Zuzana Kmecová 2016. november 21. Megelőzés Tünetek
(Fotóforrás: AdobeStock.com)
Szívdobogás, remegés, hideg verejték, légzési nehézség.
Azt hiszem, mindannyian tapasztaltunk valami hasonlót, azt hiszem. Pánik elérheti Önt, ha hirtelen azt találja, hogy elvesztette a kulcsait, elfelejtett egy fontos találkozót vagy elmulasztott egy repülőgépet.
Nincs ebben semmi különös - de mi van, ha nem veszített el semmit, nem felejtett el semmit, nem hagyott ki semmit, és hasonló érzések zavarnak egyre gyakrabban, úgymond "ok nélkül"?
Ha súlyos pánikrohamok gyanúsan gyakran kísérnek, akkor szenvedhet pánikbetegség.
Mi a pánikbetegség?
És hogyan lehet megkülönböztetni a szorongástól, vagy éppen egy ártalmatlan, kicsit "idegesebb" típusú személyiségtől?
Hogyan nyilvánul meg a pánikbetegség?
A pánikbetegséget néha négyszeri betegségnek nevezik - minimális jelenlét 4 alatt pánikrohamok (pánikrohamok) 4 hetek, amikor a támadások legalább megmutatkoznak 4 tól től 13. tünetek:
- Félelem/pánik.
- Szívverés.
- Fokozott izzadás.
- Száraz száj.
- Útvonal/rezgés.
- Nehéz légzés, vagy (fordítva) gyors légzés.
- Fojtott érzés.
- Állati fájdalom/kellemetlen érzés a mellkasban.
- Hányinger.
- Szédülés/ájulás.
- A környezet és önmagunk megváltozott felfogása; érzése, hogy ami körülötted történik, az nem valóságos.
- Meleg és hideg hullámok.
- Bizsergés a kezekben, a lábakban.
Mi teszi a pánikbetegséget sajátossá?
A pánikrohamok nem okoznak objektív ingert, váratlanul és ismételten jönnek. A támadások általában csak utolsóak Néhány perc. Tipikus félelem a haláltól a őrültség.
A pánikbetegség gyakran nem egyedül megy, hanem kéz a kézben jár előzetes (prediktív) félelem a tériszony (félelem a nyílt terektől).
Mit jelentenek ezek a kifejezések?
Mint említettük, a pánikbetegségnek - a félelem mellett - még sok más is van, fizikai tünetek. Ezek néha olyan erősek lehetnek, hogy az emberek valóban aggódnak az övékért Egészség a élet.
A pánikroham ilyen rendkívül kellemetlen lefolyása erős félelmeket ébreszt az emberben, hogy hasonló helyzet áll fenn ismételni (ami általában megtörténik). A további támadásoktól való félelem további félelem forrása, és ha sokáig zavar minket, akkor az is fokozódik valószínűség újabb támadás. Ez egy ördögi kör.
Ajánljuk
Tériszony
Tériszony az a szorongás, amelyet akkor érezünk, amikor egy olyan helyen vagyunk, amelyet nehéz lenne elhagynunk, ha pánikroham következne be (vagy tudjuk, vagy úgy gondoljuk, hogy ott senki sem tud segíteni rajtunk). Az agorafóbia előfordulhat busszal utazik vagy vonattal, a tartózkodás alatt messze az otthontól, vagy böngészés közben alagút vagy híd.
A pánikbetegséget gyakran kíséri depressziós rendellenesség. Hozzávetőlegesen, körülbelül 35% emberek szenvednek a depresszió erősebb formája (amelyek egyharmadában depresszió alakult ki, a fennmaradó kétharmadban mindkét betegség egyszerre jelentkezett, vagy először pánikbetegség jelent meg).
Néha pánikbetegséggel is társul generalizált szorongásos rendellenesség, ami megnyilvánul:
- szorongás (változó intenzitású),
- fokozott fáradtság,
- nyugtalannak érzi magát,
- súlyosbodott koncentráció,
- alvászavarok.
