Az otthoni ápológondozási ügynökségek (röviden ADOS) olyan egészségügyi intézmények, amelyeket az 1990-es évek közepén kezdtek létrehozni, és jelenleg körülbelül 180 ilyen van Szlovákiában. Legtöbbjük azonban városokban található, és vidéken is megtalálható. Az ADOS listát a www.zzz.sk oldalon találja.

ápolás

Az ADOS szolgáltatásokat minden korosztályú betegek számára szánják, akiknek szakszerű ápolásra vagy rehabilitációs ellátásra van szükségük, és önmagukban nem tudnak kezelni vagy rehabilitálni, mivel részben vagy teljesen mozdulatlanok. Noha az ADOS-val kezelt betegek többsége krónikusan beteg, otthoni gondozás is biztosítható hirtelen vagy rövid ideig tartó betegségek esetén, vagy egynapos műtétek után, amelyek későbbi ápolói vagy rehabilitációs ellátást igényelnek.

Az ADOS fő tevékenysége az átfogó ápolás, de néhány ADOS otthoni orvosi rehabilitációt vagy fizioterápiát is nyújt. Ez különösen azoknak a betegeknek szól, akiknek a mozgásszervi rendszerének különböző krónikus betegségei vannak, vagy sérülések, műtétek és stroke-ok után.

Előadások listája

Az otthoni környezetben végzett ápolási és rehabilitációs szolgáltatásokat az egészségügyi szolgáltatások katalógusa határozza meg. Az otthoni alapellátás a következőket foglalja magában: sebek, felfekvések, alkarfekélyek kezelése, sztómás kezelés, injekciók, infúziók és centrális vénás katéter vagy vénás ellátás, epidurális katéteres kezelés, szondakezelés és szondatáplálás, betegellátás esotrachealis, nasotrachealis és tracheostomia kanül, katéterezés (csak nőknél), vizeletkatéteres ellátás. Ezenkívül az átfogó ellátás magában foglalja a felfekvések megelőzését, a beteg pozicionálását, a vérnyomás, pulzus, hőmérséklet, inzulin edzés, szemöblítés, rákos beteg szájon át történő kezelését, egész testre kiterjedő orvosi csomagolást, vért, vizeletet, torkotampont, tisztítást vagy orvosi beöntés, a szükséges előadások szakmai képzése a beteg otthoni gondozásában. A kezelést a nővérek naponta vagy hetente többször végzik a beteglátogatások során.

Az otthoni rehabilitációt speciális végzettségű gyógytornászok végzik. Az alapvető teljesítmények magukban foglalják az egyéni terápiás testnevelést, amelynek célja az izomerő növelése és a mozgástartás javítása, a központi és a perifériás rendellenességek kezelése, a gerinc, a perifériás ízületek és az izmok puha és mozgósító technikái, egyéni légzőtorna, kontinencia edzés és célzott szakmai oktatás . Indokolt esetben rehabilitációt biztosítanak a mozgásszervi rendszer veleszületett vagy szerzett rendellenességei esetén is felnőtt gyermekeknél, amikor speciális rehabilitációs módszereket végeznek Bobath, Vojta és Kabát szerint.

Házi gondozás megtérítése

Az otthoni ápolás és rehabilitációs ellátás részben vagy egészben fedezhető az egészségbiztosítással. Ha a páciens érdekelt abban, hogy az egészségbiztosításból fizessen a kezelésért, a javaslatot háziorvosnak kell megerősítenie. Ha érdekli az orvosi rehabilitáció kifizetése, be kell nyújtania egy járóbeteg-rehabilitációs orvos ajánlását, és a javaslatot háziorvosának is meg kell erősítenie. Ha a betegnek több szolgáltatásra van szüksége, mint amennyit a biztosítás fedez, akkor ezt az ellátást önfizetőként is megrendelheti. Az ellátás megkezdése előtt tájékoztatják a díj összegéről.

Ápolási szolgáltatás

Az ADOS szolgáltatásaik részeként otthoni gondozási szolgáltatásokat is nyújthat. Az ápolónők elsősorban az önkiszolgáló szolgáltatásokban nyújtanak segítséget: személyes higiénia, fürdés, mosás, öltözködés, pelenkacsere, pozícionálás, élelmiszer-ellátás segítése (apró vásárlások, ételszállítás, főzés, ételek elkészítése és kiszolgálása), társaság, felügyelet és a betegek kísérete orvosi vizsgálatokra, irodákra, vásárlásra vagy házi segítségre, rutinszerű takarításra, porszívózásra, vasalásra.
Az otthoni gondozási szolgáltatás szociális szolgáltatás, ezért nem tartozik egészségbiztosítás alá. Az orvos javaslata nem szükséges, a beteg közvetlenül az ügynökségnél folyamodik hozzá. E szolgáltatásért az ügyfél életbiztosításából fizet, vagy fizethető, vagy a foglalkoztatott ügyfelekért a munkáltató szociális alapjából.

Szolgáltatások megrendelése

Ha a betegnek otthoni ápolásra vagy rehabilitációs ellátásra van szüksége, akkor a lakóhelye szerinti legközelebbi ADOS-hoz kell fordulnia. Az ADOS főnővér részletes információkat nyújt a szolgáltatások megrendeléséről. A beteg megállapodást ír alá az ADOS-szal az otthoni ellátás biztosításáról, amely legalább 6 hónapig érvényes.

Ha a beteg érdekelt a kezelés vagy a rehabilitáció fizetésében az egészségbiztosításból, a DOS-nak benyújtott írásbeli javaslatot annak a háziorvosnak kell megerősítenie, akinél a beteg be van jegyezve. Az elbocsátási jelentések vagy más orvosi leletek másolatai, pl. rehabilitációs orvos ajánlása, aki az egészségbiztosító ellenőrző orvosait szolgálja fel a beteg állapotának felmérésére és az egészségbiztosításból származó térítés összegének megállapítására. A kötvénytulajdonos kártyájának másolatát is csatolják. Csak egy ADOS nyújthat a betegnek olyan szolgáltatásokat, amelyek részben vagy teljes egészében egészségbiztosítással fedezettek. Ha a beteg ugyanabban az időszakban több ADOS-szal szervezi meg szolgáltatásait, az egészségbiztosítás csak az egyiküket téríti meg. Más ADOS szolgáltatásait a betegnek kell fizetnie.

Az otthoni ápolás és a rehabilitációs ellátás megfelelő formája az egészségügyi ellátásnak, különösen azoknál a krónikus betegeknél, akik nem akarnak kórházba kerülni és otthoni környezetükben szeretnének kezelni.

Doc. MUDr. Bozena Busova, CSc., MPH
Az ADOS Harris Slovakia igazgatója, Haanova 26, Pozsony

Irodalom: A Szlovák Köztársaság kormányának sz. Sz. Kormányrendelet módosításáról szóló, 2005. május 4-i 223. sz. 776/2004 Coll., Amely kiadja az orvosi szolgáltatások katalógusát