A pitvarfibrilláció a supraventrikuláris tachycardiához tartozik, és ez a leggyakoribb aritmia, amely számos szövődménnyel jár együtt. Normális körülmények között az elektromos gerjesztés forrása egy hely - a sinus csomópont területe a jobb pitvarban, ahonnan tovább terjed a vezető rendszeren keresztül a kamrákba. A pitvarfibrilláció esetén az izgatás a pitvar több helyén felmerül, és szabálytalanul jut át ​​a kamrákba, szabálytalan, általában gyors szívműködést okozva. Ez a rendezetlen átviteli rendszer megváltoztatja a véráramlás típusát laminárisról turbulensre, ami hajlamosítja a vérrögök kialakulását a szívben (különösen a bal pitvarban) és a kapcsolódó szövődményekre (pl. Stroke, felső vagy alsó végtag artériájának elzáródása, stb.).). Pitvari rebegés: a pitvarfibrillációhoz hasonló aritmia, de szervezettebb szívműködéssel. A tünetek és szövődmények hasonlóak a pitvarfibrillációhoz, és EKG-vel megkülönböztethetők. A fibrilláció és a rebbenés nem biztos, hogy egész nap jelen van, felváltva a normális (sinus) szívritmussal.

vúsch

Tünetek

néhány beteg egyáltalán nem tapasztal fibrillációs epizódokat, másoknál ez jellemző: szívdobogás (szabálytalan szívverés érzése, gyorsulás és lassulás érzése), gyengeség, csökkent fizikai teljesítőképesség, fáradtság, szédülés, mellkasi fájdalom, légzési nehézség.

A származás oka

szelephibák (különösen a mitrális szelep), a szívkoszorúér-betegség és a szívinfarktus, a kardiomiopátia, a szívelégtelenség, a pajzsmirigy betegségei (hyperthyreosis - fokozott pajzsmirigyfunkció), stimulánsok (kávé, alkohol, dohányzás, energiaitalok), fertőzések, ásványianyag-hiány (különösen a kálium), tüdőbetegség, stressz, műtét, obstruktív alvási apnoe, sinus betegség, hasmenés, és ennek oka gyakran nem ismert.

Kockázati tényezők

idősebb kor (az előfordulás az életkor előrehaladtával növekszik), cukorbetegség, vesebetegség, alkoholfogyasztás, elhízás, családi betegség.

Bonyodalmak

vérrögök képződése a bal pitvarban, amelyek felszabadulhatnak a véráramba, és eltömítik az artériát (az agyban, a tüdőben, a végtagokban), szívelégtelenség (különösen hosszú ideig nem kezelt/kezeletlen fibrillációval vagy pitvari rebegéssel).

A származás megelőzése

egészséges életmód (rendszeres testmozgás, stresszcsökkentés, túlzott alkoholfogyasztás, erős kávé, energiaitalok, nem dohányzás, kiegyensúlyozott egészséges étrend).

Diagnosztika

betegtörténet és fizikális vizsgálat (sztetoszkóppal történő hallgatás), vérvizsgálatok, EKG, EKG Holter (hosszú távú EKG monitorozás 24/48 órán át, 7 napig), beültethető hurokrögzítő (több éves EKG monitorozás), a szív, testmozgás vizsgálata.

Kezelés

az aritmia időtartamától függ. Ha már több éve tart, a kezelés csak az antikoagulánsok használatára összpontosul. Újonnan kifejlesztett fibrilláció vagy pitvari rebegés, vagy ha az nem tart sokáig, a megoldás az, hogy megpróbálja megteremteni a megfelelő ritmust, akár gyógyszeres kezeléssel (farmakológiai kardioverzió), akár áramütéssel rövid távú alvás után. a beteg (EKV - elektromos kardioverzió). Mielőtt ritmust lehet megállapítani olyan betegben, aki még nem vett vérhígítót, az eljárás előtt el kell végezni a szív ultrahangvizsgálatát a nyelőcsövön keresztül (transzesophagealis echokardiográfia) a szívben már kialakult vérrögök észlelése érdekében. A vérhígítók mellett a hosszú távú kezelés során a megfelelő szívritmust fenntartó gyógyszereket és a szívet lelassító gyógyszereket is alkalmazzák. A jelzett esetben lehetőség van a pitvarfibrilláció katéteres kezelésére (a kaotikus elektromos utak megszakadása a szívben), vagy ha nem lehetséges antikoagulánsok alkalmazása, akkor a szív azon helyének bezárása, ahol a vérrögök leggyakrabban előfordulnak (bal pitvari függelék).