A generalizált szorongásos rendellenesség a pánikbetegségtől eltér a lefolyásában - a megnyilvánulások tartósabbak (legalább 6 hónap), a pánikbetegség súlyos, súlyos és hirtelen támadás.
Fotóforrás: Shutterstock.com
Hogyan fordul elő pánikbetegség?
Hogy mi a betegség pontos oka, nem teljesen ismert. Valószínűleg fizikai és pszichológiai tényezők kölcsönhatása. A hibát például okozhatja traumatikus esemény.
Ő is szerepet játszik genetika, és ha van a családodban pánikbetegségben szenvedő ember, akkor ez növeli az esélyeidet a fejlődésre is benned. A pánikbetegség egyéb okai a következők:
- bizonyos anyagok egyensúlyhiánya az agyban,
- fokozott érzékenység a szén-dioxidra,
- hajlam arra, hogy apróságokból vezessen le katasztrofális forgatókönyveket.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A megfelelő diagnózis bonyolultabb, mindkét fél szoros együttműködését igényli - t. j. pszichiáter a beteg. A vizsgálat során az orvos megkérdezi a tüneteit, felméri és értékeli őket. Orvosa tudja, hogy látta-e a múltban Hasonlóképpen, ill. Egyéb pszichiátriai tünetek.
Meg kell kérdezni az általános egészségi állapotáról, betegségéről vagy arról, hogy szed-e bármilyen gyógyszert. A pszichiáternek is meg kell értenie a tiedet magánélet. Tehát ne csodálkozzon, ha őt érdekli a családi helyzet, az események vagy a munka.
A pánikroham első tapasztalata után sokan hamarabb kérnek segítséget más orvosok, mint pszichiáter. Az erős szívdobogás miatt félnek, hogy szívbetegségről van szó, és a légzési nehézségek miatt azt gondolják, hogy asztmában szenvednek. Ezek a hibák akkor késleltetés helyes diagnózis.
Jelenleg azonban a háziorvosok tapasztaltabbak, és szakorvosokhoz irányíthatják. Segíthet nekik, ha emlékszik arra, hogy a pánikbetegség főleg kifejezetten intenzív félelemtől - pániktól - különbözik a többi állapottól.
Nem vagy egyedül ebben
Kb. Pánikbetegségben szenved 3 - 5% népesség. A betegség leggyakrabban abban nyilvánul meg korai felnőttkor, kb 35. életév, de a gyermekeknél is ismertek pánikbetegség esetei.
A pánikbetegség kétszer olyan gyakori a nőknél, mint a férfiaknál.
Ajánljuk
Hogyan fognak kezelni?
A pánikbetegség kezelésére szolgálnak antidepresszánsok. Bár ezeket a gyógyszereket elsősorban a depresszió kezelésére használják, hatékonyak a pánikbetegség kezelésében is.
A szerotonin és a noradrenalin igen neurotranszmitterek, amelyek olyan anyagok, amelyek jeleket továbbítanak az agyban. Ha az értékeik nem normálisak az Ön számára, különféle pszichiátriai betegségek léphetnek fel, például pánikbetegség. Pontosabban a következőket használják:
- triciklusos antidepresszánsok - növeli a noradrenalin (imipramin, klomipramin, dezipramin) mennyiségét,
- szerotonin újrafelvétel gátlók - növeli a szerotonin (citalopram, eszcitalopram, fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin, szertralin) mennyiségét,
- szerotonin és norepinefrin felvétel gátlók - növelje mindkét neurotranszmitter (duloxetin és venlafaxin) mennyiségét.
Az antidepresszánsok olyan gyógyszerek, amelyeket szedni kell hosszabb távú - talán több évig, a pszichiáter megítélésétől függően. Soha ne ültesse őket saját maga, még ha jobban is érzi magát. Korai abbahagyással pánikrohamok léphetnek fel Visszatérés, nem beszélve arról, hogy maga az antidepresszánsok abbahagyása orvos felügyelete alatt áll.
