és a H2-receptor antagonistákkal végzett vizsgálatok nem mutatják egyértelműen ezeknek a vitaminoknak és ásványi anyagoknak a hiányát egészséges embereknél, akik szedik őket, a megemelkedett gyomor-pH jelentősen befolyásolja az élelmiszerekből való hozzáférhetőségüket. Ezért például a vashiányos vérszegénységben szenvedő betegek nem szedhetik a PPI-ket, vagy kiegészíthetik a vasforrásokat szedésük során. A króm viszont fontos a megfelelő glükóz-anyagcseréhez, ezért hiánya még kifejezettebb a cukorbetegeknél.

Kapcsolódó cikkek:

A webhelyen megadott információk nem helyettesítik a gyógyszer használati utasítását, és nem helyettesítik az orvos látogatását. A gyógyszer szedése előtt gondosan olvassa el a betegtájékoztatót.