Inzulinadagoló eszközök

Inzulin toll

  • az inzulin toll működtetése sokkal olcsóbb, mint egy szivattyú
  • a szivattyút szinte egész nap csatlakoztatni kell, a tollat ​​felhasználják és félreteszik
  • a szivattyú meghibásíthatja a kanült vagy a csövet, amely eltömődhet vagy más módon megakadályozhatja az inzulin bejuttatását. Idővel ketoacidózis lép fel (az inzulinhiány elkezd zsírégetni) - ezt meg lehet előzni a vércukorszint gyakoribb monitorozásával. Az ajkakban nincs ilyen elzáródás.
  • súlygyarapodás - a szivattyú megakadályozza a hiperglikémiát a korrekciós bolus lehetőségének köszönhetően, a cukor nem választódik ki a szervezetből, hanem zsírraktárak formájában kerül feldolgozásra és tárolásra. Az ajkaknál a korrekciós bolust sokkal kevésbé használják
  • az ajkaknál nincs gyulladás az injekció beadásának helyén,/ezek a helyek megváltoznak /, a kanült egy helyre tesszük 2 - 4 napig

Inzulin tollak a szlovák piacon:

Vállalat Újrafelhasználható inzulin toll Újratöltések Inzulinokhoz Eldobható előretöltött injekciós tollak - inzulinnal töltve
Eli Lilly HumaPen SAVVIO kézikönyv
adagolás után 1 NE

Lipodisztrófia - főleg nőknél fordul elő. Változások történnek a szubkután zsír rétegződésében. A lipodystrophia okai:

  • inzulin injekció egy helyen
  • inzulinellenes antitestek képződése

Inzulinpumpa

Az inzulinpumpa előnyei:

A jelenleg Szlovákiában használt inzulinszivattyúk

  • Inzulinpumpa DANA DIABECARE R Felhasználói kézikönyv
  • MiniMed 640G inzulinpumpa felhasználói kézikönyve
  • MiniMed Paradigm Veo 754, 554 internetes inzulinpumpa
  • Interaktív Accu-Chek Combo Kit webes rendszer
  • Accu-Chek Insight Web inzulinpumpa
  • Accu-Chek Spirit Combo inzulinpumpa felhasználói kézikönyve

Inzulin kezelési módok

  • hagyományos inzulinkezelés: 1-3 adag inzulin naponta
  • Intenzív inzulinkezelés (IIT): alapdózis 1x - 2x + bolus dózisok 3x-tól x-ig
  • Folyamatos szubkután inzulin infúzió (CSII) kezelés

Vércukorszint-szabályozó segédanyagok

A glükométert és az érzékelőt cukorbetegeknél használják a szükséges rendszeres glikémiás kontroll részeként - invazív glikémiás monitorozás/szövetkárosodás lép fel /.

Glükométer

glikémiás monitorozás
A cukorbetegek glükométer segítségével önellenőrzést végeznek otthoni körülmények között. A glükométert a vércukorszint mérésére használják a kapilláris vérben. A vérgyűjtő helyek leggyakrabban ujjhegyek vagy alternatív helyek a tenyéren és az alkaron. Alternatív megoldásként a teszt helyének szőrtől, erektől és nyomoktól mentesnek kell lennie - csak egyensúlyi állapotban lévő vércukorszintnél szabad használni (a felhasználói kézikönyv szerint legkorábban 2 órával az inzulin, étkezés után vagy edzés után). Az injekció helyeit masszírozni kell a véráramlás növelése érdekében.

Gyűjteményt/lancet/tollakat használnak a vérvételhez. Az injekció mélysége ezen ajkakon állítható. A szükséges vérmennyiség általában 0,5 -0,6 µl, a mérési idő 5-6 másodperc. A mérés pontosságát olyan kontrolloldattal lehet ellenőrizni, amelynek glükózkoncentrációja ismert.