Ezenkívül az antidepresszánsok hatása csak utána jelentkezik pár hét. Az is gyakori, amikor elkezd tüneteket szedni romlik. Néhány hét múlva azonban ez az állapot javulni fog. Amíg az antidepresszánsok teljesen hatékonnyá nem válnak, felírják őket benzodiazepinek (alprazolam, klonazepam és bromazepam), amelyek nyugtatók azonnal. Nem ajánlatos azonban használni őket rendszeresen a hosszútávú.
Kerülje az antidepresszánsok vagy a benzodiazepinek szedését alkohol, aki intoleráns ezekkel a gyógyszerekkel szemben. Kicsit fáradtnak is érezheti magát utánuk, ami nem szokatlan. Ezért legyen különösen óvatos a következőkkel: vezetés (befolyásolhatja figyelmét).
Olvassa el még:
Mint minden gyógyszerhez, az antidepresszánsoknak is vannak mellékhatásai. Paradox módon néhány ember a kezelés kezdetén érezheti fokozott szorongás; ez a feltétel azonban legkésőbb 2 hét. Minden érzés és hatás (pozitív és negatív) forduljon orvoshoz, csak ezután tudja megtalálni az Ön számára legmegfelelőbb kezelést.
Amíg orvosa beállítja Önt az optimális kezelésre, készüljön fel rendszeres ellenőrzésre, körülbelül egyszer-egyszer 1-2 hét. Később sokkal ritkább látogatások lesznek. Ne felejtsen el mindent elmondani orvosának betegségek a gyógyszerek, amelyet használsz. Az antidepresszánsok befolyásolhatják vércukorszint (közölje kezelőorvosával, ha cukorbetegségben szenved), vagy gyógyszerrel "verje" pajzsmirigy betegség.
Nem minden antidepresszáns bevihető terhesség. Ezenkívül néhányuk növeli a bőr érzékenységét a nap, ezért kerülje az erős napfényt, ill. használjon fényvédőt.
Ismerje meg a szerotonint befolyásoló gyógyszerek alkalmazását szerotonin szindróma, ami antidepresszánsoknál előfordulhat, bár ez ritka. Ha ez a szindróma alakul ki, azonnal forduljon orvoshoz.
A szerotonin szindróma tünetei:
- zavar,
- ingerlékenység,
- nyugtalanság,
- megemelt hőmérséklet,
- tras.
Nyugtató benzodiazepineknek kell lenniük nem tették hosszú távú használat a kockázat miatt függőség. Ezért beszéljen orvosával vagy gyógyszerészével ezeknek a gyógyszereknek a gyakoriságáról és időtartamáról. A használat nem tarthat tovább 8 - 12 hét. Az antidepresszánsokhoz hasonlóan állítsa le a benzodiazepineket fokozatosan, különben megvonási tünetek (fejfájás, szorongás, nyugtalanság, zavartság, álmatlanság) fenyegetik Önt.
Fotóforrás: Shutterstock.com
Nem csak a drogokról van szó
Sikeresen alkalmazzák a pánikbetegség kezelésében is kognitív-viselkedési terápia, vagyis pszichiáterrel vagy pszichológussal ülni. A terápia adható egyénileg vagy csoportosan, és általában tart 10 - 15 hét (kb. heti 1 alkalom). Kezdetben a terapeuta megpróbálja azonosítani kiváltja félelmed, pánikod és szorongásod, és javasolj gyógymódot az ülés terápiás terve. Fontos, hogy alaposan megtanítsa a pánikbetegségre.
Ha ezt a típusú munkamenetet választja, akkor azt ajánlott megtenni pánikrohamok logikája, amelybe be fogja jelölni, mikor, hol, hogyan és miért történt a támadása. Ennek eredményeként megtanulhatja számítani és megérteni, hogyan és miért fordulnak elő támadások.
A terápia legnehezebb része az szándékos kitettség szituációknak, amelyek pánikot váltanak ki. Csak ezután fogja fokozatosan kezelni ezeket a helyzeteket, és azok már nem okoznak félelmet.
