A műtét előtt tudnia kell néhány fontos tényt.
A pajzsmirigy nagyon fontos pillangó alakú szerv, amely a nyak elülső részén helyezkedik el a gége alatt. A pajzsmirigy számos testfunkcióban fontos szerepet játszik. Hormonokat termel és szabályozza az emberi hőmérsékletet és anyagcserét. Támogatja a szívet és az emésztőrendszert is, és segít fenntartani a csontok egészségét és az izomkontrollt.
Az orvosok számos okból javasolhatják a pajzsmirigy eltávolítását, és a műtét során a pajzsmirigy egy részét vagy egészét eltávolíthatják. Íme néhány tény, amelyet tudnia kell a pajzsmirigy műtétjéről, és mit várhat el az eljárástól.
A pajzsmirigy műtétet igénylő leggyakoribb tényezők a következők:
- Mirigycsomók, amelyek rákosak lehetnek vagy válhatnak. A pajzsmirigy csomók általában jóindulatúak, de eltávolításuk után biopsziát hajtanak végre az ellenőrzés érdekében.
- A pajzsmirigy megnagyobbodott, és veszélyes vagy kellemetlen tüneteket okoz, mint például nyelési nehézség, légzési nehézség vagy hangváltozás.
- A beteg pajzsmirigyének túlműködése van (hyperthyreosis), amely más kezelésekre nem reagál. A Graves-kór vagy a toxikus golyva pajzsmirigy-túlműködést okozhat.
A pajzsmirigy műtéti eltávolításának több típusa létezik. Az orvos bizonyos tényezőket javasol, miután számos tényezőt figyelembe vett, beleértve a pajzsmirigy állapotát és a személy általános egészségi állapotát.
A pajzsmirigy műtét típusai a következők:
- Hemithyroidectomia vagy lobectomia. Ez magában foglalja a pajzsmirigy egyik lebenyének (vagy felének) eltávolítását. Orvosa javasolhatja ezt a műveletet, ha a pajzsmirigy egyik oldalán csak alacsony kockázatú csomó vagy rák található.
- Jumper működtetése. Ez a művelet eltávolítja az isthmust, egy szövetdarabot, amely összeköti a pajzsmirigy két lebenyét. Ha ezen a területen apró daganatok találhatók, a híd eltávolítható.
- Teljes pajzsmirigy eltávolítás. Ez a teljes pajzsmirigy eltávolítását jelenti. A pajzsmirigyrák néhány esete, a pajzsmirigy mindkét lebenyén lévő csomók és a Graves-kór teljes pajzsmirigy-eltávolítást igényel.
Az orvos utasítja a beteget arra, hogyan kell felkészülni a pajzsmirigy műtétére. Ez általában azt jelenti, hogy az eljárás előtt nem eszik vagy iszik egy meghatározott ideig. A pajzsmirigy műtétet általános érzéstelenítésben végzik, így alszol és nem érzel fájdalmat.
A sebész általában egy kis nyaki metszéssel kezdi, elkerüli a hangszalagokat és a légcsövet az eljárás során. A műtét a lehetséges szövődményektől függően több órát vesz igénybe. Egyes klinikákon a sebészek mini-invazív technikákat alkalmaznak, amelyek kisebb hegeket hagynak és rövidítik a gyógyulási időt. Ez a technika azonban nem biztos, hogy alkalmas a beteg számára, például a pajzsmirigy méretét tekintve. Az orvos tájékoztatja a beteget az egyes eljárások alkalmasságáról.
A műtét után a beteg felébred az altatásban, és felépül a kórházból. A kórház személyzete szorosan figyelemmel kíséri a beteget légzési nehézség vagy vérzés szempontjából.
Amikor egy tapasztalt sebész pajzsmirigy-műtétet hajt végre, a súlyos szövődmények kockázata alacsony. Minden művelet azonban bizonyos kockázatokat hordoz magában, beleértve:
- fertőzés
- vérzés, amely a műtét utáni első órákban jelentkezik
- a hangszalagokat irányító idegek károsodása, amely hatáshoz vagy tartós hangvesztéshez vezethet
- mellékpajzsmirigy károsodása
A négy mellékpajzsmirigy segít szabályozni a vér kalciummennyiségét. Károsodásuk súlyos következményekkel járhat.
A teljes pajzsmirigy eltávolítása után az orvosok ellenőrzik a mellékpajzsmirigy-hormon és a kalciumszintet, hogy megnézzék, szükséges-e pótolni a kalciumot vagy a D-vitamint.Az alacsony vérkalcium tünetei közé tartozik a száj végtagjainak és ajkainak zsibbadása és bizsergése, vagy izomgörcsök.
Egy másik lehetséges komplikáció, hogy a betegnek gyógyszereket kell szednie a pajzsmirigyhormonok kiegészítésére.
Ha a sebész eltávolítja a teljes pajzsmirigyet, egész életében a pajzsmirigyhormon szintetikus változatait kell használni. Az orvos az adott személy súlya alapján kiszámítja az adagot.
Ha a sebész csak a pajzsmirigy egy részét távolítja el, akkor 80% az esély arra, hogy a mirigy többi része elegendő hormont kezd termelni, és a betegnek nem lesz szüksége pótló gyógyszerekre.
Ha azonban a pajzsmirigy nem volt eléggé aktív (hypothyreosis), és az illető már szedett pajzsmirigyhormon-pótlást, valószínűleg a műtét után is folytatnia kell a szedését.
A legtöbb ember a pajzsmirigy eltávolító műtétet követő napon visszatérhet normális tevékenységéhez. Szükséges azonban a testmozgást és a sportot több hétre vagy hónapra korlátozni, amíg az orvos beleegyezik.
A torokfájás és a nyelési nehézség több napig várható. A vény nélkül kapható gyógyszerek is segítenek a fájdalom kezelésében, de ha a fájdalom súlyos, orvosa erősebbet írhat fel.
A műtét után az orvos ellenőrzi a pajzsmirigyhormonok és a kalcium szintjét. A betegnek tájékoztatnia kell orvosát, ha nehézségei vannak a légzéssel vagy a beszéddel. A hangszalagokat szakember ellenőrzi az eljárás után.