A 2. generációs glükométerek mérésének elve - elektrokémiai/bioszenzor alkalmazásával /

A vérmintában lévő glükóz reagál a tesztcsíkon lévő enzimmel (glükóz-oxidáz GOD, FAD-GDH vagy GDH-PQQ), hogy ártalmatlan, egyenletes elektromos áramot hozzon létre. Ezt glükométerrel mérik, és a vércukorszintként jelzik. Ezen áramok erőssége a vérmintában lévő glükóz koncentrációjától függően változik. Az eredmény kevésbé érzékeny a minta térfogatának változásaira, de befolyásolhatja a vér összetétele. A vércukorszint mérése és az eredmény megjelenítése mellett a mérő automatikusan elküldi az eredményt a szivattyúnak. A glükométer memóriájában tárolódnak az utolsó 200 (Fimetest) és legfeljebb 1000 mérés (FreeStyle Optium Neo) eredményei, valamint az elmúlt 7, 14 vagy 30 nap átlagai (a glükózmérő típusától függően). A mérő és az érzékelő ugyanazon az elektrokémiai elven működik.

Szlovákiában használt kategorizált glükométerek:

  • Glükométer a vércukorszint mérésére - Contour Link készlet, Contour TS készlet, Contour Plus, Rightest GM 550, FORA Diamond Prima DM10, FORA Diamond Mini DM30, Evolution plus, Finetest, Finetest Premium, GluNEO, GluNEO Lite, OneTouch Select Plus Flex, OneTouch Select, Wellion Calla light Blackberry, Accu-Chek aktív készlet, Accu-Chek Performa, TD - 4116 Next, TD - 4235 Mini, AP-Plus készlet, SD CodeFree, SD CHECK GOLD
  • Vércukormérő hangkimenettel - Wellion Calla párbeszédpanel, SensoCard Plus
  • Glükométer a vércukorszint és koleszterinszint mérésére - Wellion LUNA duó kiegészítőkkel
  • Glükométer a vércukorszint és a ketontestek mérésére/β-hidroxi-butirát/- FreeStyle Optium Neo, FreeStyle Optium - készlet
  • Glükométerek összehasonlítása

Érzékelő - folyamatos/folyamatos/glikémiás monitorozás/CGM /

Az érzékelő méri a vércukorszintet az intercelluláris/intersticiális/folyadékban. Ezek a glikémiák csak tájékoztató jellegűek, nem egyeznek a mérő által mért glükózértékekkel, és nem használhatók a kezelés módosítására. Az érzékelő és a glükométer mért értéke között a legnagyobb különbség étkezés után, a bolus beadása után és a fizikai aktivitás során tapasztalható/sporttevékenység során nem ajánlott támaszkodni az érzékelőre /. A glükózérzékelő segítségével folyamatos glikémiás monitorozás (CGM) lehetséges, amely 288 adatot (glikémiás értékeket) szolgáltat közvetlenül a szivattyúhoz vagy a vevőhöz (5 percenként) 24 órán keresztül.

Az érzékelő mérési elve

Az érzékelő a glükózzal végzett elektrokémiai reakció elvén működik. Az érzékelőben lévő enzim, a glükóz-oxidáz lehetővé teszi a glükóz elektromos jellé alakítását. Az adó folyamatosan méri a glükózjelet, és 5 percenként vezeték nélkül továbbítja nagyfrekvenciás (HF) hullámokban a vevőnek. A vevő átalakítja az érzékelő jelét a felhasználó által a kijelzőn látható glükózértékre.

  • Folyamatos monitorozás/CGM/a szivattyú (k) hoz csatlakoztatható glükózérzékelővel: MiniMed Paradigm Veo, MiniMed 640G /. Ebben az esetben az érzékelő adatait közvetlenül a szivattyúhoz továbbítják, amely alacsony vércukorszint esetén leállítja az inzulint a szivattyúból.
  • Folyamatos monitorozás/CGM/glükózérzékelővel, a szivattyúhoz való csatlakozás nélkül/DexCom /

Folyamatos glükózmegfigyelés ... bővebben az oldalon - útmutató és letöltés "Az útmutató célja, hogy segítsen Önnek és más cukorbetegeknek a folyamatos glükózmonitorozás (CGM) használatában és a cukorbetegség kezelésében. Ez a fontos és úttörő oktatási kezdeményezés együttműködő Steven V. Edelman, MD és Timothy S. Bailey, MD "Irányítsd a cukorbetegségedet (501c3)" című munka. A feldolgozás megkönnyítése érdekében a DexCom, Inc. korlátlan képzési támogatást nyújtott. "