A terapeutának meg kell tanítania a pánikrohamok kezelésére is ne túlozz, ill. felébred benned önbizalom, hogy megbirkózzon velük. Különböző dolgokra is megtaníthat légzési gyakorlatok, ami a támadás idején megnyugtató lehet.
Olvassa el még:
Vannak olyan tanulmányok eredményei, amelyek szintén pozitívak pszichodinamikus pszichoterápia (PFPP - pánikközpontú pszichodinamikus pszichoterápia). Ez a terápia azon az előfeltevésen alapul, hogy a pánikrohamban szenvedő ember a környezetét látja túlságosan veszélyes, és elégtelennek tartja magát ahhoz, hogy ellenálljon a nehezebb helyzeteknek, ami pánikba esik.
A pszichodinamikus pszichoterápiában a betegeket arra ösztönzik, hogy önállóabban működjenek, ami növeli önbizalmukat és erőérzetüket.
Melyik típusú kezelés megfelelő számomra?
Azt, hogy a kezelése gyógyszeres kezelésből, ülésből vagy mindkettőből áll-e, alaposan meg kell beszélnie orvosával. Nincsenek egyértelmű ajánlások - valaki inkább gyógyszert szed, valaki csak el akarja kerülni a gyógyszert.
A farmakoterápia (gyógyszeres kezelés) előnye a gyógyszerek zökkenőmentes elérhetősége, ezáltal a beteg kevesebb "munkája" és erőfeszítése. Hátrányt jelenthetnek mellékhatások drogok. A munkamenetek természetesen nem okoznak mellékhatásokat, de a betegnek sok időt, erőfeszítést és erőfeszítést kell fordítania rájuk.
Fotóforrás: Shutterstock.com
Van valami, amit tehetek, amikor egy támadás bejelentkezik?
Ne feledje ezeket a 6 tippet:
- Maradjon a helyén, különösen vezetés közben (támadás közben veszélyes autót vezetni).
- Próbáljon nyugtató gondolatokat ébreszteni, koncentráljon valamire, ami ártalmatlan körülötted.
- Lélegezzen mélyen és lassan.
- Ne feledje, hogy a támadás nem veszélyes, mert egy pillanat alatt elmúlik.
- Tanuljon meg pihenni, kezdjen el edzeni.
- Vigyázzon a kiegyensúlyozott étrendre.
Ne aggódj, nem vagy őrült
A pánikbetegség az kezelhető betegség. Bár a kezelés hosszabb, több évig is eltarthat, de a türelemnek és a pszichiáterrel való együttműködésnek köszönhetően újra eléri, hogy pánikmentes legyen az életed. De fontos, hogy elkezdje a kezelést a lehető leghamarabb - ez növeli a gyógyulás esélyét.
Néhány ember számára érvényesülhet az az érzés, hogy a pszichiáter látogatása forma gyengeségek, illetőleg, hogy főleg meglátogatják "Őrült". Ez a nézet helytelen. A pánikbetegség "normális" betegség, nem kell szégyenkezni érte.
Ezért bátran kérjen szakember segítségét, hogy újra jól érezze magát és normálisan élhessen.
A szerző a pozsonyi Károly Egyetem gyógyszerészi karán végzett
Útmutató a pánikbetegség kezelésére javallt gyógyszerek klinikai vizsgálatához, emberi felhasználásra szánt gyógyszerek bizottsága, Európai Gyógyszerügynökség, 2005
Mudr. Šilhán Petr et al., Pánikbetegség, Medicine for Practice, 2012; 9 (5): 238-241
Murray B. Stein, M.D., M.P.H. és mtsai., Gyakorlati útmutató a pánikbetegségben szenvedő betegek kezelésére, 2. kiadás, 2010, Amerikai Pszichiátriai Társaság
Prof. Mudr. Kukumberg Peter, Ph.D., Pánikbetegség vázlata, Neurológia a gyakorlathoz, 2003/6, 312-314
A pánikbetegség kezelése: Gyors útmutató, Ameican Psychiatric Association