Folyamatos vércukorszint-ellenőrzés/CGM/- szükséges felszerelés:

  • érzékelő - glükózérzékelő, a bőr alá helyezve/általában 7 napig /
  • adó - újrafelhasználható eszköz, amely vezeték nélkül elküldi a mért adatokat egy érzékelő segítségével a vevőnek
  • vevő vagy inzulinpumpa/MiniMed Paradigm Veo, MiniMed 640G/- fogadja és megjeleníti a vércukorszintet. Ha az adatok átkerülnek a pumpába, és a vércukorszint alacsony, a szivattyú leállítja az inzulin leadását.

Az érzékelő behelyezése

  • 5 centire a köldöktől
  • 2,5 centiméterre az infúziós készlet behelyezésének helyétől, ahol az inzulint pumpával juttatják a testbe
  • 2,5 centiméterre az inzulin injekció beadásának helyétől - inzulin tollal

Az érzékelő kalibrálása

  • Az adó és az érzékelő összekapcsolása és az inicializálási idő megkezdése után 2 órán belül.
  • Az érzékelő behelyezésének első napján 6 óránként.
  • 12 óránként az érzékelő élettartama alatt.
  • Az optimális pontosságot naponta 3-4 alkalommal/lehetőleg étkezés előtt, bolus /.

A folyamatos glikémiás monitorozás előnyei/CGM /

  • a hipoglikémia és a hiperglikémia számának csökkenése
  • a szívritmuszavarok kockázatának csökkenése - az 1-es típusú cukorbetegeknél a hipoglikémia a QT-intervallum megnyúlásával jár együtt az EKG-n, emellett a katekolaminok/adrenalin, noradrenalin, dopamin/plazma szintjének emelkedéséhez és csökkent káliumszinthez vezet, ami növelheti a szívritmuszavarokat cukorbetegeknél
  • a HbA1c értékek csökkenése/körülbelül 1% -kal/- a cukorbetegség/angiopathia, retinopathia, neuropathia, nephropathia krónikus szövődményeinek kockázatának csökkentése… /

Az érzékelő hátrányai

Hólyagok, enyhe duzzanat, enyhe irritáció, bőrpír vagy enyhe vérzés fordulhat elő az alkalmazás helyén.

A CGM ellenjavallatai:

  • A röntgensugarak (röntgensugarak), a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy a komputertomográfia (CT) vagy más típusú diagnosztikai képalkotás és a szükséges sugárzási dózis vizsgálatakor az érzékelőt, az adót és a vevőt tesztelésen kívül kell elhelyezni.
  • Repülővel történő utazáskor meg kell állítani a vezeték nélküli kommunikációt az adó és a vevő között.
  • Paracetamolt tartalmazó gyógyszerek (DexCom) alkalmazása során a vércukorszint hamisan megemelkedhet.

Nem invazív glikémiás monitorozás

A mérő használata/vérmintavétel/vagy az érzékelő bőr alá helyezése során meg kell szakítani a bőr szövetét - a mérő és az érzékelő a glikémia invazív monitorozásához tartozik. Nem invazív monitorozással lehetséges a glikémia mérése vagy monitorozása a bőr szövetének károsítása nélkül. Ide tartoznak

Bár az ilyen eszközök a jövőbe tartoznak, egyelőre még nem állnak rendelkezésre. Tehát a cukorbetegeknek glükométert és érzékelőt kell használniuk a megfelelő kompenzáció érdekében.

Köszönet mindenkinek, aki részt vesz a cukorbetegek számára inzulinok és orvostechnikai eszközök előállításában, szállításában, forgalmazásában és értékesítésében a COVID-19 járvány idején. Köszönet mindazoknak, akik részt vesznek a cukorbetegek számára inzulin és más orvostechnikai eszközök gyártásában, forgalmazásában és értékesítésében a COVID-19 járvány idején.

Alapvető információk a cukorbetegek számára a Szlovák Diabetológiai Egyesület honlapján. több